NIR og hudkræftmargener
Nær-infrarød opvarmning af hud for at afgrænse ikke-melanom hudkræftlæsioner: en pilotundersøgelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ikke-melanom hudkræft (NMSC) er den mest almindelige kræftdiagnose i Canada, og dens forekomst er stadig stigende. Visuel undersøgelse efterfulgt af biopsier af mistænkelige læsioner er guldstandarden for hudkræftdiagnose. Grundpillerne i behandlingen omfatter fotodynamisk terapi, strålebehandling og kirurgisk excision. Marginerne af NMSC-læsioner bestemmes typisk via visuel inspektion og udskæres baseret på afgrænsning af normal fra unormalt væv. Ifølge National Comprehensive Cancer Network bør basalcellekræft med lav risiko udskæres med en margin på 4 mm; planocellulær hudcancer og højrisiko basalcellekræft bør udskæres med 4-6 mm marginer i henhold til National Comprehensive Cancer Network. Disse læsioner forekommer ofte på kosmetisk følsomme områder af hoved og hals, derfor kan nøjagtige marginer og udskæring hjælpe med at bevare det overordnede udseende. Nøjagtig læsionsafgrænsning med korrekte marginer kan også reducere behovet for yderligere behandling, hvis marginerne er positive. I cirka 2-3 % af tilfældene på vores center er marginalerne positive.
Nær-infrarød stråling (NIR) repræsenterer lysspektret fra 0,7 til 1,5 mikrometer. Ved de kortere bølgelængder smelter den sammen med det røde spektrum af synligt lys. Disse former for lys har evnen til at varme huden op til en 5 mm dybde. Tidligere undersøgelser har undersøgt sammenhængen mellem hudens blodgennemstrømning og temperatur ved opvarmning af hud, hvor dermal temperatur kan nå en vis top på en defineret tid. Andre undersøgelser har undersøgt anvendelsen af NIR i kombination med fotoimmunterapi som et middel til behandling af andre kræftformer. Mere komplicerede multispektrale analyseanordninger er blevet undersøgt for deres effektivitet til diagnosticering af kutane maligniteter. NIR-påføring er veltolereret i tidligere undersøgelser. Formålet med denne undersøgelse er at bestemme, om vaskulaturen af normal hud og NMSC-hud ser anderledes ud efter opvarmning med NIR-lys, og om denne forskel svarer til en bedre marginafgrænsning.
Udskæringerne og rekonstruktionerne er alle inden for plejestandarden. Den eneste tilføjede test vil være anvendelse af nær-infrarød varme via en varmelampe på den læsionale hud i i alt ti minutter. Hver patient vil få deres hudkræftlæsion fotograferet og sporet på acetatfilm. NIR-opvarmningen vil så ske under en lampe i i alt ti minutter i en afstand på 20 cm. Ved slutningen af de ti minutter vil læsionen og dens grænser igen blive sporet på en separat acetatfilm. Ved at bruge Excel til blokrandomisering vil patienter derefter blive randomiseret til excision med de ikke-opvarmede kontra opvarmede marginer. Tildelingen kendes først på tildelingstidspunktet. Udskæringerne vil derefter ske på samme måde mellem de to grupper, og alle prøver vil blive indsendt til patologi, som er standardbehandling.
Data vil blive registreret for forskellige patient- og læsionsfaktorer, der potentielt kan påvirke resultatet af NIR-opvarmningsterapi. Disse omfatter alder og køn, læsionsstørrelse og placering og historie med hudlidelser. Læsionsstørrelsen og den endelige patologi med kvantitative marginafstande vil blive registreret. Statistisk analyse vil blive udført for at bestemme, om der er en generel forskel i kvalitativ (negativ eller positiv) og kvantitativ marginstatus mellem de læsioner, der er skåret ud under standardproceduren vs. NIR-opvarmning.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Kiersten Pianosi, MD
- Telefonnummer: 18074 519-685-8500
- E-mail: kpianosi@uwo.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Corey Moore, MD
- Telefonnummer: 66383 519-685-8500
- E-mail: corey.moore@sjhc.london.on.ca
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patientpopulationen omfatter personer med en ikke-melanotisk cervicofacial kutan malignitet henvist til en tertiær hudkræftklinik for endelig behandling. Patienterne skal have:
- Histologisk bekræftede ikke-melanotiske kutane maligniteter, enten basalcelle- eller pladecellekarcinom
- Ingen forudgående behandling med forsøgsmidler
- Evne til at tolerere påtænkt behandling Patientens alder er større end eller lig med 18 år
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående strålebehandling eller fotodynamisk terapi til området med NMSC-læsionen
- Patienter med en historie med kutan fotosensibilisering
- Kan ikke give samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Standard for pleje (kontrol)
Dette vil være standardplejegruppen.
Udskæringen af ikke-melanom hudkræft vil være baseret på standard visuel inspektion med 4-6 mm marginer.
|
|
|
Eksperimentel: NIR opvarmning
Dette vil være NIR-opvarmningsgruppen, hvor udskæringen af ikke-melanom hudkræft vil være baseret på læsionsmarginerne baseret på påføring af nær-infrarød stråling (med 4-6 mm marginer).
|
Samme som arm/gruppebeskrivelsen.
NIR-opvarmningsgruppen vil få skåret ikke-melanom-hudkræftlæsionen ud baseret på læsionsgrænserne etableret ved påføring af NIR-varme i en afstand på 20 cm i 10 minutter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Marginstatus
Tidsramme: 3 måneder
|
Forskel i marginstatus mellem styringen og den nær-infrarøde varmegruppe.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i hudens vaskularitet
Tidsramme: 3 måneder
|
Visuelle ændringer i vaskulaturen af normal hud og NMSC-hud efter påføring eller NIR-lys.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 114153
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .