Ændringer i T-wave Alternans hos patienter med hjertesvigt behandlet med Sacubitril-Valsartan
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Sacubitril-Valsartan har vist sig at reducere pludselig død i sit primære kliniske forsøg, PARADIGM-HF.
A T wave alternans (TWA) er et elektrofysiologisk fænomen, der fungerer som en uafhængig prædiktor for pludselig død og ventrikulære arytmier i postinfarkt myokardie.
TWA måles ved at bruge en speciel software og elektroder under en løbebåndstest, der analyserer små ændringer i mikrovolten af T-bølgen efter hinanden med en kompleks algoritme i tre dimensioner. TWA kan være negativ (normal), positiv (patologisk) eller ubestemt. Hvis en TWA er patologisk, afspejler det en elektrisk ustabilitet i depolarisering.
Vores hypotese er, at behandlingen med Sacubitril-Valsartan til patienter med hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion kunne forbedre TWA.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Antonio José Fernández Romero, Dr
- Telefonnummer: 955 00 80 00
- E-mail: ajfr32@gmail.com
Studiesteder
-
-
Sevilla
-
Utrera, Sevilla, Spanien, 41710
- Rekruttering
- Hospital de Alta Resolución de Utrera
-
Kontakt:
- Antonio José Fernández Romero
- Telefonnummer: 955 00 80 00
- E-mail: ajfr32@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Antonio José Fernández Romero, Dr
-
Underforsker:
- Rocío Picón Heras, Dr
-
-
Seville
-
Constantina, Seville, Spanien, 41450
- Ikke rekrutterer endnu
- Hospital de Alta Resolución de Sierra Norte
-
Kontakt:
- Dr
-
Kontakt:
- Raquel Solanilla Rodriguez, Dr
- Telefonnummer: 665082050
- E-mail: raquelsolanilla@hotmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Raquel Solanilla Rodríguez, Dr
-
Underforsker:
- Paula Escane Duarte, Dr
-
Lebrija, Seville, Spanien, 41740
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Hospital de Alta Resolución de Lebrija
-
Écija, Seville, Spanien, 41400
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Hospital de Alta Resolución de Ecija
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Patienter diagnosticeret med hjertesvigt, der opfylder alle følgende kriterier og ingen af eksklusionskriterierne.
Udvælgelsen af patienter, der skal inkluderes i undersøgelsen, vil blive foretaget i overensstemmelse med Sacubitril-Valsartan databladet.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne fra 18 til 80 år.
- Patienter med grad II hjertesvigt ifølge New York Heart Association (NYHA).
- Venstre systolisk disfunktion: venstre ventrikel ejektionsfraktion <40 %
- NT-proBNP > 600 pg/ml (eller > 100 pg/ml, hvis patienterne har været indlagt i løbet af det sidste år.
- Behandlet med ACE eller ARA II+betablokker i stabile doser i løbet af de foregående 4 uger til begyndelsen af undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandlet med Sacubitril-Valsartan.
- Allergi eller intolerance over for ARA II.
- Systolisk blodtryk < 100 mmHG ved inklusion.
- Glomerulær Filtrering <35 ml / min / 1,73 m2 kropsoverflade.
- Niveau af kalium > 5,4 mEq/l.
- Umulighed at gå på et løbebånd.
- Registrering af genoprettet pludselig død eller dokumenteret ventrikulær takykardi.
- Bærer af en automatisk implanterbar defibrillator.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Sacubitril-Valsartan kohorte
Patienter med venstre systolisk disfunktion (venstre ventrikel ejektionsfraktion <40%) hjerteinsufficiens og diagnosticeret med grad II hjerteinsufficiens, der er blevet behandlet med en ACE eller ARA II+betablokker i stabile doser i løbet af de sidste 4 uger og efter at være blevet evalueret af kardiologen starte behandlingen med Sacubitril-Valsartan.
|
Efter at have underskrevet det informerede samtykke vil undersøgelsesforskeren på kortest mulig tid udføre en ergometrisk test for T-wave alternanerne (TWA), mens de stadig tager den basale medicin.
Patienten vil også underskrive prototypen Informed Consent for at udføre en stresstest på et løbebånd.
Det vil også blive udført et basal livskvalitetsspørgeskema, en analytisk bestemmelse og en farvedoppler ekkokardiografi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Analyser ændringerne i T-bølge alternanerne
Tidsramme: Op til 6 måneder efter begyndelsen af behandlingen med Sacubitril-Valsartan
|
Sammenligning af resultaterne hos den samme patient lige før begyndelsen af den farmakologiske behandling med Sacubitril-Valsartan versus 6 måneder efter dens påbegyndelse, hos patienter med grad II hjertesvigt og venstre systolisk disfunktion (venstre ventrikel ejektionsfraktion <40%).
|
Op til 6 måneder efter begyndelsen af behandlingen med Sacubitril-Valsartan
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer resultaterne i livskvalitetsspørgeskemaet.
Tidsramme: Op til 6 måneder efter begyndelsen af behandlingen med Sacubitril-Valsartan
|
Sammenligning af resultaterne af livskvalitetsspørgeskemaerne før og efter behandlingen med Sacubitril-Valsartan.
|
Op til 6 måneder efter begyndelsen af behandlingen med Sacubitril-Valsartan
|
|
Undersøg niveauerne af det n-terminale type B natriuretiske propeptid
Tidsramme: Op til 6 måneder efter begyndelsen af behandlingen med Sacubitril-Valsartan
|
Sammenligning af de n-terminale type B natriuretiske propeptidniveauer før og efter Sacubitril-Valsartan-behandlingen.
|
Op til 6 måneder efter begyndelsen af behandlingen med Sacubitril-Valsartan
|
|
Evaluer de ekkokardiografiske resultater
Tidsramme: Op til 6 måneder efter begyndelsen af behandlingen med Sacubitril-Valsartan
|
De ekkokardiografiske resultater vil blive vurderet ved en kombination af måling af parametrene: venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF), venstre ventrikel end-diastolisk volumen (LVEDV), venstre ventrikel end systolisk volumen (LVESV) og venstre ventrikel diastolisk funktion, som vil sammenlignes før og efter Sacubitril-Valsartan-behandlingen for at vurdere dens virkning hos patienter med hjertesvigt.
|
Op til 6 måneder efter begyndelsen af behandlingen med Sacubitril-Valsartan
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Antonio José Fernández Romero, Dr, Hospital de Alta Resolución de Utrera
- Studiestol: Antonio José Fernández Romero, Dr, Hospital de Alta Resolución de Utrera
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FIS-SAC-2018-02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .