Tidlig gennemførlighedsundersøgelse af kardioklapsystemet til tricuspid regurgitation
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cardiovalve Transfemoral System til udskiftning af trikuspidalklap
Data indsamlet i det kliniske studie vil omfatte 30 dages sikkerhed og ydeevne af enheden og leveringssystemet og langsigtede kliniske resultater over en opfølgning på 5 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University / Bluhm Cardiovascular Institute
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Medical Center / NYPH
-
The Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
- Montefiore Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltageren er 85 ≥ Alder ≥ 18 år
- Deltageren har svær, symptomatisk tricuspid regurgitation (TR) ≥ 3+ baseret på ekkokardiografi, vurderet af uafhængigt kernelaboratorium
- Deltageren er New York Heart Association (NYHA) klasse II-IVa
- Deltageren har venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 35 %
- Deltagerafstand på 6 minutters gangtest (6MWT) ≥ 60 m
- Deltager behandlet tilstrækkeligt baseret på medicinske standarder, herunder for koronararteriesygdom, mitral regurgitation og Guideline Directed Medical Therapy (GDMT) for hjertesvigt i mindst 30 dage før indeksproceduren.
- Acceptabelt af webstedet "Hjerteteam" inklusive en interventionel kardiolog, kardiotoraxkirurg, hjertesvigtskardiolog og anbefalet som kandidat til Cardiovalve System
- Deltager godkendt af Fagscreeningsudvalget
Ekskluderingskriterier:
- Kendt signifikant intrakardial shunt (f.eks. septal defekt) eller medfødt strukturel hjertesygdom (PFO'er uden væsentlige shunts er tilladt)
- Betydelig koronararteriesygdom, der kræver behandling
- Primær trikuspidal sygdom (f. reumatisk, myxomatøs degeneration, trikuspidalklapprolaps)
- Alvorligt højre ventrikelsvigt i henhold til ASE-retningslinjer1
- Systolisk pulmonalt arterielt tryk > 65 mmHg vurderet ved transthorax ekkokardiografi
- Tilstedeværelse af enhver kendt livstruende ikke-hjertesygdom, der vil begrænse forsøgspersonens forventede levetid til mindre end et år
- Cerebrovaskulær hændelse (slagtilfælde, TIA) inden for de seneste 3 måneder
- Aktiv endocarditis eller anamnese med mitral/tricuspid endocarditis inden for de sidste 12 måneder
- Patienten har betydelig venstresidig hjerteklapsygdom, som kræver behandling (f. mitral regurgitation eller stenose og aorta regurgitation eller stenose)
- Dokumenteret primær koagulopati eller blodpladesygdom, inklusive trombocytopeni (absolut blodpladetal
- Dokumenteret tegn på signifikant nyreinsufficiens (eGFR
- Kontraindikation eller kendt allergi over for apparatets komponenter, over for antikoagulationsbehandling med vitamin K-antagonister eller over for kontrastmidler, der ikke kan præmedicineres tilstrækkeligt
- Patienter, der er uegnede til implantation på grund af trombose i det nedre venesystem eller tilstedeværelse af et vena cava-filter
- Patienten har kontraindikation mod et transesophagealt ekko (TEE) under proceduren
- Bevis på et akut myokardieinfarkt (AMI) ≤ 1 måned (30 dage)
- Leverinsufficiens (MELD > 10)
- Kvindelig patient i den fødedygtige alder
- Psykiatrisk eller adfærdsmæssig sygdom, herunder kendt alkohol- eller stofmisbruger, der sandsynligvis vil forringe overholdelse af protokollen
- Krav til antibiotikabehandling inden for de sidste 48 timer
- Cardiac Anatomy vurderes ikke at være egnet til hjerteklapimplantatet
- Kirurgisk eller interventionel procedure planlagt inden for 30 dage før indeksproceduren
- UNOS Status 1 hjertetransplantation eller tidligere ortotropisk hjertetransplantation.
- Enhver tidligere trikuspidalklapoperation eller transkateter Trikuspidalklapprocedure
- Modificeret Rankin-skala > 4 handicap
- Implantation eller revision af enhver rytmestyringsenhed (CRT eller CRT-D) eller implanterbar cardioverter-defibrillator inden for en måned før indeksproceduren
- Behov for enhver perkutan kardiovaskulær intervention, kardiovaskulær kirurgi eller carotiskirurgi inden for 30 dage efter indeksprocedure
- Deltager i øjeblikket i et forsøgslægemiddel eller en anden enhedsundersøgelse, som ikke har nået sit primære endepunkt
- Patient (eller juridisk værge) ude af stand eller uvillig til at give skriftligt, informeret samtykke før tilmelding til undersøgelsen
- Kronisk oral steroid eller anden tilstand, der kan forringe helingsrespons (f.eks. hjertesarkoidose eller anden kronisk inflammatorisk sygdom).
