Test-gentest Pålidelighed af 20-minutters padtest
Test-gentest pålidelighed af 20-minutters pudetest tilført stærk mængde vand i blæren hos kvinder med urodynamisk stressinkontinens
I vores afdeling har vi udført en 20-minutters pudetest siden 2005. 20-minutters pudetesten bruger 250 ml sterilt vand inddryppet direkte i en tom blære med et kateter i stedet for at stole på at gå i 30 minutter i begyndelsen af en en-times pudetest. Vi har tidligere rapporteret, at 20-minutters pudetest har bedre følsomhed end en-times pudetest hos kvinder med stress-urininkontinens (SUI). På grund af den forskellige blærekapacitet hos hver patient, forsøgte vi at tilføre stærk-desire (SD) mængder af vand, der mere præcist kan afspejle den fulde blærekapacitet i hver patient. Vi fandt en endnu bedre følsomhed, da 20-minutters pudetesten blev infunderet med SD mængde vand hos kvinder med SUI sammenlignet med infusion med 250 ml vand i blæren.
Hvad angår korttidspudetest, var tidligere undersøgelser bekymrede over pålideligheden og reproducerbarheden. Ved at gennemføre vores tidligere to undersøgelser ønsker vi at evaluere test-gentest-pålideligheden af 20-minutters pudetesten infunderet med SD-mængde af vand i blæren hos kvinder med SUI.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mellem august 2007 og december 2010 blev i alt 89 kvinder med SUI rekrutteret. Af dem blev 67 (75%) kvinder, som havde opfyldt standardiseringen af terminologien for lavere urinfunktion fra ICS, diagnosticeret som urodynamisk stressinkontinens (USI) efter urodynamisk undersøgelse (UDS) og indskrevet til analyse i denne undersøgelse. Vores 20-minutters modificerede pudetest blev beskrevet tidligere foreslået af Hahn og Fall og modificeret af Sand og Ostergard. Hver patients blære blev tømt med et transurethralt kateter og fyldt til SD-mængden af sterilt vand til test. Kateteret blev fjernet, og derefter vendte patienten tilbage til en stående stilling med en forvejet perinealpude placeret på undertøjet. Patienten blev bedt om at hoste 10 gange, holde sig 10 gange, lave 10 dybe knæbøjninger, hoppe op og ned på stedet 10 gange, vaske hænder under koldt vand i 1 minut, gå op og ned fem trapper 10 gange, gå i hallen i 10 minutter, og vend derefter tilbage for at fjerne puden. Puden blev derefter vejet, og nettovægten blev beregnet ved at trække fra den oprindelige tørvægt for at opnå et mål for det totale urintab under 20 minutters træning. Pudens vægt blev målt i gram, og vægtens nøjagtighed var 1 gram. Det positive pudevægtresultat blev defineret som mere end 1 gram lækage. Hver kvinde gennemgik en komplet UDS før pudetest, inklusive uroflowmetri, fyldning (med en hastighed på 60mL H2O/min på 35℃ destilleret vand) og tømningscystometri og stress urethral trykprofil ved hjælp af et tovejs NO.7 fransk fleksibelt Foley kateter med SD-mængden i blæren. Gentest 20 minutters pudetest infunderet med SD mængde vand i blæren blev udført inden for en uge efter første pudetest. De aktiviteter, som patienterne gennemgik, var de samme i test og gentest 20-minutters pudetest. USI blev diagnosticeret, hvis der blev observeret ufrivillig urinlækage under fyldningscystometri, forbundet med øget intraabdominalt tryk, i fravær af en detrusorkontraktion. Detrusoroveraktivitet (DO) blev diagnosticeret, hvis ufrivillig detrusorkontraktion opstod under udfyldningscystometri. Eksklusionskriterierne omfattede ingen åbenlys USI, klinisk signifikant urinvejsinfektion (UTI) og kronisk bækkenbetændelse. Procedurerne og undersøgelsens formål blev fuldstændig forklaret for deltagerne med fuldt informeret samtykke.
Der blev brugt et multikanals urodynamisk udstyr (Life-Tech, Houston, TX, USA) med computeranalyse og Urovision (Urolab Janus System V, Houston, Tex). Al terminologi var i overensstemmelse med standarderne anbefalet af ICS og Urodynamisk Society. Alle procedurer blev udført af en erfaren tekniker, og dataene blev fortolket af en enkelt observatør for at undgå inter-observatør variabilitet.
STATA-software (version 11.0; Stata Corp, College Station, TX, USA) blev brugt til statistiske analyser. Spearman rang-korrelationskoefficient og intraklasse-korrelationskoefficient blev testet for korrelation og pålidelighed af test- og gentestresultaterne. Den Wilcoxon signerede rangtest blev testet for forskellen mellem testen og gentesten. En p-værdi på mindre end 0,05 blev betragtet som statistisk signifikant.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder, der havde opfyldt standardiseringen af terminologien for lavere urinfunktion fra ICS, blev diagnosticeret som urodynamisk stressinkontinens (USI) efter urodynamisk undersøgelse (UDS)
Ekskluderingskriterier:
- SUI men ikke USI
- Urinvejsinfektion
- Bækkenbetændelse eller malignitet
- Langvarig urinkateterisering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Studiepopulation
Kvinder, der havde opfyldt standardiseringen af terminologien for lavere urinfunktion fra ICS, blev diagnosticeret som urodynamisk stressinkontinens (USI) efter urodynamisk undersøgelse (UDS) og indskrevet til analyse i denne undersøgelse.
|
Vores 20-minutters modificerede pudetest blev beskrevet tidligere foreslået af Hahn og Fall og modificeret af Sand og Ostergard.
Hver patients blære blev tømt med et transurethralt kateter og fyldt til SD-mængden af sterilt vand til test.
Kateteret blev fjernet, og derefter vendte patienten tilbage til en stående stilling med en forvejet perinealpude placeret på undertøjet.
Patienten blev bedt om at hoste 10 gange, holde sig 10 gange, lave 10 dybe knæbøjninger, hoppe op og ned på stedet 10 gange, vaske hænder under koldt vand i 1 minut, gå op og ned fem trapper 10 gange, gå i hallen i 10 minutter, og vend derefter tilbage for at fjerne puden.
Puden blev derefter vejet, og nettovægten blev beregnet ved at trække fra den oprindelige tørvægt for at opnå et mål for det totale urintab under 20 minutters træning.
Pudens vægt blev målt i gram, og vægtens nøjagtighed var 1 gram.
Det positive pudevægtresultat blev defineret som mere end 1 gram lækage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
20-minutters pudetest
Tidsramme: En uge
|
Pudevægten eller 20-minutters pudetest
|
En uge
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, van Kerrebroeck P, Victor A, Wein A; Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn. 2002;21(2):167-78. doi: 10.1002/nau.10052. No abstract available.
- Sutherst J, Brown M, Shawer M. Assessing the severity of urinary incontinence in women by weighing perineal pads. Lancet. 1981 May 23;1(8230):1128-30. doi: 10.1016/s0140-6736(81)92299-6.
- Abrams P, Blaivas JG, Stanton SL, Andersen JT. The standardisation of terminology of lower urinary tract function. The International Continence Society Committee on Standardisation of Terminology. Scand J Urol Nephrol Suppl. 1988;114:5-19. No abstract available.
- Ferreira CH, Bo K. The Pad Test for urinary incontinence in women. J Physiother. 2015 Apr;61(2):98. doi: 10.1016/j.jphys.2014.12.001. Epub 2015 Mar 3. No abstract available.
- Wu WY, Sheu BC, Lin HH. Comparison of 20-minute pad test versus 1-hour pad test in women with stress urinary incontinence. Urology. 2006 Oct;68(4):764-8. doi: 10.1016/j.urology.2006.04.018.
- Krhut J, Zachoval R, Smith PP, Rosier PF, Valansky L, Martan A, Zvara P. Pad weight testing in the evaluation of urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 2014 Jun;33(5):507-10. doi: 10.1002/nau.22436. Epub 2013 Jun 24.
- Lose G, Rosenkilde P, Gammelgaard J, Schroeder T. Pad-weighing test performed with standardized bladder volume. Urology. 1988 Jul;32(1):78-80. doi: 10.1016/0090-4295(88)90462-1.
- Wu WY, Sheu BC, Lin HH. Twenty-minute pad test: comparison of infusion of 250 ml of water with strong-desire amount in the bladder in women with stress urinary incontinence. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008 Jan;136(1):121-5. doi: 10.1016/j.ejogrb.2007.02.030. Epub 2007 May 30.
- Simons AM, Yoong WC, Buckland S, Moore KH. Inadequate repeatability of the one-hour pad test: the need for a new incontinence outcome measure. BJOG. 2001 Mar;108(3):315-9. doi: 10.1111/j.1471-0528.2001.00069.x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 200612063R
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .