Pseudo-obstruktionsvurdering med MR (POM)
En case-control undersøgelse af den gastrointestinale respons på et flydende testmåltid i kronisk intestinal pseudo-obstruktion ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mennesker med kronisk intestinal pseudo-obstruktion (CIPO) har problemer med at fordøje deres mad ordentligt på grund af et problem i deres tarmnerver eller muskler. Der er ikke mange gode tests til at vurdere, hvordan en patients mave og tarm fungerer. At finde ud af mere er det første skridt i udviklingen af en standardiseret klinisk test ved hjælp af MR for at give en hurtigere diagnose, end det er muligt i øjeblikket. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)-scanninger giver efterforskerne mulighed for at se inde i maven. Scanninger er ikke smertefulde eller skadelige og er derfor ideelle til gentagne målinger. Ved at scanne deltagerne både før og efter en testdrink kan efterforskerne se præcis, hvordan deres fordøjelse fungerer.
Efterforskerne inviterer 16 personer, der er mindst 16 år, 8 med CIPO og 8 med kronisk forstoppelse, så efterforskerne kan sammenligne billederne. Deltagerne kommer ind til en halv dags scanning. Efterforskerne vil tage i alt 8 scanninger af deres underliv hver halve time. Deltagerne vil også udfylde symptomspørgeskemaer ved hver scanning, for eksempel hvis de føler sig oppustet eller har mavesmerter. Hver scanning vil tage omkring 15 minutter og kræver korte vejrtrækninger. Deltagerne vil til enhver tid kunne komme ud af scanneren, hvis de føler behov for det.
Deltagerne ankommer fastende om morgenen og modtager en testdrik (en mælkebaseret drik, der bruges som oralt kosttilskud) lige efter den første scanning. Alle deltagere vil blive bedt om at pause noget af deres sædvanlige medicin, der har en direkte indflydelse på fordøjelsen, i 24 timer før scanningsdagen og i løbet af ~4 timer af undersøgelsen.
Det primære resultat er maksimal tyndtarmsmotilitet, som efterforskerne antager at er mindre aktive hos personer med CIPO. Andre resultater omfatter gastrisk volumen, tyndtarmsvandindhold og distribution, maksimal gastrisk motilitet og gastrointestinale symptomer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Giles Major, PhD
- Telefonnummer: +44 115 8231035
- E-mail: giles.major@nottingham.ac.uk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Neele Dellschaft, PhD
- Telefonnummer: +44 115 8467774
- E-mail: neele.dellschaft@nottingham.ac.uk
Studiesteder
-
-
Nottinghamshire
-
Nottingham, Nottinghamshire, Det Forenede Kongerige, NG7 2RD
- Rekruttering
- University of Nottingham
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Evne til at give informeret samtykke
- Tilstrækkeligt niveau af engelsk sprog til at forstå undersøgelsesinformation og svare på symptomspørgeskemaer
- TILFÆLDE: en klinisk diagnose af primær eller sekundær kronisk intestinal pseudo-obstruktion, eksklusive adhæsionsobstruktion. PIC'er vil blive bedt om at sende klinisk dokumentation for, at diagnosen er blevet bekræftet på tværsnitsbilleddannelse.
- KONTROLLER: en kronisk forstoppelseslidelse diagnosticeret i henhold til Rom IV kriterier for funktionel obstipation, obstipationsdominerende irritabel tyktarm eller opioid-induceret obstipation (diagnostiske kriterier som anført i Lacy et al 2016)
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at tolerere 400 ml flydende udfordringsmåltid (oralt eller gennem etableret gastrostomi; ifølge selvevaluering)
- Kontraindikation til MR-scanning, såsom metalimplantater, pacemaker mm
- Graviditet erklæret af kandidat (ingen formel test)
- Manglende evne til at stoppe korttidsvirkende medicin, som sandsynligvis vil ændre tyndtarmens motilitet, såsom antiemetika, opioider med hurtig frigivelse, afføringsmidler og anti-diarré, også dagen før undersøgelsen (24 timer før baseline-scanning, dvs. i alt ca. 30 timer) som antibiotika i tre dage før undersøgelsen. Dette gælder kun langtidsantibiotika, der almindeligvis gives til dysbiose (tilvækst af bakteriel tyndtarm). Et kort forløb med antibiotika givet ved akutte infektioner afbrydes ikke, men studiedagen udskydes indtil forløbet er afsluttet. Plastre, langtidsvirkende formuleringer såsom medicin med langsom frigivelse eller depotinjektionsmedicin vil få lov til at fortsætte
- Manglende evne til at udelade parenteral ernæring i 12 timer før den fastende MR-scanning (~16 timer i alt)
- Medicinsk komorbiditet, der betyder, at forsøgspersonen ikke vil være i stand til at gennemgå flere scanninger, f.eks. alvorlig åndedrætsforstyrrelse, der begrænser tiden at ligge fladt; svær muskel- og skeletlidelse, der begrænser mobiliteten
- Tidligere tyndtarmsresektion (eksklusive ileostomi, indsættelse af udluftningsslange eller perkutan endoskopisk gastrostomi, appendektomi eller kolecystektomi). Patienter, der har fået foretaget en kolektomi for deres CIPO, vil være berettigede.