- Akut dekompenseret hjertesvigt (dvs. hæmodynamisk ustabil eller kræver IV inotrop) på screeningstidspunktet
- Svær KOL eller kontinuerlig brug af hjemmeilt
- Deltager i øjeblikket i en anden lægemiddel- eller enhedsundersøgelse, der ikke har fuldført det primære endepunkt, eller som klinisk interfererer med endepunkterne i denne undersøgelse
- Aorta- eller lungeklapsygdom, der kræver operation
- Venøs perifer anatomi uegnet til implantatafgivelse
- Kronisk anæmi (Hgb < 9)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Cardiovalve Transfemoral Tricuspid Valve
Udskiftning (implantat) leveret gennem en transfemoral adgang
|
Cardiovalve Transfemoral Tricuspid Valve System er beregnet til brug hos patienter med svær, symptomatisk Tricuspid regurgitation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
1. Primært ydeevne-endepunkt - teknisk succes med kardioklaplevering og funktion hos hver deltager
Tidsramme: 30 dage
|
Cardiovalve Technical Success defineret som: I Succesfuld adgang, levering og hentning af leveringssystemet; II Succesfuld implementering af korrekt placering af det første tilsigtede implantat; III Frihed for akut kirurgi eller genindgreb i forbindelse med enheden eller adgangsproceduren uden nogen form for proceduremæssig mortalitet, slagtilfælde og dysfunktion af udstyret ved 30-dages opfølgning.
|
30 dage
|
|
Primært ydeevne endepunkt - Klinisk ydeevne - Reduktion i tricuspid regurgitations sværhedsgrad målt ved hjælp af ekkokardiografi og sammenlignet med baseline
Tidsramme: 30 dage
|
Cardiovalve Clinical Performance vil blive evalueret som: I Reduktionen i graden af tricuspidal regurgitation målt umiddelbart efter proceduren sammenlignet med baseline; II Reduktionen i graden af trikuspidal regurgitation målt på tidspunktet for udskrivelsen eller 7 dage efter proceduren, alt efter hvad der indtræffer først, sammenlignet med baseline Tricuspid regurgitation måles ved hjælp af ekkokardiografi og bedømmes baseret på sværhedsgrad ved hjælp af gradueringskonventioner fra 0 til 4+. 0 = fraværende
|
30 dage
|
|
Primært sikkerhedsendepunkt (patientbaseret) deltagere implanteret uden større enhedsrelaterede uønskede hændelser gennem tredive dage
Tidsramme: 30 dage
|
Kardioklappens evne til at blive implanteret uden større enhedsrelaterede uønskede hændelser gennem tredive (30) dage, herunder: I Dødsfald (kardiovaskulær dødelighed vs ikke-kardiovaskulær); II Reintervention (operativ eller transkateter) på grund af progressive eller tilbagevendende TR- eller enhedsrelaterede komplikationer; III Invaliderende slagtilfælde; IV myokardieinfarkt (MVARC definition); V Større adgangssted og vaskulære komplikationer; VI Fatal eller livstruende blødning (MVARC Type III-V); VII Arytmi og ledningsforstyrrelser, der kræver permanent pacing; VIII Højre koronararterieokklusion, der kræver indgreb; IX Hjertetamponade, X Nyresvigt, der kræver dialyse
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundært ydeevne endpoint - Tricuspid regurgitations sværhedsgrad
Tidsramme: 30 dage, 3 måneder, 6 måneder
|
Tricuspid regurgitation måles ved hjælp af ekkokardiografi og bedømmes baseret på sværhedsgrad ved hjælp af gradueringskonventioner fra 0 til 4+. 0 = fraværende
|
30 dage, 3 måneder, 6 måneder
|
|
Secondary Performance Endpoint - Cusp Insufficiency
Tidsramme: 30 dage, 3 måneder, 6 måneder
|
Cusp-insufficiens: Ændring i graden af cusp-insufficiens vurderet med ekkokardiografi (ordinal) fra en højere til en lavere værdi
|
30 dage, 3 måneder, 6 måneder
|
|
Secondary Performance Endpoint - Ubegrænset bevægelse af spidser
Tidsramme: 30 dage, 3 måneder, 6 måneder
|
Ubegrænset bevægelse af spidser: procentdelen af medicinsk udstyr med ubegrænset bevægelse af spidser efter implantation vurderet med ekkokardiografi
|
30 dage, 3 måneder, 6 måneder
|
|
Secondary Performance Endpoint - New York Heart Association (NYHA) funktionsklasse
Tidsramme: 30 dage, 3 måneder, 6 måneder
|
NYHA funktionsklasse I - IV; Højere funktionsklasse repræsenterer mere alvorlige symptomer på hjertesvigt NYHA-klassifikation - Stadierne af hjertesvigt:
|
30 dage, 3 måneder, 6 måneder
|
|
Secondary Performance Endpoint - 6 minutters gangtest
Tidsramme: 30 dage, 3 måneder, 6 måneder
|
6 minutters gangtestafstand (meter)
|
30 dage, 3 måneder, 6 måneder
|
|
Secondary Performance Endpoint - Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire
Tidsramme: 30 dage, 3 måneder, 6 måneder
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) - 23 subjektive livskvalitetsspørgsmål. Vurderet før og efter implantation. Scores omdannes til et interval på 0-100, hvor højere score afspejler bedre sundhedstilstand. Der er 3 underskalaer: Symptombyrde - område 0-100; Fysisk begrænsning - område 0-100; Livskvalitet - interval 0-100; Den samlede KCCQ-score repræsenterer middelværdien (gennemsnittet) af de tre underskala-scores. |
30 dage, 3 måneder, 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CP 19-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .