Forekomst af smerte i afdelingerne for kirurgi og onkoematologi på et børnehospital

Dette er et tværsnitsstudie, der vælger et specifikt interval (fra 8:30 til 17:30) inden for en enkelt hverdag i ugen, for at få et øjebliksbillede af smerteoplevelsen på en typisk arbejdsdag på de involverede afdelinger. Undersøgelsen vil blive udført af to par efterforskere, der består af en læge (eventuelt anæstesiolog) og en sygeplejerske, der ikke er involveret i plejen af ​​patienten, som har til opgave at udlevere en spørgeskema-dataindsamling til indlagte patienter eller til deres forældre. Forudgående informeret samtykke vil blive indhentet af lægen fra forældre eller fra patienter over seks år med tilladelse fra deres forældre. De vil underskrive en fortrykt papirformular, der er specielt formuleret til individuelle aldre. Til patienter og familier med manglende evne til at forstå italiensk vil der blive brugt en tolk. Kun de patienter, der er til stede på de to afdelinger på besøgstidspunktet, vil blive inkluderet i undersøgelsen. De to komitéer vil evaluere overholdelse af internationale anbefalinger (JCI, WHO) i håndteringen af ​​smertebehandling og pege på forekomsten af ​​smerte, dens intensitet og den foreskrevne smertebehandling. Når det er nødvendigt, vil lægejournaler blive konsulteret for at verificere "smertehistorien" på hospitalet for den enkelte patient og hensigtsmæssigheden af ​​smertestillende administration under hensyntagen til intensiteten af ​​den oplevede smerte. Registrerede data vil være: 1) patientdemografi (alder køn, vægt, tilstedeværelse af sprogbarrierer eller kognitive mangler); 2) forekomst og intensitet af moderate og/eller svære smerter under indlæggelse, 24 timer før interviewet og på tidspunktet for interviewet; 3) typen af ​​indgivet analgetikum, måden, varigheden og hyppigheden af ​​administration af lægemidler; 4) Pain Management Index (PMI) som foreslået af Strohbuecker et al og modificeret til brug hos børn. PMI sammenligner det smertestillende lægemiddel med niveauet af smerte rapporteret af patienten og beregnes ved at trække smertescore fra smertestillende score. Analgetika vil blive bedømt som følger: ingen analgetikum: 0 point, WHO I: 1 point, WHO II: 2 point, WHO III: 3 point. Vi definerede og scorede smerteniveauer af NRS og FLACC 0: ingen smerte (0 point) NRS og FLACC 1-3: mild smerte (1 point),.NRS og FLACC 4-6: moderat smerte (2 point) og NRS og FLACC 7-10: stærke smerter (3 point). PMI varierer fra -3 (patienter med svære smerter, der slet ikke får medicin) til +3 (patienter, der modtager stærke opioider og rapporterer fuldstændig smertelindring), negative score indikerer underbehandling. Til statistisk analyse vil der blive brugt en beskrivende analyse ved hjælp af minimumsværdier, maksimumværdier, gennemsnit og standardafvigelser.