- Anden mave-tarmsygdom, der sandsynligvis vil ændre tyndtarmsfunktionen, f.eks. ukontrolleret cøliaki, Crohns sygdom. En diagnose af tyndtarmsbakterieovervækst vil ikke være en grund til udelukkelse. PIC'er vil blive bedt om at give oplysninger om resektioner og komorbiditeter for CIPO-deltagere.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Tværsnit
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
CIPO (sag)
MR-scanning af mave-tarmindhold og aktivitet
|
Deltagerne vil blive scannet fastende, derefter modtage et flydende måltid, og derefter blive scannet hver halve time, syv gange
|
|
Kronisk forstoppelse (kontrol)
MR-scanning af mave-tarmindhold og aktivitet
|
Deltagerne vil blive scannet fastende, derefter modtage et flydende måltid, og derefter blive scannet hver halve time, syv gange
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal lille tarmmotilitet efter et flydende testmåltid
Tidsramme: op til 3,5 timer efter måltid, målt hver halve time
|
Undersøgelse af, om personer med CIPO har en lavere peak lille tarmmotilitet efter en testdrik end personer, der ikke har CIPO.
Små tarmmotilitet vil blive vurderet med en standardiseret metode på CineMRI, baseret på effektspektrumanalyse af voxel-signalændringer over tid (resultatet vil blive rapporteret i vilkårlige enheder).
Det primære resultat er maksimal lille tarmmotilitet, da en forsinkelse i motilitet (koblet til et specifikt tidspunkt) ikke ville være tilstrækkelig til at forklare forskellen mellem CIPO og kontroller.
|
op til 3,5 timer efter måltid, målt hver halve time
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mavetømningshastighed (ml/min) efter et flydende testmåltid
Tidsramme: op til 3,5 timer efter måltid, målt hver halve time
|
Undersøgelse af, om personer med CIPO har langsommere mavetømning efter en testdrik end personer, der ikke har CIPO.
Mavetømningshastigheden bestemmes ved at måle mavevolumenet hver halve time efter det standardiserede måltid.
|
op til 3,5 timer efter måltid, målt hver halve time
|
|
Tyndtarmsvandvolumen (ml) efter et flydende testmåltid
Tidsramme: op til 3,5 timer efter måltid, målt hver halve time
|
Undersøgelse af, om personer med CIPO har en større mængde tyndtarmsvand efter en testdrik end personer, der ikke har CIPO.
Vandindholdet i tyndtarmen bestemmes ud fra en kraftig T2-vægtet skanning.
Intensitetstærsklen for frit vand vil blive indstillet ved hjælp af hver deltagers spinalvæske, og kun tyndtarmsindhold med en intensitet lig med eller større end denne værdi vil blive målt som tyndtarmsfri vandvolumen.
|
op til 3,5 timer efter måltid, målt hver halve time
|
|
Mavemotilitet efter et flydende prøvemåltid
Tidsramme: op til 3,5 timer efter måltid, målt hver halve time
|
Undersøgelse af om personer med CIPO har nedsat mavemotilitet efter en testdrik end personer der ikke har CIPO.
Gastrisk motilitet vil blive vurderet med en standardiseret metode på CineMRI, baseret på effektspektrumanalyse af voxel-signalændringer over tid (resultatet vil blive rapporteret i vilkårlige enheder).
|
op til 3,5 timer efter måltid, målt hver halve time
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Giles Major, PhD, University of Nottingham
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 19069
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .