Søvnighed i dagtimerne på samfundsniveau: Social-miljømæssige determinanter, konsekvenser og indvirkning af søvnapnø

Stigende opmærksomhed har fokuseret på søvnens rolle i folkesundheden. Cirka 1/3 af amerikanerne sover ≤6 timer pr. nat, en mængde, der er blevet vurderet som suboptimal af American Academy of Sleep Medicine and Sleep Research Society, National Sleep Foundation, American Thoracic Society og American Heart Association. Disse konsensuserklæringer gengiver resultater fra mange anmeldelser om dette emne. Dette er alarmerende i betragtning af epidemiologisk og eksperimentel forskning, der viser, at reduceret søvntid er forbundet med en række negative helbredsudfald, herunder fedme, diabetes, hjerte-kar-sygdomme og dødelighed. Som sådan repræsenterer kort søvn et uopfyldt folkesundhedsproblem. Dagspåvirkningerne på samfundsniveau af utilstrækkelig søvn er dog stadig ikke godt karakteriseret.

Tidligere undersøgelser har forbundet sædvanlig kort søvnvarighed med vigtige ugunstige kardiometaboliske resultater, herunder vægtøgning, fedme, diabetes, hjerte-kar-sygdomme, stress osv. De foreslår, at dem, der rapporterer kort søvn, kan være mere tilbøjelige til at opleve funktionelle svækkelser og er mindre tilbøjelige til at engagere sig i adfærd, der er i overensstemmelse med en sund livsstil. En foreslået mekanisme for disse forhold er, at utilstrækkelig søvnvarighed udløser metaboliske forstyrrelser og øget immunrespons, hvilket resulterer i appetitdysregulering, ugunstige kardiovaskulære udfald og deraf følgende sygdomstilstande. Ud over kardiometaboliske effekter er adfærdsmæssige og funktionelle konsekvenser af kort søvn blevet veldokumenterede. For eksempel er kortsovende personer mere tilbøjelige til at udvise vanskeligheder med at starte og/eller opretholde søvn, søvnighed i dagtimerne, døsig kørsel og andre svækkelser som følge af søvntab. Laboratorieundersøgelser har i vid udstrækning dokumenteret neurokognitive og adfærdsmæssige virkninger af søvntab, herunder øget objektiv søvnighed, nedsat årvågenhed ved hjælp af computerbaserede psykomotoriske vurderinger og mangler i arbejdshukommelse, beslutningstagning og eksekutiv funktion, vurderet ved hjælp af standardiserede neuropsykologiske og neuroimaging teknikker. Selvom meget af fokus på søvn som et folkesundhedsproblem har været på utilstrækkelig søvn om natten, har relativt lidt fokuseret på søvnighedens rolle i dagtimerne. Efterforskerens tidligere arbejde har vist, at forekomsten af ​​dagtræthed er cirka 18-19 % blandt voksne i den arbejdsdygtige alder i USA. Dette er i tråd med andre undersøgelser, som har estimeret befolkningsbyrden ved overdreven søvnighed i dagtimerne til at være mellem 10-25 %. Søvnighed i dagtimerne er et veldokumenteret resultat af søvnmangel, men det kan også være et resultat af søvnapnø, søvnfragmentering og andre årsager. Søvnighed i dagtimernes rolle som en vigtig dimension af søvn, der påvirker folkesundheden, er ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt. Denne undersøgelse har til formål at undersøge søvnighed i dagtimerne i et stort udsnit af samfundet i form af sociale/adfærdsmæssige/miljømæssige forudsigelser og sundhedsrelaterede resultater.