Tidlig mulighetsstudie av kardiovalvesystemet for tricuspid oppstøt
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Cardiovalve Transfemoral System for utskifting av trikuspidalklaff
Data samlet inn i den kliniske studien vil inkludere 30-dagers sikkerhet og ytelse av enheten og leveringssystemet, og langsiktige kliniske resultater over en oppfølging på 5 år.
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern University / Bluhm Cardiovascular Institute
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Columbia University Medical Center / NYPH
-
The Bronx, New York, Forente stater, 10461
- Montefiore Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Deltaker er 85 ≥ Alder ≥ 18 år
- Deltakeren har alvorlig, symptomatisk trikuspidal regurgitasjon (TR) ≥ 3+ basert på ekkokardiografi, vurdert av uavhengig kjernelaboratorium
- Deltaker er New York Heart Association (NYHA) klasse II-IVa
- Deltaker har venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≥ 35 %
- Deltakeravstand på 6 minutters gangtest (6MWT) ≥ 60 m
- Deltaker behandlet tilstrekkelig basert på medisinske standarder, inkludert for koronararteriesykdom, mitralregurgitasjon og Guideline Directed Medical Therapy (GDMT) for hjertesvikt i minst 30 dager før indeksprosedyren.
- Akseptabelt av nettstedet "Heart Team" inkludert en intervensjonskardiolog, kardiotorakal kirurg, hjertesviktkardiolog og anbefalt som kandidat for kardiovalvesystemet
- Deltaker godkjent av Fagundersøkelsesutvalget
Ekskluderingskriterier:
- Kjent signifikant intrakardial shunt (f.eks. septaldefekt) eller medfødt strukturell hjertesykdom (PFOer uten signifikante shunter er tillatt)
- Betydelig koronararteriesykdom som krever behandling
- Primær trikuspidalsykdom (f.eks. revmatisk, myxomatøs degenerasjon, trikuspidalklaffprolaps)
- Alvorlig høyre ventrikkelsvikt i henhold til ASE-retningslinjene1
- Systolisk pulmonalt arterielt trykk > 65 mmHg vurdert ved transthorax ekkokardiografi
- Tilstedeværelse av enhver kjent livstruende ikke-hjertesykdom som vil begrense pasientens forventede levetid til mindre enn ett år
- Cerebrovaskulær hendelse (slag, TIA) i løpet av de siste 3 månedene
- Aktiv endokarditt eller historie med mitral/tricuspid endokarditt i løpet av de siste 12 månedene
- Pasienten har betydelig venstresidig hjerteklaffsykdom som krever behandling (f. mitral regurgitasjon eller stenose, og aorta regurgitasjon eller stenose)
- Dokumentert primær koagulopati eller blodplateforstyrrelse, inkludert trombocytopeni (absolutt antall blodplater
- Dokumentert bevis på betydelig nyredysfunksjon (eGFR
- Kontraindikasjon eller kjent allergi mot enhetens komponenter, mot koagulasjonsbehandling med vitamin K-antagonister eller kontrastmidler som ikke kan premedisineres tilstrekkelig
- Pasienter som ikke er egnet for implantasjon på grunn av trombose i det nedre venesystemet eller tilstedeværelse av et vena cava-filter
- Pasienten har kontraindikasjon mot et transøsofagealt ekko (TEE) under prosedyren
- Bevis for et akutt hjerteinfarkt (AMI) ≤ 1 måned (30 dager)
- Leverinsuffisiens (MELD > 10)
- Kvinnelig pasient i fertil alder
- Psykiatrisk eller atferdssykdom inkludert kjent alkohol- eller narkotikamisbruker som sannsynligvis vil svekke overholdelse av protokollen
- Krav til antibiotikabehandling innen de siste 48 timer
- Cardiac Anatomy anses ikke egnet for kardiovalve-implantatet
- Kirurgisk eller intervensjonsprosedyre planlagt innen 30 dager før indeksprosedyre
- UNOS Status 1 hjertetransplantasjon eller tidligere ortotropisk hjertetransplantasjon.
- Enhver tidligere trikuspidalklaffoperasjon eller transkateter Trikuspidalklaffprosedyre
- Modifisert Rankin Scale > 4 funksjonshemming
- Implantering eller revisjon av enhver rytmebehandlingsenhet (CRT eller CRT-D) eller implanterbar kardioverter-defibrillator innen en måned før indeksprosedyren
- Behov for perkutan kardiovaskulær intervensjon, kardiovaskulær kirurgi eller carotiskirurgi innen 30 dager etter indeksprosedyre
- Deltar for tiden i en undersøkelsesmedisin eller en annen enhetsstudie som ikke har nådd sitt primære endepunkt
- Pasient (eller juridisk verge) som ikke kan eller ønsker å gi skriftlig, informert samtykke før studieregistrering
- Kronisk oral steroid eller annen tilstand som kan svekke helbredelsesresponsen (f. hjertesarkoidose eller annen kronisk inflammatorisk sykdom).
- Akutt dekompensert hjertesvikt (dvs. hemodynamisk ustabil eller krever IV inotrop) på tidspunktet for screening
- Alvorlig KOLS eller kontinuerlig bruk av oksygen hjemme
- Deltar for tiden i en annen medikament- eller enhetsstudie som ikke har fullført det primære endepunktet eller som klinisk forstyrrer endepunktene til denne studien
- Aorta- eller lungeklaffsykdom som krever kirurgi
- Venøs perifer anatomi uegnet for implantatlevering
- Kronisk anemi (Hgb < 9)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kardioklaff Transfemoral trikuspidalklaff
Erstatning (implantat) levert gjennom en transfemoral tilgang
|
Cardiovalve Transfemoral Tricuspid Valve System er beregnet for bruk hos pasienter med alvorlig, symptomatisk tricuspid oppstøt
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
1. Primært ytelsesendepunkt – teknisk suksess med kardiovalvelevering og funksjon hos hver deltaker
Tidsramme: 30 dager
|
Kardioventil teknisk suksess definert som: I Vellykket tilgang, levering og henting av leveringssystemet; II Vellykket utplassering av korrekt plassering av det første tiltenkte implantatet; III Frihet fra akuttkirurgi eller gjeninngrep knyttet til enheten eller tilgangsprosedyren uten prosedyremessig dødelighet, hjerneslag og dysfunksjon av enheten ved 30-dagers oppfølging.
|
30 dager
|
|
Primært ytelsesendepunkt - Klinisk ytelse - Reduksjon i alvorlighetsgrad av trikuspidal regurgitasjon målt ved hjelp av ekkokardiografi og sammenlignet med baseline
Tidsramme: 30 dager
|
Cardiovalve Clinical Performance vil bli evaluert som: I Reduksjonen i grad av trikuspidal regurgitasjon målt umiddelbart etter prosedyren sammenlignet med baseline; II Reduksjonen i grad av trikuspidal regurgitasjon målt ved utskrivningstidspunktet eller 7 dager etter prosedyren, avhengig av hva som inntreffer først, sammenlignet med baseline Trikuspidal regurgitasjon måles ved hjelp av ekkokardiografi og graderes basert på alvorlighetsgrad ved bruk av graderingskonvensjoner fra 0 til 4+. 0 = fraværende
|
30 dager
|
|
Primært sikkerhetsendepunkt (pasientbasert) deltakere implantert uten større enhetsrelaterte uønskede hendelser gjennom tretti dager
Tidsramme: 30 dager
|
Kardioklaffens evne til å implanteres uten større enhetsrelaterte bivirkninger gjennom tretti (30) dager inkludert: I Død (kardiovaskulær dødelighet vs ikke-kardiovaskulær); II Reintervensjon (operativ eller transkateter) på grunn av progressive eller tilbakevendende TR eller enhetsrelaterte komplikasjoner; III Invalidiserende slag; IV Hjerteinfarkt (MVARC-definisjon); V Store tilgangssted og vaskulære komplikasjoner; VI Dødelig eller livstruende blødning (MVARC Type III-V); VII Arytmi og ledningsforstyrrelser som krever permanent pacing; VIII Høyre koronararterieokkklusjon som krever intervensjon; IX Hjertetamponade, X Nyresvikt som krever dialyse
|
30 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundært ytelsesendepunkt - alvorlighetsgrad av trikuspidal regurgitasjon
Tidsramme: 30 dager, 3 måneder, 6 måneder
|
Trikuspidal regurgitasjon måles ved hjelp av ekkokardiografi og graderes basert på alvorlighetsgrad ved bruk av graderingskonvensjoner fra 0 til 4+. 0 = fraværende
|
30 dager, 3 måneder, 6 måneder
|
|
Sekundært ytelsesendepunkt - Cusp-insuffisiens
Tidsramme: 30 dager, 3 måneder, 6 måneder
|
Cusp-insuffisiens: Endring i graden av cusp-insuffisiens vurdert med ekkokardiografi (ordinal) fra en høyere til en lavere verdi
|
30 dager, 3 måneder, 6 måneder
|
|
Sekundært ytelsesendepunkt - Ubegrenset bevegelse av cusps
Tidsramme: 30 dager, 3 måneder, 6 måneder
|
Ubegrenset bevegelse av cusps: prosentandelen av medisinsk utstyr med ubegrenset bevegelse av cusps etter implantasjon, vurdert med ekkokardiografi
|
30 dager, 3 måneder, 6 måneder
|
|
Secondary Performance Endpoint - New York Heart Association (NYHA) funksjonsklasse
Tidsramme: 30 dager, 3 måneder, 6 måneder
|
NYHA funksjonsklasse I - IV; Høyere funksjonsklasse representerer mer alvorlige symptomer på hjertesvikt NYHA-klassifisering - Stadiene av hjertesvikt:
|
30 dager, 3 måneder, 6 måneder
|
|
Secondary Performance Endpoint - 6 minutters gangtest
Tidsramme: 30 dager, 3 måneder, 6 måneder
|
6 minutters gange testavstand (meter)
|
30 dager, 3 måneder, 6 måneder
|
|
Secondary Performance Endpoint - Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire
Tidsramme: 30 dager, 3 måneder, 6 måneder
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) - 23 subjektive spørsmål om livskvalitet. Vurdert før og etter implantasjon. Poeng er transformert til et område på 0-100, der høyere poengsum gjenspeiler bedre helsetilstand. Det er 3 underskalaer: Symptombelastning - område 0-100; Fysisk begrensning - område 0-100; Livskvalitet - område 0-100; Den totale KCCQ-skåren representerer gjennomsnittet (gjennomsnittet) av de tre subskala-skårene. |
30 dager, 3 måneder, 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CP 19-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .