Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

NIR og hudkræftmargener

23. september 2019 opdateret af: Kiersten Pianosi, Western University, Canada

Nær-infrarød opvarmning af hud for at afgrænse ikke-melanom hudkræftlæsioner: en pilotundersøgelse.

Vi sigter på at bestemme, om anvendelsen af ​​nær-infrarød stråling via standard varmelampe til ikke-melanom hudlæsioner (såsom basalcellekarcinomer) før kirurgisk excision er i stand til bedre at afgrænse læsionen og kirurgiske marginer. Hvis det viser sig at gøre det, kan forvarmning af hudlæsioner føre til flere prøver med negative marginer. Patienter, der møder op på tertiærcentrets hudkræftklinik for udskæring af hudkræft, vil blive kontaktet og tilbudt at deltage i undersøgelsen.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Ikke-melanom hudkræft (NMSC) er den mest almindelige kræftdiagnose i Canada, og dens forekomst er stadig stigende. Visuel undersøgelse efterfulgt af biopsier af mistænkelige læsioner er guldstandarden for hudkræftdiagnose. Grundpillerne i behandlingen omfatter fotodynamisk terapi, strålebehandling og kirurgisk excision. Marginerne af NMSC-læsioner bestemmes typisk via visuel inspektion og udskæres baseret på afgrænsning af normal fra unormalt væv. Ifølge National Comprehensive Cancer Network bør basalcellekræft med lav risiko udskæres med en margin på 4 mm; planocellulær hudcancer og højrisiko basalcellekræft bør udskæres med 4-6 mm marginer i henhold til National Comprehensive Cancer Network. Disse læsioner forekommer ofte på kosmetisk følsomme områder af hoved og hals, derfor kan nøjagtige marginer og udskæring hjælpe med at bevare det overordnede udseende. Nøjagtig læsionsafgrænsning med korrekte marginer kan også reducere behovet for yderligere behandling, hvis marginerne er positive. I cirka 2-3 % af tilfældene på vores center er marginalerne positive.

Nær-infrarød stråling (NIR) repræsenterer lysspektret fra 0,7 til 1,5 mikrometer. Ved de kortere bølgelængder smelter den sammen med det røde spektrum af synligt lys. Disse former for lys har evnen til at varme huden op til en 5 mm dybde. Tidligere undersøgelser har undersøgt sammenhængen mellem hudens blodgennemstrømning og temperatur ved opvarmning af hud, hvor dermal temperatur kan nå en vis top på en defineret tid. Andre undersøgelser har undersøgt anvendelsen af ​​NIR i kombination med fotoimmunterapi som et middel til behandling af andre kræftformer. Mere komplicerede multispektrale analyseanordninger er blevet undersøgt for deres effektivitet til diagnosticering af kutane maligniteter. NIR-påføring er veltolereret i tidligere undersøgelser. Formålet med denne undersøgelse er at bestemme, om vaskulaturen af ​​normal hud og NMSC-hud ser anderledes ud efter opvarmning med NIR-lys, og om denne forskel svarer til en bedre marginafgrænsning.

Udskæringerne og rekonstruktionerne er alle inden for plejestandarden. Den eneste tilføjede test vil være anvendelse af nær-infrarød varme via en varmelampe på den læsionale hud i i alt ti minutter. Hver patient vil få deres hudkræftlæsion fotograferet og sporet på acetatfilm. NIR-opvarmningen vil så ske under en lampe i i alt ti minutter i en afstand på 20 cm. Ved slutningen af ​​de ti minutter vil læsionen og dens grænser igen blive sporet på en separat acetatfilm. Ved at bruge Excel til blokrandomisering vil patienter derefter blive randomiseret til excision med de ikke-opvarmede kontra opvarmede marginer. Tildelingen kendes først på tildelingstidspunktet. Udskæringerne vil derefter ske på samme måde mellem de to grupper, og alle prøver vil blive indsendt til patologi, som er standardbehandling.

Data vil blive registreret for forskellige patient- og læsionsfaktorer, der potentielt kan påvirke resultatet af NIR-opvarmningsterapi. Disse omfatter alder og køn, læsionsstørrelse og placering og historie med hudlidelser. Læsionsstørrelsen og den endelige patologi med kvantitative marginafstande vil blive registreret. Statistisk analyse vil blive udført for at bestemme, om der er en generel forskel i kvalitativ (negativ eller positiv) og kvantitativ marginstatus mellem de læsioner, der er skåret ud under standardproceduren vs. NIR-opvarmning.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

20

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Kiersten Pianosi, MD
  • Telefonnummer: 18074 519-685-8500
  • E-mail: kpianosi@uwo.ca

Undersøgelse Kontakt Backup

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Patientpopulationen omfatter personer med en ikke-melanotisk cervicofacial kutan malignitet henvist til en tertiær hudkræftklinik for endelig behandling. Patienterne skal have:

  • Histologisk bekræftede ikke-melanotiske kutane maligniteter, enten basalcelle- eller pladecellekarcinom
  • Ingen forudgående behandling med forsøgsmidler
  • Evne til at tolerere påtænkt behandling Patientens alder er større end eller lig med 18 år

Ekskluderingskriterier:

  • Forudgående strålebehandling eller fotodynamisk terapi til området med NMSC-læsionen
  • Patienter med en historie med kutan fotosensibilisering
  • Kan ikke give samtykke

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Standard for pleje (kontrol)
Dette vil være standardplejegruppen. Udskæringen af ​​ikke-melanom hudkræft vil være baseret på standard visuel inspektion med 4-6 mm marginer.
Eksperimentel: NIR opvarmning
Dette vil være NIR-opvarmningsgruppen, hvor udskæringen af ​​ikke-melanom hudkræft vil være baseret på læsionsmarginerne baseret på påføring af nær-infrarød stråling (med 4-6 mm marginer).
Samme som arm/gruppebeskrivelsen. NIR-opvarmningsgruppen vil få skåret ikke-melanom-hudkræftlæsionen ud baseret på læsionsgrænserne etableret ved påføring af NIR-varme i en afstand på 20 cm i 10 minutter.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Marginstatus
Tidsramme: 3 måneder
Forskel i marginstatus mellem styringen og den nær-infrarøde varmegruppe.
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i hudens vaskularitet
Tidsramme: 3 måneder
Visuelle ændringer i vaskulaturen af ​​normal hud og NMSC-hud efter påføring eller NIR-lys.
3 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

30. september 2019

Primær færdiggørelse (Forventet)

30. december 2019

Studieafslutning (Forventet)

30. december 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. september 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. september 2019

Først opslået (Faktiske)

25. september 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. september 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. september 2019

Sidst verificeret

1. september 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 114153

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .