Nervestimulation under esofagektomi
Mulighed for miltnervestimulering under esofagektomi
Esophagektomi er hjørnestenen for behandling af kræft i spiserøret. Det er dog forbundet med betydelig morbiditet og dødelighed. Undersøgelser tyder på, at systemisk inflammation efter operation har en negativ indvirkning på kirurgiske resultater. Dæmpning af en overdreven inflammatorisk respons inden for den perioperative periode for højrisiko kirurgiske procedurer kan reducere morbiditet og dødelighed. Det inflammatoriske respons kan være vigtigt i udviklingen af disse komplikationer, og reduktion af inflammatorisk cytokin kan være forbundet med et forbedret resultat.
Den nuværende undersøgelse vil evaluere gennemførligheden og sikkerheden af neuromodulation under minimalt invasiv kirurgi for esophageal cancer (øsofagektomi) for at vurdere indvirkningen på det inflammatoriske respons. Under esophagectomy vil en stimulationsledning blive placeret på de udsatte nerver, og energi tilført ledningen for at teste, om nerverne kan aktiveres. Undersøgelsen vil også måle potentielle fysiologiske reaktioner på nerveaktivering.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Aktiv dæmpning af det inflammatoriske respons kan være et vigtigt terapeutisk mål for at mindske komplikationer og forbedre restitutionen efter esophagectomy. Den nuværende undersøgelse er beregnet til at evaluere gennemførligheden og sikkerheden ved at stimulere de udsatte nerver hos esophagectomy-patienter.
Under minimalt invasiv esofagektomi blotlægges et neurovaskulært bundt (NVB) eller delvist blotlagt som en del af den obligatoriske lymfeknudedissektion. På det punkt i esophagectomy, hvor NVB isoleres, vil en ledning blive påført laparoskopisk til NVB og forbundet til en ekstern pulsgenerator. En ultralydstransducer vil blive introduceret til abdomen og placeret på NVB for at visualisere miltens arterielle blodgennemstrømning. NVB vil blive stimuleret, mens fysiologiske reaktioner observeres. Blodprøver vil blive taget før, og på visse foruddefinerede tidspunkter efter, stimulering og restitution. Ledningen og ultralydstransduceren vil blive fjernet efter afslutning af stimulering, og esophagectomi operationen vil fortsætte. Kirurgens erfaring med påføring og fjernelse af manchetelektroden vil blive dokumenteret ud over reaktionerne på NVB-stimulering. Post-operativ sikkerhed vil blive fulgt gennem 7 dage (eller udskrivelsesdagen, hvis tidligere).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Eindhoven, Holland
- Catharina Ziekenhuis
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinde med ikke-reproduktivt potentiale eller hankøn
- Gennemgår minimalt invasiv esofagektomi
- Bekræftet tilstedeværelse af milt NVB-løkke via billeddannelse før operation
- Alder lig med eller over 21 år ved screeningsbesøget
- I stand til at give underskrevet informeret samtykke (IC)
- Normalt blodtryk eller hypertensiv behandling med medicin, så de anses for egnede til operation
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere splenektomi
- Eksisterende implanterbar enhed
- Aktiv pancreatitis eller historie med alvorlig pancreatitis med komplikationer, lever- eller miltsygdom
- Brug af orale steroider 4 uger før inklusion
- Nuværende brug immunsuppressive midler eller biologiske. Tidligere brug af biologiske stoffer er tilladt, hvis der anvendes en udvaskningsperiode på 2 måneder
- Brug af antikoagulantia inden for 1 uge efter operationen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: DEVICE_FEASIBILITY
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Nervestimulation
Deltagerne vil gennemgå kort NVB-stimulering under esofagektomiproceduren.
|
Stimulatorenheden vil blive brugt til at stimulere NVB elektrisk
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mulighed for påføring og fjernelse af stimuleringselektroden: Andel af deltagere, hvor leadet blev anvendt og fjernet med succes
Tidsramme: 1 dag
|
Andel af deltagere, hvor leadet blev anvendt og fjernet
|
1 dag
|
|
Sikkerhed ved placering, stimulering og fjernelse af ledningen: Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: 7 dage
|
Forekomst af uønskede hændelser
|
7 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Peak Systolic Velocity (PSV) blodgennemstrømningsændring målt ved doppler-ultralyd
Tidsramme: Før stimulering og under stimulering
|
Før stimulering og under stimulering
|
|
End Diastolic Velocity (EDV) blodgennemstrømningsændring målt ved doppler ultralyd
Tidsramme: Før stimulering og under stimulering
|
Før stimulering og under stimulering
|
|
Velocity Time Integral (VTI) blodgennemstrømningsændring målt ved doppler-ultralyd
Tidsramme: Før stimulering og under stimulering
|
Før stimulering og under stimulering
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring af hjertefrekvens (HR).
Tidsramme: Før stimulering og under stimulering
|
Før stimulering og under stimulering
|
|
Ændring af systolisk blodtryk (SBP).
Tidsramme: Før stimulering og under stimulering
|
Før stimulering og under stimulering
|
|
Ændring i diastolisk blodtryk (DBP).
Tidsramme: Før stimulering og under stimulering
|
Før stimulering og under stimulering
|
|
Gennemsnitlig ændring i arterielt blodtryk (MAP).
Tidsramme: Før stimulering og under stimulering
|
Før stimulering og under stimulering
|
|
Hæmatologi (antal hvide blodlegemer (WBC))
Tidsramme: Før stimulering til dag 1 efter stimulering
|
Før stimulering til dag 1 efter stimulering
|
|
Cytokin IL-6
Tidsramme: Før stimulering til dag 1 efter stimulering
|
Før stimulering til dag 1 efter stimulering
|
|
Cytokin IL-8
Tidsramme: Før stimulering til dag 1 efter stimulering
|
Før stimulering til dag 1 efter stimulering
|
|
Cytokin IL-10
Tidsramme: Før stimulering til dag 1 efter stimulering
|
Før stimulering til dag 1 efter stimulering
|
|
Cytokin TNF
Tidsramme: Før stimulering til dag 1 efter stimulering
|
Før stimulering til dag 1 efter stimulering
|
|
C-reaktivt protein niveau
Tidsramme: På dag 2 og 3 efter stimulation
|
På dag 2 og 3 efter stimulation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GAL1018
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .