Pulseret feltablation til irreversibelt elektroporat væv og behandling af AF (PULSED AF)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
New Lambton Heights, New South Wales, Australien
- John Hunter Hospital
-
-
-
-
-
Brugge, Belgien, 8000
- AZ Sint-Jan Brugge-Oostende AV
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z1M9
- Vancouver General Hospital
-
-
Ontario
-
Newmarket, Ontario, Canada
- Southlake Regional Health Centre
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H3G1A4
- McGill University Health Centre
-
Québec City, Quebec, Canada, G1V4G5
- Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec (IUCPQ)
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35243
- Grandview Medical Center
-
-
Colorado
-
Loveland, Colorado, Forenede Stater, 80538
- Medical Center of the Rockies
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20010
- MedStar Washington Hospital Center
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33607
- BayCare Saint Joseph's Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory Saint Joseph's Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University Hospital
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50314
- Iowa Heart Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- The Johns Hopkins Hospital
-
-
Massachusetts
-
Fall River, Massachusetts, Forenede Stater, 02720
- Southcoast Health System
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Forenede Stater, 49503
- Spectrum Health
-
Royal Oak, Michigan, Forenede Stater, 48073
- Beaumont Hospital
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55902
- Mayo Clinic (Rochester MN)
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64111
- Saint Luke's Mid America Heart Institute
-
-
New Jersey
-
Ridgewood, New Jersey, Forenede Stater, 07450
- The Valley Hospital
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- Montefiore Medical Center
-
Manhasset, New York, Forenede Stater, 11030
- Northwell Health - North Shore University Hospital
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- NYU Langone Health - Heart Rhythm Center
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Forenede Stater, 28803
- Mission Hospital
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- The Ohio State University Wexner Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Doylestown, Pennsylvania, Forenede Stater, 18901
- Doylestown Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center- UPMC Presbyterian
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78705
- St. David's Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
- University of Virginia Medical Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98122
- Swedish Medical Center Cherry Hill
-
-
-
-
-
Neuilly-sur-Seine, Frankrig, 92200
- CMC - Clinique Ambroise Paré
-
-
-
-
-
Nieuwegein, Holland, 3435 CM
- St. Antonius Ziekenhuis
-
-
-
-
Aomori
-
Hirosaki, Aomori, Japan, 036-8563
- Hirosaki University Hospital
-
-
Fukui
-
Yoshida-gun, Fukui, Japan, 910-1193
- University of Fukui Hospital
-
-
Tokyo
-
Bunkyō-Ku, Tokyo, Japan, 113-8519
- Tokyo Medical And Dental University, Medical Hospital
-
Minato-Ku, Tokyo, Japan, 105-8471
- Jikei University
-
-
-
-
-
Madrid, Spanien, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
-
-
-
-
-
Linz, Østrig, 4010
- Ordensklinikum Linz GmbH / Elisabethinen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Svigt af mindst én AAD (klasse I eller III) for AF som påvist ved tilbagevendende symptomatisk AF eller uacceptable bivirkninger på grund af AAD.
En diagnose af tilbagevendende symptomatisk paroxysmal eller vedvarende AF:
Symptomatisk paroxysmal AF, der er defineret som AF, der ophører spontant eller med intervention inden for 7 dage efter debut, dokumenteret ved følgende:
- lægeerklæring, der angiver mindst 2 symptomatiske paroxysmal AF-episoder, der forekommer inden for 6 måneder før indskrivning; og
- mindst 1 EKG dokumenteret AF-episode fra enhver form for rytmeovervågning inden for 12 måneder før tilmelding ELLER
Symptomatisk vedvarende AF, der er defineret som kontinuerlig AF, der er vedvarende ud over 7 dage og mindre end 1 år, dokumenteret af følgende:
- lægeerklæring, der angiver mindst 1 symptomatisk vedvarende AF-episode inden for 6 måneder før indskrivning; og
- enhver 24-timers kontinuerlig EKG-optagelse, der dokumenterer kontinuerlig AF inden for 6 måneder før tilmelding; ELLER 2 EKG'er fra enhver form for rytmeovervågning taget med mindst 7 dages mellemrum, begge viser kontinuerlig AF inden for 6 måneder før tilmelding
- Alder fra 18 til 80 år (eller ældre end 18, hvis det kræves af lokal lovgivning)
Ekskluderingskriterier:
- Langvarig vedvarende AF (kontinuerlig AF, der opretholdes >12 måneder)
- Venstre atriums diameter > 5,0 cm (anteroposterior)
- Forudgående venstre atriel ablation eller kirurgisk procedure (inklusive lukninger af venstre atriel vedhæng)
- Planlagt LAA-lukningsprocedure eller implantation af en permanent pacemaker, biventrikulær pacemaker, loop-optager/indsætbar hjertemonitor (ICM) eller enhver form for implanterbar hjertedefibrillator (med eller uden biventrikulær pacingfunktion) til enhver tid i opfølgningsperioden
- Patient, som ikke er i oral antikoaguleringsbehandling i mindst 3 uger før ablationsproceduren
- Tilstedeværelse af en permanent pacemaker, biventrikulær pacemaker, loop-optager/indsætbar hjertemonitor (ICM) eller enhver form for implanterbar hjertedefibrillator (med eller uden biventrikulær pacingfunktion)
- Tilstedeværelse af eventuelle lungevenestents
- Tilstedeværelse af enhver allerede eksisterende lungevenestenose
- Eksisterende hemidiaphragmatisk lammelse
- Tilstedeværelse af enhver hjerteklapprotese
- Moderat til svær mitralklapstenose
- Mere end moderat mitral regurgitation (dvs. 3+ eller 4+ MR)
- Enhver hjertekirurgi, myokardieinfarkt, PCI/PTCA eller koronararteriestenting, som fandt sted i løbet af 3-måneders intervallet forud for samtykkedatoen
- Ustabil angina
- NYHA klasse III eller IV kongestiv hjerteinsufficiens eller dokumenteret venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) mindre end eller lig med 35 % målt ved acceptabel hjertetest (f.eks. TTE)
- Primær pulmonal hypertension
- Reumatisk hjertesygdom
- Trombocytose, trombocytopeni
- Enhver tilstand, der kontraindikerer kronisk antikoagulering
- Aktiv systemisk infektion
- Hypertrofisk kardiomyopati
- Kendte reversible årsager til AF, herunder men ikke begrænset til ukontrolleret hyperthyroidisme, svær ubehandlet obstruktiv søvnapnø og akut alkoholtoksicitet
- Enhver cerebral iskæmisk hændelse (slagtilfælde eller TIA'er), som opstod i løbet af 6-måneders intervallet forud for samtykkedatoen
- Anamnese med tromboembolisk hændelse inden for de seneste 6 måneder eller tegn på intrakardial trombe på tidspunktet for proceduren
- Enhver kvinde, der vides at være gravid eller ammende, eller enhver kvinde i den fødedygtige alder, som ikke er på en pålidelig form for fødselsreguleringsmetode eller afholdenhed
- Patient med en forventet levetid, der gør det usandsynligt, at 12 måneders opfølgning vil blive afsluttet
- Aktuel eller forventet deltagelse i ethvert andet klinisk forsøg med et lægemiddel, en enhed eller et biologisk stof i løbet af undersøgelsen, som ikke er forhåndsgodkendt af Medtronic
- Kendte allergier eller overfølsomhed over for klæbemidler
- Uvillig eller ude af stand til fuldt ud at overholde undersøgelsesprocedurer og opfølgning
- Ude af stand til at give eget informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pilot
Første gruppe af patienter indrulleret i undersøgelsen.
|
Voksne forsøgspersoner med en historie med lægemiddelrefraktær tilbagevendende symptomatisk atrieflimren (AF) vil gennemgå ablation af lungevener og bekræftelse af indgangsblokering og, hvor det kan vurderes, udgangsblok med PulseSelect PFA-systemet.
|
|
Eksperimentel: Pivotal - Roll-In
Første patient behandlet af hver læge i den pivotale fase.
|
Voksne forsøgspersoner med en historie med lægemiddelrefraktær tilbagevendende symptomatisk atrieflimren (AF) vil gennemgå ablation af lungevener og bekræftelse af indgangsblokering og, hvor det kan vurderes, udgangsblok med PulseSelect PFA-systemet.
|
|
Eksperimentel: Pivotal - Paroxysmal AF
Ikke-roll-in patienter med paroxysmal AF (intermitterende AF).
|
Voksne forsøgspersoner med en historie med lægemiddelrefraktær tilbagevendende symptomatisk atrieflimren (AF) vil gennemgå ablation af lungevener og bekræftelse af indgangsblokering og, hvor det kan vurderes, udgangsblok med PulseSelect PFA-systemet.
|
|
Eksperimentel: Pivotal - Vedvarende AF
Ikke-rullende patienter med vedvarende AF (AF, der varer længere end 7 dage).
|
Voksne forsøgspersoner med en historie med lægemiddelrefraktær tilbagevendende symptomatisk atrieflimren (AF) vil gennemgå ablation af lungevener og bekræftelse af indgangsblokering og, hvor det kan vurderes, udgangsblok med PulseSelect PFA-systemet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed: Antal deltagere med mindst én primær sikkerhedsbegivenhed
Tidsramme: op til 6 måneder
|
Primære sikkerhedshændelser er: Inden for 6 måneder efter ablation:
Inden for 30 dage efter ablationsproceduren:
|
op til 6 måneder
|
|
Effektivitet: Antal deltagere med behandlingssucces.
Tidsramme: op til 12 måneder
|
Behandlingssucces defineres som frihed fra behandlingssvigt. Undersøgelsen kræver 24-timers Holter-monitorering efter 6 og 12 måneder foruden ugentlige og symptomatisk patientaktiverede ambulatoriske overvågningstransmissioner gennem 12 måneder og 12-aflednings-EKG'er ved alle opfølgningsbesøg. Behandlingssvigt defineres som en af følgende komponenter:
|
op til 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet - Ændring i EQ-5D Score
Tidsramme: Baseline til 12 måneder efter ablation
|
Ændring i EQ-5D score (12-måneders score - baseline score).
Euroqol EQ-5D spørgeskemaet (5L version) er et standardiseret instrument til måling af generel sundhedstilstand.
Euroqol EQ-5D spørgeskemaet (som består af en 5-spørgsmålsundersøgelse og en visuel analog skala) har en sammensat score baseret på 5-spørgsmålsundersøgelsen, der spænder fra 0 (mindst sund) til 1 (mest sund).
|
Baseline til 12 måneder efter ablation
|
|
Livskvalitet - Ændring i AFEQT-score
Tidsramme: Baseline til 12 måneder efter ablation
|
Ændring i AFEQT-score (12-måneders score - baseline-score).
AFEQT-spørgeskemaet er et atrieflimren (AF)-specifikt sundhedsrelateret livskvalitetsspørgeskema for at vurdere virkningen af AF på et forsøgspersons liv.
Den samlede score spænder fra 0 - 100, hvor 0 svarer til fuldstændig handicap og 100 svarende til ingen handicap
|
Baseline til 12 måneder efter ablation
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pilotfasesikkerhed: Antal deltagere med en PFA-systemrelateret og PFA-procedurerelateret alvorlig bivirkning (SAE) inden for 30 dage efter ablation.
Tidsramme: 30 dage
|
Alvorlige bivirkninger, der tæller med i endepunktet, er: Lungevenestenose (>70 % diameterreduktion) Atrioøsofageal fistel Hjertetamponade/perforation Cerebrovaskulær ulykke Større blødning, der kræver transfusion Myokardieinfarkt Perikarditis, der kræver indgreb Forbigående iskæmisk anfald Vagal nerveskade, der resulterer i esophageal dysmotilitet eller gastropare-komplikation nødvendig indgreb i esophageal-dysmotilitet eller gastropare-komplikation. Lungeødem Dødsfald |
30 dage
|
|
Pilotfaseeffektivitet: Antal deltagere med akut proceduremæssig succes med PVI-ablation med PFA-systemet.
Tidsramme: Akut (proceduredag)
|
Akut procedurefejl er defineret som forekomsten af et af følgende:
Akut proceduremæssig succes er det modsatte af akut procedurefejl. |
Akut (proceduredag)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Atul Verma, MD, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Verma A, Haines DE, Boersma LV, Sood N, Natale A, Marchlinski FE, Calkins H, Sanders P, Packer DL, Kuck KH, Hindricks G, Onal B, Cerkvenik J, Tada H, DeLurgio DB; PULSED AF Investigators. Pulsed Field Ablation for the Treatment of Atrial Fibrillation: PULSED AF Pivotal Trial. Circulation. 2023 May 9;147(19):1422-1432. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.063988. Epub 2023 Mar 6.
- Verma A, Boersma L, Haines DE, Natale A, Marchlinski FE, Sanders P, Calkins H, Packer DL, Hummel J, Onal B, Rosen S, Kuck KH, Hindricks G, Wilsmore B. First-in-Human Experience and Acute Procedural Outcomes Using a Novel Pulsed Field Ablation System: The PULSED AF Pilot Trial. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2022 Jan;15(1):e010168. doi: 10.1161/CIRCEP.121.010168. Epub 2021 Dec 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PULSED AF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .