Tuberkulosekohorte i det nordlige Paris

Der er åbenlyse mangler i sundhedsforløbene for patienter med tuberkulose, med en betydelig andel af ukendte behandlingsresultater, herunder et stort antal af dem, der mistes på grund af opfølgende sekundær overførsel, tilbagefald af tuberkulose og fremkomst af tuberkulose. modstande. Ukendte behandlingsresultater er behandlingsresultater, der ikke er rapporteret efter 12 måneders behandlingsstart (tabt til opfølgning, overførsel, ingen information). Sundhedsaktører skal mobilisere for bedre at forstå karakteristika hos patienter med ufuldstændige behandlingsresultater og for at levere løsninger til bedre kontrol med tuberkulose i vores region. Denne undersøgelse ønsker også at evaluere sammenhængen mellem plasmakoncentrationer af vigtige antituberkuloselægemidler (rifampicin og isoniazid) og behandlingsresultater. Denne undersøgelse foreslår for første gang i Frankrig at udgøre en kohorte af patienter, der præsenterer en TB-sygdom for at nå disse mål. Den oprindelige undersøgelse ville rekruttere 200 patienter om året i 5 år forbundet med 5 års opfølgning i en samlet varighed af undersøgelsen anslået til 10 år. I betragtning af de økonomiske indsatser, der er involveret i en sådan undersøgelse, udføres der en pilotgennemførlighedsundersøgelse, som er emnet for denne forskningsprotokol. Denne mindre kohorte vil over en kortere inklusions- og opfølgningsperiode gøre det muligt at evaluere gennemførligheden af ​​den store kohorte, at foreslå mulige forbedringer af protokollen, hvis der opstår problemer i slutningen af ​​undersøgelsen, og lancere kohorten kl. samme tid, hvis undersøgelsen anses for gennemførlig. En kohorte skal være så repræsentativ som muligt for befolkningen og den undersøgte patologi. Den population, der skal undersøges her, svarer således til enhver voksen patient eller barn med TB-sygdom, der er bekræftet, konsulteret eller indlagt i en af ​​de seks deltagende tilbud og påbegyndt behandling i centret. Som en del af pilotundersøgelsen vil der blive gennemført en 1-årig opfølgning for at vurdere gennemførligheden af ​​den oprindelige undersøgelse. Denne varighed er passende og tilstrækkelig til en første evaluering af fordelingen af ​​behandlingsresultater ved 1 års opfølgning i forbindelse med en undersøgelse i overensstemmelse med Verdenssundhedsorganisationens (WHO) anbefalinger. Ikke desto mindre vil denne etårige opfølgning kun delvist fange risikoen for tuberkulosetilbagefald, som en del af pilotstudiet. Dette vil dog indirekte afspejle kvaliteten af ​​patientstyringssystemet og dermed vurdere gennemførligheden af ​​den oprindelige undersøgelse. Det er en observationel undersøgelse af prospektiv multicentrisk kohortetype, som i første omgang piloterer, og derefter skal den udvides med en større original undersøgelse, hvis det anses for muligt.