Ablationsstrategier for gentagne procedurer hos patienter med recidiv af atrieflimren (ASTRO AF)
Formålet med undersøgelsen er at evaluere forskellige ablationsstrategier hos patienter med AF-recidiv på trods af kronisk PVI efter forudgående kateterablation.
Nærværende undersøgelse er et multicenter prospektivt randomiseret studie, der inkluderer 256 patienter med lægemiddelrefraktær AF på trods af tidligere AF-ablation.
Efter PV remapping, der bekræfter holdbare PVI, vil patienter blive tildelt 2 forskellige grupper: Gruppe A: Substratmodifikation.
Efter opnåelse af et spændingskort over LA, vil substratmodifikation blive udført med henblik på lavspændingsområder (LVA) < 0,5mV.
Gruppe B: LAA-isolation. Patienter vil gennemgå LAA-isolering ved hjælp af kryoballonen (CB). Kateterablationsprocedurer vil blive udført med kommercielt tilgængelige enheder, herunder 3D-kortlægningssystemer (CARTO, EnSite) og irrigeret radiofrekvensstrøm (RFC) ablation eller kryotermisk ballonablation (Arctic Front Advance).
Det primære endepunkt er frihed for dokumenteret tilbagefald af AF eller enhver atriel takyarytmi, der varer > 30 sekunder mellem dag 91 og 365 efter indeksproceduren.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Boris Schmidt, MD
- Telefonnummer: 004969945028
- E-mail: b.schmidt@ccb.de
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Bojana Languille
- Telefonnummer: 144 004969945028
- E-mail: b.languille@ccb.de
Studiesteder
-
-
-
Bad Oeynhausen, Tyskland, 32545
- Klinik für Elektrophysiologie/Rhythmologie - Herz- und Diabeteszentrum NRW - Universitätsklinik der Ruhr-Universität Bochum
-
Frankfurt/Main, Tyskland, 60431
- Cardioangiologisches Centrum Bethanien
-
Greifswald, Tyskland, 17475
- Universitätsmedizin Greifswald
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- Universitäres Herz- und Gefäßzentrum UKE Hamburg
-
Köln, Tyskland, 50937
- Universitätsklinikum Köln
-
Lübeck, Tyskland, 23538
- Universitatsklinikum Schleswig Holstein
-
Ulm, Tyskland, 89081
- Universitäts Klinikum Ulm
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
• Symptomatisk non-valvulær atrieflimren trods forudgående ablation med indikation for re-ablation iht. gældende retningslinjer.
- Permanent pulmonal veneisolering i henhold til kortlægning med et spiralkortlægningskateter
- Alder 18-85 år.
- Venstre atriestørrelse < 55 mm.
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion ≥ 45 %.
- Patienten er i stand til at give informeret samtykke og er villig til at overholde undersøgelsesprotokollen.
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikationer for gentagen ablation
- Genforbundne lungevener i henhold til kortlægningsresultater med et spiralkortlægningskateter
- Minimal diameter på LAA-hals ≥25 mm
- Historie om mitralklapkirurgi
- Alvorlig mitralklap regurgitation
- Manglende evne til at blive behandlet med oral antikoagulering
- Tilstedeværelse af intrakardiale tromber
- Kronisk obstruktiv lungesygdom behandlet med langtidsvirkende bronkodilatatorer
- Astma
- Obstruktivt søvnapnøsyndrom
- Graviditet
- Deltagelse i andre kliniske studier
- Uvillig til at følge undersøgelsesprotokollen og deltage i opfølgningsbesøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Modifikation af underlag
Efter opnåelse af et spændingskort over LA, vil substratmodifikation ved kateterablation ved hjælp af et irrigeret radiofrekvensstrømablationskateter blive udført med henblik på lavspændingsområder (LVA) < 0,5mV.
|
Procedure: Kateterablation ved hjælp af skyllede radiofrekvensstrømablation eller kryotermisk energi
Substratablation i form af spændingsreduktion versus elektrisk isolation af venstre atriel vedhæng.
|
|
Aktiv komparator: LAA isolation
Patienter vil gennemgå LAA-isolering ved hjælp af kryoballonen (CB).
Seks uger senere vil patienterne gennemgå re-mapping.
I tilfælde af restledning udføres LAA-genisolering.
I tilfælde af holdbar LAA-isolation anbefales interventionel LAA-okklusion.
|
Procedure: Kateterablation ved hjælp af skyllede radiofrekvensstrømablation eller kryotermisk energi
Substratablation i form af spændingsreduktion versus elektrisk isolation af venstre atriel vedhæng.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gentagelse af arytmi
Tidsramme: Dag 91-365 efter indeksablation
|
Frihed fra AF/AT
|
Dag 91-365 efter indeksablation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af periprocedurale komplikationer
Tidsramme: dag 0 - dag 365
|
Forekomst af periprocedurelle komplikationer såsom hjerteperforation, tromboemboliske hændelser eller blødning
|
dag 0 - dag 365
|
|
Antal elektriske kardioversioner og indlæggelser
Tidsramme: dag 0 - dag 365
|
Antal elektriske kardioversioner og indlæggelser
|
dag 0 - dag 365
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Boris Schmidt, MD, Cardioangiologisches Centrum Bethanien
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SF124/2017
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .