Anomalier af tætte blodpladegranulat (AGRAD)
Diagnose af anomalier i blodpladetætte granulat ved uforklarlige hæmoragiske syndromer
Undersøgelsen har til formål at kende den overordnede prævalens af granulære underskud og deres opdeling efter type (anomali af antal, indhold eller sekretion) i en population af patienter med hæmoragisk symptomatologi efter udelukkelse af andre kendte årsager.
Denne undersøgelse består også i at evaluere sammenhængen mellem tilstedeværelsen af et underskud i tætte granula og (1) intensiteten af den hæmoragiske fænotype (hæmoragisk score) (2) arten af blødninger (postoperative, spontane, atypiske...)
-Vurder sammenhængen mellem typen af underskud i tætte granula og (1) intensiteten af den hæmoragiske fænotype (hæmoragisk score) (2) arten af blødninger (postoperative, spontane, atypiske...)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter vil blive rekrutteret under udforskningsbesøget (v0) eller bekræftelses-/tastebesøget (v1) i henhold til deres opfølgning.
- Udforskningsbesøg (v0): inklusion af patienter uden forudgående blodpladeudforskning og undersøgelse af deres tætte blodpladegranulat.
- Bekræftelse/indtastningsbesøg (v1): verifikation af vedvarende anomalier opdaget hos patienter med en abnormitet identificeret under v0 (senest 6 måneder efter v0) og hos patienter, for hvem en tæt granulat anomali allerede er blevet identificeret under deres standardbehandling før til studiestart. Afslutning af supplerende undersøgelser for at komplementere typebestemmelsen af den granulære anomali og molekylær analyse for familietilfælde
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75015
- Hôpital Necker Enfants Malades - AP-HP
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen eller børnepatient ≥ 2 år
- At have en hæmoragisk score ISTH > 3 for mænd, > 5 for kvinder og > 2 for børn.
- Uden unormal koagulation (defineret ved normal TP og TCK eller aktivitet ≥ 50 % af FII, FV, FVII, FX, FVIII, FIX, FXI)
- ingen mangel på Willebrand-faktor (defineret ved en cofaktoraktivitet med ristoctin (VWF: RCo < 50%))
- ingen kendt større trombocytopeni/trombopati forbundet med en mangel på en af de vigtigste blodpladereceptorer
- Oplysninger om den tilstedeværende patient og/eller dennes juridiske repræsentant
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne eller afvisning af overholdelse af forskningskrav
- Trombocytopeni < 100 G/L
- Behandlinger, der forstyrrer trombocytfunktionen inden for 10 dage før inklusion
- Ondartet hæmopati
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Børn og voksne med uforklarligt hæmoragisk syndrom
Patienter med spontane eller inducerede hæmoragiske manifestationer, som er til stede til en konsultation for at undersøge en trombopati eller under opfølgende konsultationer som en del af deres sædvanlige pleje.
|
Konsultation af hæmostase
Standardbehandling af patienter mistænkt for trombopati
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodpladereaktion på forskellige agonister
Tidsramme: Basislinje (M0)
|
Brug af nogle lavdosisagonister såsom ADP, epinephrin eller kollagen, som er særligt modtagelige for granulære defekter, på blodpladerigt plasma (PRP) fremstillet ud fra patientens blodprøve, der skal undersøges
|
Basislinje (M0)
|
|
Blodpladereaktion på forskellige agonister
Tidsramme: Ved 6 måneder
|
Brug af nogle lavdosisagonister såsom ADP, epinephrin eller kollagen, som er særligt modtagelige for granulære defekter, på blodpladerigt plasma (PRP) fremstillet ud fra patientens blodprøve, der skal undersøges
|
Ved 6 måneder
|
|
Granulært deltaindhold
Tidsramme: Basislinje (M0)
|
Dosering af blodpladeserotonin ved måling af blodpladeserotonin ved HPLC.
|
Basislinje (M0)
|
|
Måling af ATP
Tidsramme: Basislinje (M0)
|
Målingen er baseret på princippet om bioluminescens med en to-trins transformationsreaktion af luciferin i nærvær af luciferase, denne reaktion kræver tilstedeværelsen af ATP
|
Basislinje (M0)
|
|
Måling af ATP
Tidsramme: Ved 6 måneder
|
Målingen er baseret på princippet om bioluminescens med en to-trins transformationsreaktion af luciferin i nærvær af luciferase, denne reaktion kræver tilstedeværelsen af ATP
|
Ved 6 måneder
|
|
Måling af granulats opacitet
Tidsramme: Basislinje (M0)
|
Deltagranulat indeholder calcium, hvilket gør dem naturligt uigennemsigtige for elektroner og dermed tillader deres direkte visualisering i elektronisk mikroskopi.
|
Basislinje (M0)
|
|
Måling af granulats opacitet
Tidsramme: ved 6 måneder
|
Delta-granulat indeholder calcium, hvilket gør dem naturligt uigennemsigtige for elektroner og dermed tillader deres direkte visualisering i elektronisk mikroskopi.
|
ved 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hæmoragisk risikovurdering
Tidsramme: Basislinje (M0)
|
Evaluering ved hjælp af ISTH-score
|
Basislinje (M0)
|
|
Typering af delta granulat anomalier
Tidsramme: Ved 6 måneder
|
Fib-SEM-teknik ved fokuseret ionstrålescanning, som tillader en 3D-rekonstitution af blodpladerne og dermed visualisere eventuelle tomme granulat
|
Ved 6 måneder
|
|
Genetiske anomalier af deltagranulat
Tidsramme: Ved 6 måneder
|
Sekventering på et bredt sæt af gener involveret i blodpladefunktion.
Bioinformatisk analyse udføres ved hjælp af BWA-MEM software (Alignment on the genome version HG19)
|
Ved 6 måneder
|
|
Protrombinforbrug
Tidsramme: Basislinje (M0)
|
Evalueret ved % af resterende trombin efter plasmakoagulation
|
Basislinje (M0)
|
|
Protrombinforbrug
Tidsramme: ved 6 måneder
|
Evalueret ved % af resterende trombin efter plasmakoagulation
|
ved 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Delphine BORGEL, PhD, APHP
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gresele P, Harrison P, Bury L, Falcinelli E, Gachet C, Hayward CP, Kenny D, Mezzano D, Mumford AD, Nugent D, Nurden AT, Orsini S, Cattaneo M. Diagnosis of suspected inherited platelet function disorders: results of a worldwide survey. J Thromb Haemost. 2014 Sep;12(9):1562-9. doi: 10.1111/jth.12650. Epub 2014 Jul 25.
- Quiroga T, Goycoolea M, Panes O, Aranda E, Martinez C, Belmont S, Munoz B, Zuniga P, Pereira J, Mezzano D. High prevalence of bleeders of unknown cause among patients with inherited mucocutaneous bleeding. A prospective study of 280 patients and 299 controls. Haematologica. 2007 Mar;92(3):357-65. doi: 10.3324/haematol.10816.
- Fiore M, Garcia C, Sié P, et al. δ-storage pool disease: an underestimated cause of unexplained bleeding. Hématologie 2017-8; 243-254.
- Gresele P; Subcommittee on Platelet Physiology of the International Society on Thrombosis and Hemostasis. Diagnosis of inherited platelet function disorders: guidance from the SSC of the ISTH. J Thromb Haemost. 2015 Feb;13(2):314-22. doi: 10.1111/jth.12792. Epub 2015 Jan 22. No abstract available.
- Mumford AD, Frelinger AL 3rd, Gachet C, Gresele P, Noris P, Harrison P, Mezzano D. A review of platelet secretion assays for the diagnosis of inherited platelet secretion disorders. Thromb Haemost. 2015 Jul;114(1):14-25. doi: 10.1160/TH14-11-0999. Epub 2015 Apr 16.
- Selle F, James C, Tuffigo M, Pillois X, Viallard JF, Alessi MC, Fiore M. Clinical and Laboratory Findings in Patients with delta-Storage Pool Disease: A Case Series. Semin Thromb Hemost. 2017 Feb;43(1):48-58. doi: 10.1055/s-0036-1584568. Epub 2016 Jun 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- APHP190393
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .