Test-retest Affidabilità del Pad Test di 20 minuti

Tra agosto 2007 e dicembre 2010 sono state reclutate in totale 89 donne con IUS. Di queste, 67 (75%) donne che avevano soddisfatto la standardizzazione della terminologia della funzione urinaria inferiore da ICS sono state diagnosticate come incontinenza urodinamica da stress (USI) dopo lo studio urodinamico (UDS) e arruolate per l'analisi in questo studio. Il nostro pad test modificato di 20 minuti è stato descritto precedentemente proposto per primo da Hahn e Fall e modificato da Sand e Ostergard. La vescica di ogni paziente è stata svuotata con un catetere transuretrale e riempita fino alla quantità DS di acqua sterile per il test. Il catetere è stato rimosso e quindi il paziente è tornato in posizione eretta con un tampone perineale pre-pesato posizionato sulla biancheria intima. Alla paziente è stato chiesto di tossire 10 volte, abbassarsi 10 volte, fare 10 piegamenti profondi del ginocchio, saltare su e giù sul posto 10 volte, lavarsi le mani sotto l'acqua fredda per 1 minuto, salire e scendere cinque scale 10 volte, camminare in sala per 10 minuti e poi tornare per la rimozione del tampone. Il tampone è stato quindi pesato e il peso netto è stato calcolato sottraendo dal peso a secco originale per ottenere una misura della perdita totale di urina durante l'esercizio di 20 minuti. Il peso del tampone è stato misurato in grammi e la precisione della bilancia era di 1 grammo. Il risultato positivo del peso del cuscinetto è stato definito come una perdita superiore a 1 grammo. Ogni donna è stata sottoposta a un UDS completo prima del pad test, comprendente uroflussometria, riempimento (con una velocità di 60 ml H2O/min di acqua distillata a 35 ℃) e cistometria minzionale e profilo di pressione uretrale da stress utilizzando un catetere di Foley flessibile francese a due vie NO.7 con la quantità SD nella vescica. Il test del tampone di venti minuti infuso con una quantità SD di acqua nella vescica è stato eseguito entro una settimana dal primo test del tampone. Le attività a cui sono stati sottoposti i pazienti sono state le stesse nei pad test di 20 minuti test e retest. L'USI veniva diagnosticata se si notava una perdita involontaria di urina durante la cistometria di riempimento, associata ad un aumento della pressione intra-addominale, in assenza di una contrazione del detrusore. L'iperattività del detrusore (DO) veniva diagnosticata se si verificava una contrazione involontaria del detrusore durante la cistometria di riempimento. I criteri di esclusione includevano USI non evidente, infezione del tratto urinario (UTI) clinicamente significativa e infiammazione pelvica cronica. Le procedure e lo scopo dello studio sono stati completamente spiegati ai partecipanti con il consenso pienamente informato.

È stata utilizzata un'apparecchiatura urodinamica multicanale (Life-Tech, Houston, TX, USA) con analisi computerizzata e Urovision (Urolab Janus System V, Houston, Tex). Tutta la terminologia è conforme agli standard raccomandati dall'ICS e dalla Urodynamic Society. Tutte le procedure sono state eseguite da un tecnico esperto ei dati sono stati interpretati da un singolo osservatore per evitare la variabilità inter-osservatore.

Il software STATA (versione 11.0; Stata Corp, College Station, TX, USA) è stato utilizzato per le analisi statistiche. Il coefficiente di correlazione di rango di Spearman e il coefficiente di correlazione intraclasse sono stati testati per la correlazione e l'affidabilità dei risultati del test e del test. Il test dei ranghi con segno di Wilcoxon è stato testato per la differenza tra test e retest. Un valore p inferiore a 0,05 è stato considerato statisticamente significativo.