Rozpowszechnienie dolegliwości bólowych na oddziałach chirurgii i onkoematologii Szpitala Dziecięcego

Jest to badanie przekrojowe, w którym wybiera się określony przedział czasu (od 8:30 do 17:30) w ciągu jednego roboczego dnia tygodnia, aby uzyskać migawkę bólu w typowym dniu pracy zaangażowanych oddziałów. Ankieta zostanie przeprowadzona przez dwie pary badaczy złożone z lekarza (ewentualnie anestezjologa) i pielęgniarki, niezaangażowanych w opiekę nad pacjentem, wyznaczonych do przekazania kwestionariusza-zbioru danych hospitalizowanym pacjentom lub ich rodzicom. Uprzednia świadoma zgoda zostanie uzyskana przez lekarza od rodziców lub od pacjentów powyżej szóstego roku życia za zgodą ich rodziców. Podpiszą wcześniej wydrukowany papierowy formularz opracowany specjalnie dla poszczególnych grup wiekowych. Dla pacjentów i rodzin, które nie rozumieją języka włoskiego, zostanie wykorzystany tłumacz. Do badania zostaną włączeni tylko pacjenci obecni na dwóch oddziałach w czasie wizyty. Obie komisje ocenią przestrzeganie międzynarodowych zaleceń (JCI, WHO) w postępowaniu w leczeniu bólu, wskazując na częstość występowania bólu, jego intensywność oraz zalecaną terapię przeciwbólową. W razie potrzeby konsultowana będzie dokumentacja medyczna w celu weryfikacji „historii bólowej” w szpitalu dla danego pacjenta oraz zasadności podawania leków przeciwbólowych z uwzględnieniem natężenia odczuwanego bólu. Zarejestrowane dane to: 1) dane demograficzne pacjenta (wiek, płeć, waga, obecność barier językowych lub deficytów poznawczych); 2) rozpowszechnienie i nasilenie bólu umiarkowanego i/lub silnego podczas hospitalizacji, 24 godziny przed wywiadem oraz w czasie wywiadu; 3) rodzaj podawanego środka przeciwbólowego, sposób, czas trwania i częstość podawania leków; 4) Pain Management Index (PMI) zgodnie z sugestią Strohbueckera i wsp. oraz zmodyfikowaną do stosowania u dzieci. PMI porównuje lek przeciwbólowy z poziomem bólu zgłaszanym przez pacjenta i jest obliczany przez odjęcie ocen bólu od ocen przeciwbólowych. Środki przeciwbólowe będą punktowane w następujący sposób: brak środka przeciwbólowego: 0 punktów, WHO I: 1 punkt, WHO II: 2 punkty, WHO III: 3 punkty. Zdefiniowaliśmy i oceniliśmy poziomy bólu NRS i FLACC 0: brak bólu (0 punktów) NRS i FLACC 1-3: ból łagodny (1 punkt).NRS i FLACC 4-6: ból umiarkowany (2 punkty) oraz NRS i FLACC 7-10: silny ból (3 punkty). PMI waha się od -3 (pacjenci z silnym bólem nie otrzymujący żadnego leku) do +3 (pacjenci otrzymujący silne opioidy i zgłaszający całkowite złagodzenie bólu), wyniki ujemne wskazują na niedostateczne leczenie. Do analizy statystycznej wykorzystana zostanie analiza opisowa z wykorzystaniem wartości minimalnych, maksymalnych, średnich i odchyleń standardowych.