Sonnolenza diurna a livello di comunità: determinanti socio-ambientali, conseguenze e impatto dell'apnea notturna

Una crescente attenzione si è concentrata sul ruolo del sonno nella salute pubblica. Circa 1/3 degli americani dorme ≤6 ore a notte, una quantità ritenuta non ottimale dall'American Academy of Sleep Medicine e dalla Sleep Research Society, dalla National Sleep Foundation, dall'American Thoracic Society e dall'American Heart Association. Queste dichiarazioni di consenso fanno eco ai risultati di molte revisioni su questo argomento. Ciò è allarmante, data la ricerca epidemiologica e sperimentale che mostra che la riduzione del tempo di sonno è associata a una varietà di esiti negativi sulla salute tra cui obesità, diabete, malattie cardiovascolari e mortalità. In quanto tale, il sonno breve rappresenta un problema di salute pubblica insoddisfatto. Tuttavia, gli impatti diurni a livello di comunità del sonno insufficiente non sono ancora ben caratterizzati.

Precedenti studi hanno associato la breve durata abituale del sonno a importanti esiti cardiometabolici avversi, tra cui aumento di peso, obesità, diabete, malattie cardiovascolari, stress, ecc. Suggeriscono che coloro che riferiscono di dormire poco potrebbero avere maggiori probabilità di sperimentare menomazioni funzionali e hanno meno probabilità di impegnarsi in comportamenti coerenti con uno stile di vita sano. Un meccanismo proposto di queste relazioni è che una durata del sonno insufficiente innesca disturbi metabolici e una maggiore risposta immunitaria, con conseguente disregolazione dell'appetito, esiti cardiovascolari avversi e conseguenti stati patologici. Oltre agli effetti cardiometabolici, le conseguenze comportamentali e funzionali del sonno breve sono state ben documentate. Ad esempio, è più probabile che le persone con il sonno corto mostrino difficoltà nell'iniziare e/o mantenere il sonno, sonnolenza diurna, guida assonnata e altri disturbi a causa della perdita di sonno. Studi di laboratorio hanno ampiamente documentato gli effetti neurocognitivi e comportamentali della perdita di sonno, tra cui un aumento della sonnolenza oggettiva, una vigilanza ridotta mediante valutazioni psicomotorie basate su computer e deficit nella memoria di lavoro, nel processo decisionale e nella funzione esecutiva, valutati utilizzando tecniche neuropsicologiche e di neuroimaging standardizzate. Sebbene gran parte dell'attenzione sul sonno come problema di salute pubblica si sia concentrata sull'insufficiente sonno notturno, relativamente poco si è concentrata sul ruolo della sonnolenza diurna. Il lavoro precedente del ricercatore ha dimostrato che la prevalenza della stanchezza diurna è di circa il 18-19% tra gli adulti in età lavorativa negli Stati Uniti. Ciò è in linea con altri studi, che hanno stimato che il carico di eccessiva sonnolenza diurna sulla popolazione sia compreso tra il 10 e il 25%. La sonnolenza diurna è un risultato ben documentato della privazione del sonno, ma può anche essere il risultato di apnea notturna, frammentazione del sonno e altre cause. Il ruolo della sonnolenza diurna come dimensione importante del sonno che influisce sulla salute pubblica non è stato sufficientemente esplorato. Il presente studio si propone di esaminare la sonnolenza diurna in un ampio campione di comunità in termini di predittori sociali/comportamentali/ambientali e di esiti relativi alla salute.