Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En pilotundersøgelse af højintensiv gang hos ældre voksne i den præoperative periode

21. oktober 2024 opdateret af: University of Chicago
Formålet med denne pilotundersøgelse er at evaluere en højintensiv gangintervention hos ældre kirurgiske kandidater med nyre- eller thoraxsygdom og præ-svaghed eller skrøbelighed.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Efterhånden som befolkningen bliver ældre, er der et stigende antal ældre, der præsenterer sig for kirurgisk evaluering. Skrøbelighedsevaluering er blevet anerkendt som et værdifuldt værktøj i den præoperative vurdering af ældre voksne. Skrøbelighed er et klinisk syndrom med flere årsager og bidragydere, der involverer dårlig regulering af flere fysiologiske systemer og er karakteriseret ved nedsat styrke, udholdenhed og fysiologisk funktion. Skrøbelighed er en forudsigelse for dårlige kirurgiske resultater hos ældre patienter, herunder postoperative komplikationer, forlænget liggetid, institutionalisering efter udskrivelse og dødelighed. Identifikation af skrøbelighed i den præoperative periode kan hjælpe med risikovurdering og beslutningstagning for procedure, kan hjælpe med at informere en plan for postoperative plejebehov og kan give et mål for præoperative risikoreduktionsinterventioner.

I betragtning af sammenhængen mellem skrøbelighed og dårlige kirurgiske resultater og den høje forekomst af skrøbelighed hos kirurgiske kandidater, har der været stor interesse for interventioner for at afbøde denne risiko. Træningsinterventioner i andre populationer har vist succes, selvom de optimale interventioner er ukendte. Ved både thoraxkirurgi og nyretransplantation kan der være en begrænset tid til intervention forud for operationen, og patienter har ofte andre forpligtelser, såsom hyppige lægebesøg eller dialysesessioner. Et kortvarigt program kan således være gavnligt for disse populationer. Gang med høj intensitet er en tilgang, der har vist sig at føre til funktionelle gevinster på så korte som 12 sessioner. Terapeuterne kan også modificere et højintensivt gåprogram efter behov for patienter baseret på fysiske begrænsninger, hvilket gør det bredt anvendeligt for svage ældre voksne med varierende fysiske funktionsniveauer, hvilket er vigtigt for vores ældre kirurgiske populationer. Kirurgiske patienter, som omfatter nyretransplanterede og thoraxkirurgiske patienter, er særligt velegnede til et pilotprojekt med høj intensitet til fods i betragtning af den høje andel af skrøbelighed og præ-svaghed i disse grupper.

I denne undersøgelse vil vi undersøge et 12-ugers højintensivt gåprogram for skrøbelige ældre kirurgiske kandidater.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

7

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
        • The University of Chicago

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

60 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 60 år eller ældre
  • Afgivelse af informeret samtykke
  • Ingen åbenlys kontraindikation til operation såsom ukontrolleret kardiovaskulær, metabolisk eller luftvejssygdom
  • Har enten thoraxsygdom, der kan kræve en større operation eller nyresygdom i slutstadiet eller kronisk nyresygdom, der overvejes til nyretransplantation. De tilmeldte nyretransplantationspatienter skal enten være kandidat til levende donortransplantation eller på den fremskyndede afdøde donor nyretransplantationsliste, hvilket indikerer, at de forventes at modtage et tilbud i løbet af cirka de næste 3-5 måneder.
  • I stand til at bevæge sig mindst 10 fod med moderat assistance (<50 % fysisk assistance)
  • Pre-svag eller skrøbelig på FRAIL-screeningsværktøjet (1+ positiv på dette værktøj)

Ekskluderingskriterier:

  • Operation planlagt inden for 8 ugers studietidsramme
  • Ukontrolleret kardiovaskulær, metabolisk eller respiratorisk sygdom, der begrænser træningsdeltagelsen
  • Hvileblodtryk >180/110
  • Enhver allerede eksisterende helbredstilstand, der ville gøre emnet til en dårlig kandidat til denne undersøgelse efter PI's mening

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Gåture med høj intensitet
Deltagerne vil derefter gennemgå en intervention på 12 sessioner, med to sessioner planlagt om ugen i seks uger. Disse vil være 45 minutters sessioner, inklusive 15 minutters opvarmnings- og nedkølingsperiode samt 30 minutters gang. Indgrebet vil omfatte forskellige former for gang- og trappearbejde over jorden.
Deltagerne vil derefter gennemgå en intervention på 12 sessioner, med to sessioner planlagt om ugen i seks uger. Disse vil være 45 minutters sessioner, inklusive 15 minutters opvarmnings- og nedkølingsperiode samt 30 minutters gang. Indgrebet vil omfatte forskellige former for gang- og trappearbejde over jorden.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fænotypiske skrøbelighedskriterier
Tidsramme: 8 uger
De fænotypiske skrøbelighedskriterier er et valideret skrøbelighedsmålingsværktøj. Fænotypisk skrøbelighed er en sammensætning, der inkluderer grebsstyrke målt via et dynamometer, selvrapporteret vægttab, selvrapporteret udmattelse ved hjælp af en valideret skærm med to spørgsmål, 15 fods ganghastighed og aktivitetsniveau målt af Minnesota Leisure Time Physical Activity Questionnaire. Dette vil blive målt ved baseline og 8 uger.
8 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Short Physical Performance Battery (SPPB)
Tidsramme: 8 uger
SPPB er en mobilitetsvurdering, der inkluderer ganghastighed, sidde-til-stå-test og balancevurdering. Dette vil blive målt ved baseline og 8 uger.
8 uger
Berg balancevægt
Tidsramme: 8 uger
Berg balance skalaen vil blive brugt til at vurdere forsøgspersonens balance ved baseline og 8 uger.
8 uger
6 minutters gangtest
Tidsramme: 8 uger
Den afstand et forsøgsperson kan gå på 6 minutter vil blive målt ved baseline og 8 uger.
8 uger
PROMIS Global Health
Tidsramme: 8 uger
PROMIS Global Health-værktøjet måler patientrapporterede fysiske, mentale og sociale helbred, smerte og livskvalitet. Dette vil blive målt ved baseline og 8 uger.
8 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Maria L Madariaga, MD, University of Chicago

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. maj 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

6. september 2023

Studieafslutning (Faktiske)

6. september 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. januar 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. januar 2020

Først opslået (Faktiske)

27. januar 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. oktober 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. oktober 2024

Sidst verificeret

1. oktober 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • IRB19-0468

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .