Haploidentisk hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT) til patienter med svær seglcellesygdom
Hæmatopoietisk stamcelletransplantation til patienter med svær seglcellesygdom ved hjælp af myeloablativ konditionering og αβ+ T-celledepleterede hæmatopoietiske stamceller fra delvist matchede familiære donorer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Rebecca Puplava
- Telefonnummer: 773-702-2879
- E-mail: rpuplava@peds.bsd.uchicago.edu
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- The University of Chicago
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hæmoglobin SS, SC, S-β0 Thalassæmi eller SO-arabisk seglcellesygdom
- Mellem 2 og 25 år (trin 1: 10-25 år; fase II: 2-25 år)
- Mangler et fuldt matchet familiedonor eller fuldt matchet ikke-relateret donorregister i National Marrow Donor Program
- Delvist matchende familiemedlem med hæmoglobin AA (normal) eller hæmoglobin AS (seglegenskab) fænotype
- SCD med svær fænotype, defineret af følgende kriterier: Neurologiske manifestationer af seglsygdom, herunder cerebral vaskulær ulykke (CVA), forbigående iskæmisk hændelse (TIA) eller unormale MRI-fund, der tyder på stille infarkt; To eller flere episoder af akut brystsyndrom (ACS), der kræver indlæggelse for transfusions- eller respiratorisk støtte, inklusive supplerende ilt inden for [to år] efter optagelse i undersøgelsen på trods af hydroxyurinstofbehandling. Patienter, der ikke kan tåle hydroxyurinstof, og som oplever flere episoder af ACS, vil også være berettigede; Anamnese med svær vaso-okklusiv (VOC) sygdom, der kræver hospitalsindlæggelse og intravenøs narkotika 3 eller flere gange om året i løbet af de to år forud for indskrivning på trods af hydroxyurinstofbehandling. Patienter, der ikke kan tåle hydroxyurinstof, og som oplever flere episoder af VOC, vil også være berettigede; Anden alvorlig fænotype som påvist af endorgandysfunktion relateret til seglcellesygdom.
Ekskluderingskriterier:
- Karnofsky eller Lansky score < 60 %
- Akut hepatitis eller tegn på moderat eller svær portalfibrose på biopsi. (Biopsi vil blive udtaget, hvis patienten har været i kronisk transfusionsbehandling > 6 måneder eller har et ferritin > 1000 ng/ml) eller ASAT eller ALAT > 5 gange den øvre normalgrænse
- Alvorlig nyreinsufficiens (som påvist ved kreatininclearance på <50 ml/minut glomerulær filtrationshastighed (GFR) < 50 % forudsagt normal)
- Hjertefunktion, der viser en afkortningsfraktion på mindre end 26 % ved hjerteekkokardiogram eller pulmonal hypertension.
- Gravid Kvinde.
- Ammende hun.
- Lungefunktion med baseline O2-mætning <85 % eller diffuserende kapacitet for kulilte (DLCO) ved lungefunktionstest (PFT) med en DLCO <40 %.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fase I
Fase I vil omfatte berettigede fag i alderen 10-25 år.
|
Haploidentisk CD34+ megadosis hæmatopoietisk stamcelletransplantation, hvor celler oprenses ved hjælp af Miltenyi CliniMACS-systemet designet til αβ+ T-celle-receptorselektion ved hjælp af immunomagnetiske perler.
|
|
Eksperimentel: Fase II
Fase II vil omfatte berettigede fag i alderen 2-25 år.
|
Haploidentisk CD34+ megadosis hæmatopoietisk stamcelletransplantation, hvor celler oprenses ved hjælp af Miltenyi CliniMACS-systemet designet til αβ+ T-celle-receptorselektion ved hjælp af immunomagnetiske perler.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed som målt ved forekomst af graftsvigt, grad III/IV irreversibel endeorgantoksicitet, grad III/IV aGvHD eller død inden for 100 dage efter Hap-HSCT
Tidsramme: 100 dage efter Hap-HSCT
|
Graftfunktion: effektivitet defineres som stabil donor-engraftment (>5 % total nukleeret celle-DNA) og donorerytropoiese, der korrigerer den SCD-hæmatologiske fænotype (<50 % HbS i det perifere blod). Organtoksicitet: Grad III/IV irreversibel slutorgantoksicitet baseret på NCI-klassificering Graft Versus Host sygdom: grad III/IV aGvHD eller død inden for 100 dage efter Hap-HSCT |
100 dage efter Hap-HSCT
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Estimer 1-årig samlet og begivenhedsfri overlevelse efter Hap-HSCT
Tidsramme: 1 år efter transplantation
|
Andel af patienter på 1 år, som ikke er døde eller haft transplantationssvigt
|
1 år efter transplantation
|
|
Observer forekomsten af grad I til IV akut GvHD
Tidsramme: 100 dage efter transplantation
|
Andel af fag med karaktererne I til IV akut GvHD
|
100 dage efter transplantation
|
|
Observer forekomsten af svær akut GvHD som defineret af grad III til IV
Tidsramme: 100 dage efter transplantation
|
Andel af fag med karaktererne III til IV akut GvHD
|
100 dage efter transplantation
|
|
Observer forekomsten af grad I til IV kronisk GvHD
Tidsramme: 1 år efter transplantation
|
Andel af fag med karaktererne I til IV kronisk GvHD
|
1 år efter transplantation
|
|
Observer forekomsten af svær kronisk GvHD som defineret af grad III og IV
Tidsramme: 1 år efter transplantation
|
Andel af fag med karaktererne III til IV kronisk GvHD
|
1 år efter transplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: John Cunningham, MD, University of Chicago
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB19-0640
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .