Lattice Stereotactic Body Radiation Therapy (Lattice SBRT) til lokaliseret ikke-operabelt eller metastatisk konventionel type chondrosarkom

Inklusionskriterier:

• Histologisk eller cytologisk bekræftet konventionelt chondrosarkom.
• Mindst én, stor læsion, der kan målrettes, defineret som: 1 læsion, der kan måles nøjagtigt i mindst én dimension (længste diameter, der skal registreres) som ≥ 45 mm med røntgenbilleder eller med skydelære ved klinisk undersøgelse.
• Anses for metastatisk og/eller uoperabel ved tværfaglig gennemgang. Patienter med tidligere resektion med grov restsygdom, der efterfølgende vurderes ikke at være berettiget til yderligere resektion, er tilladt.
• Patienter, der tidligere har fået kemoterapi, er tilladt
• Mindst 14 år
• ECOG ydeevnestatus ≤ 2

• Normal knoglemarv og organfunktion som defineret nedenfor:

  • Leukocytter ≥ 3.000/mcL
  • Absolut neutrofiltal ≥ 1.500/mcl
  • Blodplader ≥ 100.000/mcl
• Strålebehandling er kendt for at være teratogent. Af denne grund skal kvinder i den fødedygtige alder og mænd være enige om at bruge passende prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention, afholdenhed) før studiestart og så længe studiedeltagelsen varer. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge. Mænd, der er behandlet eller tilmeldt denne protokol, skal også acceptere at bruge passende prævention før undersøgelsen, i hele undersøgelsens varighed og 6 måneder efter afslutningen af ​​undersøgelsen
• Evne til at forstå og villighed til at underskrive et IRB-godkendt skriftligt informeret samtykkedokument (eller et dokument fra en juridisk autoriseret repræsentant, hvis det er relevant).

Ekskluderingskriterier:

• Dedifferentieret chondrosarkom og ekstraskelet myxoid chondrosarkom er udelukket.
• Patienter med mere end 5 målbare metastatiske læsioner som bestemt ved multidisciplinær gennemgang er udelukket
• Forudgående strålebehandling, der overlapper med ethvert planlagt sted for protokolstrålebehandling.
• Modtager i øjeblikket systemiske kræftbehandlingsmidler. Systemisk terapi forud for strålebehandling eller planlagt efter strålebehandling er tilladt efter den behandlende stråleonkologes skøn.
• Gravid og/eller ammende. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest inden for 20 dage efter studiestart.
• Patienter med HIV er kvalificerede, medmindre deres CD4+ T-celletal er < 350 celler/mcL, eller de har en historie med AIDS-definerende opportunistisk infektion inden for de 12 måneder før registrering. Samtidig behandling med effektiv ART i henhold til DHHS behandlingsvejledning anbefales. Anbefal udelukkelse af specifikke ART-midler baseret på forudsagte lægemiddel-interaktioner (dvs. for følsomme CYP3A4-substrater bør samtidige stærke CYP3A4-hæmmere (ritonavir og cobicistat) eller induktorer (efavirenz) være kontraindiceret).