Hæmodynamikmåling i radiofrekvenskateterablation

Måling af indre hjertetryk giver mulighed for vurdering og diagnosticering af en række hjertesygdomme, som almindeligvis findes hos patienter, der gennemgår kateterablation, herunder kongestiv hjertesvigt, diastolisk dysfunktion og hjerteklapsygdom. I øjeblikket er det ukendt, om det er nøjagtigt at tage trykmålinger med ablationskateteret, og det er ikke standardpraksis at indsætte det ekstra 'gold standard' trykfølende kateter. Kateterablation af hjertearytmi udføres for at tilbyde symptomatisk lindring af en række forskellige atrielle, ventrikulære og atrioventrikulære rytmer. Irrigerede ablationskatetre bruges almindeligvis til ablation af arytmier, der opstår fra venstre hjerte og sinus koronar. Disse katetre indeholder indvendige kanaler, der muliggør infusion af en ekstern væske direkte til spidsen af ​​kateteret, hvor væsken sprøjtes gennem adskillige endehuller, hvilket muliggør afkøling af kateterets ablationsspids.

Væskefyldte katetre er også det primære værktøj, der bruges til at vurdere intravaskulært og intrakardielt tryk og hæmodynamik i hjertekateteriseringssuiten og intensivafdelingen. Imidlertid er de væskefyldte katetre, der almindeligvis anvendes til disse vurderinger, enkelt lumen med et enkelt endehul og har generelt en større minimal diameter sammenlignet med ablationskateteret. "Dæmpning" af trykbølgeformer observeres i katetre med mindre diameter og kan føre til undervurdering af spidstrykket og overvurdering af den laveste trykgradient. Det er ukendt, om transduktion af tryk fra spidsen af ​​et skyllet ablationskateter vil give tilsvarende resultater sammenlignet med brug af et enkelt 5 fransk (5F) lumenkateter.

Denne undersøgelse vil søge at indskrive patienter, der allerede er planlagt til at have en hjerteablation for en klinisk arytmi på Emory University Hospital. Efter afslutning af standardablationen vil ablationskateteret blive placeret i hjertet, og trykket vil blive målt. Dernæst vil et standard trykfølende kateter blive placeret i det samme område i hjertet, og trykket vil blive målt. Trykværdierne for hvert vurderet hjertekammer vil blive sammenlignet mellem katetrene. Formålet med denne undersøgelse er at teste hypotesen om, at transduktion af intrakardialt tryk ved hjælp af et skyllet ablationskateter placeret som standardbehandling for ablationsproceduren svarer til transduktion af tryk ved brug af et standard 5F ballonspids PA-kateter, der kun er placeret til denne forskningsundersøgelse.