- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04100720
Tidlig gennemførlighedsundersøgelse af kardioklapsystemet til tricuspid regurgitation
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cardiovalve Transfemoral System til udskiftning af trikuspidalklap
Data indsamlet i det kliniske studie vil omfatte 30 dages sikkerhed og ydeevne af enheden og leveringssystemet og langsigtede kliniske resultater over en opfølgning på 5 år.
Undersøgelsestype
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University / Bluhm Cardiovascular Institute
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Medical Center / NYPH
-
The Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
- Montefiore Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltageren er 85 ≥ Alder ≥ 18 år
- Deltageren har svær, symptomatisk tricuspid regurgitation (TR) ≥ 3+ baseret på ekkokardiografi, vurderet af uafhængigt kernelaboratorium
- Deltageren er New York Heart Association (NYHA) klasse II-IVa
- Deltageren har venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 35 %
- Deltagerafstand på 6 minutters gangtest (6MWT) ≥ 60 m
- Deltager behandlet tilstrækkeligt baseret på medicinske standarder, herunder for koronararteriesygdom, mitral regurgitation og Guideline Directed Medical Therapy (GDMT) for hjertesvigt i mindst 30 dage før indeksproceduren.
- Acceptabelt af webstedet "Hjerteteam" inklusive en interventionel kardiolog, kardiotoraxkirurg, hjertesvigtskardiolog og anbefalet som kandidat til Cardiovalve System
- Deltager godkendt af Fagscreeningsudvalget
Ekskluderingskriterier:
- Kendt signifikant intrakardial shunt (f.eks. septal defekt) eller medfødt strukturel hjertesygdom (PFO'er uden væsentlige shunts er tilladt)
- Betydelig koronararteriesygdom, der kræver behandling
- Primær trikuspidal sygdom (f. reumatisk, myxomatøs degeneration, trikuspidalklapprolaps)
- Alvorligt højre ventrikelsvigt i henhold til ASE-retningslinjer1
- Systolisk pulmonalt arterielt tryk > 65 mmHg vurderet ved transthorax ekkokardiografi
- Tilstedeværelse af enhver kendt livstruende ikke-hjertesygdom, der vil begrænse forsøgspersonens forventede levetid til mindre end et år
- Cerebrovaskulær hændelse (slagtilfælde, TIA) inden for de seneste 3 måneder
- Aktiv endocarditis eller anamnese med mitral/tricuspid endocarditis inden for de sidste 12 måneder
- Patienten har betydelig venstresidig hjerteklapsygdom, som kræver behandling (f. mitral regurgitation eller stenose og aorta regurgitation eller stenose)
- Dokumenteret primær koagulopati eller blodpladesygdom, inklusive trombocytopeni (absolut blodpladetal
- Dokumenteret tegn på signifikant nyreinsufficiens (eGFR
- Kontraindikation eller kendt allergi over for apparatets komponenter, over for antikoagulationsbehandling med vitamin K-antagonister eller over for kontrastmidler, der ikke kan præmedicineres tilstrækkeligt
- Patienter, der er uegnede til implantation på grund af trombose i det nedre venesystem eller tilstedeværelse af et vena cava-filter
- Patienten har kontraindikation mod et transesophagealt ekko (TEE) under proceduren
- Bevis på et akut myokardieinfarkt (AMI) ≤ 1 måned (30 dage)
- Leverinsufficiens (MELD > 10)
- Kvindelig patient i den fødedygtige alder
- Psykiatrisk eller adfærdsmæssig sygdom, herunder kendt alkohol- eller stofmisbruger, der sandsynligvis vil forringe overholdelse af protokollen
- Krav til antibiotikabehandling inden for de sidste 48 timer
- Cardiac Anatomy vurderes ikke at være egnet til hjerteklapimplantatet
- Kirurgisk eller interventionel procedure planlagt inden for 30 dage før indeksproceduren
- UNOS Status 1 hjertetransplantation eller tidligere ortotropisk hjertetransplantation.
- Enhver tidligere trikuspidalklapoperation eller transkateter Trikuspidalklapprocedure
- Modificeret Rankin-skala > 4 handicap
- Implantation eller revision af enhver rytmestyringsenhed (CRT eller CRT-D) eller implanterbar cardioverter-defibrillator inden for en måned før indeksproceduren
- Behov for enhver perkutan kardiovaskulær intervention, kardiovaskulær kirurgi eller carotiskirurgi inden for 30 dage efter indeksprocedure
- Deltager i øjeblikket i et forsøgslægemiddel eller en anden enhedsundersøgelse, som ikke har nået sit primære endepunkt
- Patient (eller juridisk værge) ude af stand eller uvillig til at give skriftligt, informeret samtykke før tilmelding til undersøgelsen
- Kronisk oral steroid eller anden tilstand, der kan forringe helingsrespons (f.eks. hjertesarkoidose eller anden kronisk inflammatorisk sygdom).
- Akut dekompenseret hjertesvigt (dvs. hæmodynamisk ustabil eller kræver IV inotrop) på screeningstidspunktet
- Svær KOL eller kontinuerlig brug af hjemmeilt
- Deltager i øjeblikket i en anden lægemiddel- eller enhedsundersøgelse, der ikke har fuldført det primære endepunkt, eller som klinisk interfererer med endepunkterne i denne undersøgelse
- Aorta- eller lungeklapsygdom, der kræver operation
- Venøs perifer anatomi uegnet til implantatafgivelse
- Kronisk anæmi (Hgb < 9)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Cardiovalve Transfemoral Tricuspid Valve
Udskiftning (implantat) leveret gennem en transfemoral adgang
|
Cardiovalve Transfemoral Tricuspid Valve System er beregnet til brug hos patienter med svær, symptomatisk Tricuspid regurgitation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
1. Primært ydeevne-endepunkt - teknisk succes med kardioklaplevering og funktion hos hver deltager
Tidsramme: 30 dage
|
Cardiovalve Technical Success defineret som: I Succesfuld adgang, levering og hentning af leveringssystemet; II Succesfuld implementering af korrekt placering af det første tilsigtede implantat; III Frihed for akut kirurgi eller genindgreb i forbindelse med enheden eller adgangsproceduren uden nogen form for proceduremæssig mortalitet, slagtilfælde og dysfunktion af udstyret ved 30-dages opfølgning.
|
30 dage
|
|
Primært ydeevne endepunkt - Klinisk ydeevne - Reduktion i tricuspid regurgitations sværhedsgrad målt ved hjælp af ekkokardiografi og sammenlignet med baseline
Tidsramme: 30 dage
|
Cardiovalve Clinical Performance vil blive evalueret som: I Reduktionen i graden af tricuspidal regurgitation målt umiddelbart efter proceduren sammenlignet med baseline; II Reduktionen i graden af trikuspidal regurgitation målt på tidspunktet for udskrivelsen eller 7 dage efter proceduren, alt efter hvad der indtræffer først, sammenlignet med baseline Tricuspid regurgitation måles ved hjælp af ekkokardiografi og bedømmes baseret på sværhedsgrad ved hjælp af gradueringskonventioner fra 0 til 4+. 0 = fraværende
|
30 dage
|
|
Primært sikkerhedsendepunkt (patientbaseret) deltagere implanteret uden større enhedsrelaterede uønskede hændelser gennem tredive dage
Tidsramme: 30 dage
|
Kardioklappens evne til at blive implanteret uden større enhedsrelaterede uønskede hændelser gennem tredive (30) dage, herunder: I Dødsfald (kardiovaskulær dødelighed vs ikke-kardiovaskulær); II Reintervention (operativ eller transkateter) på grund af progressive eller tilbagevendende TR- eller enhedsrelaterede komplikationer; III Invaliderende slagtilfælde; IV myokardieinfarkt (MVARC definition); V Større adgangssted og vaskulære komplikationer; VI Fatal eller livstruende blødning (MVARC Type III-V); VII Arytmi og ledningsforstyrrelser, der kræver permanent pacing; VIII Højre koronararterieokklusion, der kræver indgreb; IX Hjertetamponade, X Nyresvigt, der kræver dialyse
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundært ydeevne endpoint - Tricuspid regurgitations sværhedsgrad
Tidsramme: 30 dage, 3 måneder, 6 måneder
|
Tricuspid regurgitation måles ved hjælp af ekkokardiografi og bedømmes baseret på sværhedsgrad ved hjælp af gradueringskonventioner fra 0 til 4+. 0 = fraværende
|
30 dage, 3 måneder, 6 måneder
|
|
Secondary Performance Endpoint - Cusp Insufficiency
Tidsramme: 30 dage, 3 måneder, 6 måneder
|
Cusp-insufficiens: Ændring i graden af cusp-insufficiens vurderet med ekkokardiografi (ordinal) fra en højere til en lavere værdi
|
30 dage, 3 måneder, 6 måneder
|
|
Secondary Performance Endpoint - Ubegrænset bevægelse af spidser
Tidsramme: 30 dage, 3 måneder, 6 måneder
|
Ubegrænset bevægelse af spidser: procentdelen af medicinsk udstyr med ubegrænset bevægelse af spidser efter implantation vurderet med ekkokardiografi
|
30 dage, 3 måneder, 6 måneder
|
|
Secondary Performance Endpoint - New York Heart Association (NYHA) funktionsklasse
Tidsramme: 30 dage, 3 måneder, 6 måneder
|
NYHA funktionsklasse I - IV; Højere funktionsklasse repræsenterer mere alvorlige symptomer på hjertesvigt NYHA-klassifikation - Stadierne af hjertesvigt:
|
30 dage, 3 måneder, 6 måneder
|
|
Secondary Performance Endpoint - 6 minutters gangtest
Tidsramme: 30 dage, 3 måneder, 6 måneder
|
6 minutters gangtestafstand (meter)
|
30 dage, 3 måneder, 6 måneder
|
|
Secondary Performance Endpoint - Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire
Tidsramme: 30 dage, 3 måneder, 6 måneder
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) - 23 subjektive livskvalitetsspørgsmål. Vurderet før og efter implantation. Scores omdannes til et interval på 0-100, hvor højere score afspejler bedre sundhedstilstand. Der er 3 underskalaer: Symptombyrde - område 0-100; Fysisk begrænsning - område 0-100; Livskvalitet - interval 0-100; Den samlede KCCQ-score repræsenterer middelværdien (gennemsnittet) af de tre underskala-scores. |
30 dage, 3 måneder, 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CP 19-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Trikuspidal regurgitation
-
Tangent Cardiovascular Inc.RekrutteringTrikuspidal regurgitation | Tricuspid regurgitation Funktionel | Tricuspid regurgitation (TR)Paraguay
-
Micro Interventional DevicesIkke rekrutterer endnuTrikuspidal regurgitation | Tricuspid regurgitation Funktionel | Alvorlig trikuspidalklap opstød
-
Feldman Cardiology, PLLCIkke rekrutterer endnu
-
Tau-MEDICAL Co., Ltd.RekrutteringTricuspid regurgitation FunktionelSydkorea
-
Medtronic CardiovascularIkke rekrutterer endnu
-
TRiCaresIkke rekrutterer endnuTricuspid regurgitation (TR)
-
Jenscare Innovation Inc.Ikke rekrutterer endnu
-
Abbott Medical DevicesTilmelding efter invitationTricuspid regurgitation (TR)Forenede Stater, Italien
-
Tau-MEDICAL Co., Ltd.RekrutteringTricuspid regurgitation (TR)Georgien
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringTricuspid regurgitation medfødtItalien