Stereotaktisk arytmi Radioablation til ventrikulær takykardibehandling (STAR VTM)
Stereotaktisk arytmi Radioablation (STAR) ablation er en sikker og gennemførlig mulighed for kardiomyopatipatienter til behandling af refraktær ventrikulær takykardi.
STAR kan udføres med tilgængelig hjertebilleddannelse, tidligere kortlægning/elektrograminformation og standard EKG'er uden en multi-elektrode EKG vest.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiehypoteser:
- Stereotaktisk arytmi Radioablation (STAR) ablation er en sikker og gennemførlig mulighed for kardiomyopatipatienter til behandling af refraktær ventrikulær takykardi.
- STAR kan udføres med tilgængelig hjertebilleddannelse, tidligere kortlægning/elektrograminformation og standard EKG'er uden en multi-elektrode EKG vest.
Studiemål:
- Evaluer sikkerheden ved STAR i en lokal kohorte
- Estimer effektiviteten af STAR til at reducere VT-byrden
Studiedesign: Prospektivt enkeltcenter, enkeltarm, ikke-randomiseret forsøg.
Antal patienter: 20 patienter
Studievarighed: Tilmelding vil ske over tre år og mindst en opfølgning på seks måneder
Undersøgelsespopulation: Voksne patienter med kardiomyopati og ventrikulær takykardi, som har svigtet konventionel antiarytmisk behandling.
Primært sikkerhedsendepunkt: Alle behandlingsrelaterede alvorlige bivirkninger i de første 90 dage.
Primært effektmål: Reduktion af VT-episoder sporet af ICD med en blankingperiode på seks uger.
Statistisk metodologi: Wilcoxon matchede par underskrevet-rækker test for at sammenligne antallet af behandlede episoder før og efter.
Vurdering af begivenheder: Bedømt af undersøgelsens efterforskere
Økonomisk analyse: Omkostninger og ressourcer, der kræves til STAR. Sammenlign omkostninger mellem patienter, der gennemgår STAR med konventionel kateterbaseret VT-ablation.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Vikas Kuriachan, MD
- Telefonnummer: 4039443282
- E-mail: vpkuriac@ucalgary.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Stephen Wilton, MD
- Telefonnummer: 4032107102
- E-mail: sbwilton@ucalgary.ca
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 4Z6
- Rekruttering
- University of Calgary
-
Kontakt:
- Jennifer Mckeage
- Telefonnummer: 4032106047
- E-mail: jmckeage@ucalgary.ca
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
18 år og har en indopereret cardioverter defibrillator (ICD) med:
- Strukturel hjertesygdom: iskæmisk eller ikke-iskæmisk kardiomyopati diagnosticeret med hjertebilleddannelse, der viser enten segmentel myokardiedysfunktion eller tilstedeværelse af ar.
- Mindst én af følgende monomorfe VT-hændelser på trods af tidligere forsøg på kateterablation (eller kontraindikation for ablation) og på trods af behandling med et klasse III antiarytmisk lægemiddel (kontraindiceret, ineffektivt eller ikke tolereret):
A: Vedvarende monomorf VT dokumenteret på 12-aflednings EKG eller rytmestrip afsluttet med farmakologiske midler, DC-kardioversion eller manuel ICD-terapi.
B: ≥3 episoder af monomorf VT behandlet med antitakykardi-pacing (ATP), hvoraf mindst én var symptomatisk C: ≥ 5 episoder af monomorf VT behandlet med antitakykardi-pacing (ATP) uanset symptomer D: ≥1 passende ICD-chok, E : ≥3 monomorfe VT-episoder inden for 24 timer VT-hændelser skal bekræftes ved EKG/monitor eller ICD-download.
Ekskluderingskriterier:
- Har modtaget forudgående strålebehandling til det forventede behandlingsfelt
- Graviditet
- Ude af stand til at være uvillig til at give informeret samtykke
- New York Heart Association klasse IV hjertesvigt eller inotrop brug begrænser den sikre transport til strålebehandlingspakken
- Patienter, hvor de eneste ventrikulære arytmier er ventrikulær fibrillation, torsade de pointes eller polymorf ventrikulær takykardi.
- Aktiv koronar iskæmi inden for de sidste 30 dage.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Radioablationsbehandling
Patienter vil modtage radioablation til arområder i hjertet, der er ansvarlige for ventrikulær takykardi
|
Ekstern, ikke-invasiv strålingslevering til arområder i hjertet for at behandle ventrikulære arytmier
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet af strålebehandling til VT-reduktion
Tidsramme: 6 måneders periode før behandling til 6 måneders perioden efter ablation med en 6 ugers blankingperiode efter behandling.
|
Reduktion i VT-byrden sporet af ICD og defineret som forskellen mellem antallet af ICD-behandlede VT/VF-episoder, der sammenligner de 6 måneder før behandlingen med de 6 måneder efter behandlingen.
|
6 måneders periode før behandling til 6 måneders perioden efter ablation med en 6 ugers blankingperiode efter behandling.
|
|
Sikkerhedssammensatte endepunkt for strålebehandlingsrelateret pericarditis, pneumonitis, ændringer i hjertestrukturer, funktion og/eller ICD-funktion.
Tidsramme: 90 dage efter behandlingen
|
Enhver behandlingsrelaterede alvorlige bivirkninger, herunder pericarditis, strålingspneumonitis, forringelse af hjertefunktionen, ny eller forværret hjerteklapdysfunktion og implanterbar cardioverter-defibrillatorfejl.
|
90 dage efter behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet dødelighed
Tidsramme: Seks måneder
|
Seks måneders overlevelse efter behandling
|
Seks måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Vikas Kuriachan, MD, University of Calgary
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cuculich PS, Schill MR, Kashani R, Mutic S, Lang A, Cooper D, Faddis M, Gleva M, Noheria A, Smith TW, Hallahan D, Rudy Y, Robinson CG. Noninvasive Cardiac Radiation for Ablation of Ventricular Tachycardia. N Engl J Med. 2017 Dec 14;377(24):2325-2336. doi: 10.1056/NEJMoa1613773.
- Cuculich PS, Robinson CG. Noninvasive Ablation of Ventricular Tachycardia. N Engl J Med. 2018 Apr 26;378(17):1651-1652. doi: 10.1056/NEJMc1802625. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- REB19-1281
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Stereotaktisk radioablation
-
NCT04833712RekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Atrieflimren | Arytmi | Hjertearytmi
-
NCT06294782RekrutteringRefraktær ventrikulær takykardi
-
NCT04642963Afsluttet
-
NCT05913375Rekruttering
-
NCT07329634Ikke rekrutterer endnu
-
NCT01744639Trukket tilbage
-
NCT01872377AfsluttetPancreascarcinom Ikke-operabelt
-
NCT05027711Rekruttering
-
NCT05594368Rekruttering