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Eine Pilotstudie zum hochintensiven Gehen bei älteren Erwachsenen in der präoperativen Phase

21. Oktober 2024 aktualisiert von: University of Chicago
Der Zweck dieser Pilotstudie ist die Bewertung einer hochintensiven Gehintervention bei älteren chirurgischen Kandidaten mit Nieren- oder Thoraxerkrankungen und Prefrailty oder Frailty.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Mit zunehmendem Alter der Bevölkerung stellen sich immer mehr ältere Erwachsene zur chirurgischen Untersuchung vor. Die Gebrechlichkeitsbewertung wurde als wertvolles Instrument bei der präoperativen Beurteilung älterer Erwachsener anerkannt. Gebrechlichkeit ist ein klinisches Syndrom mit mehreren Ursachen und Mitwirkenden, das eine schlechte Regulierung mehrerer physiologischer Systeme beinhaltet und durch verringerte Kraft, Ausdauer und physiologische Funktion gekennzeichnet ist. Gebrechlichkeit ist ein Prädiktor für schlechte chirurgische Ergebnisse bei älteren Patienten, einschließlich postoperativer Komplikationen, längerer Verweildauer, Heimeinweisung nach der Entlassung und Sterblichkeit. Die Identifizierung von Gebrechlichkeit in der präoperativen Phase kann bei der Risikobewertung und Entscheidungsfindung für die Verfahren, kann helfen, einen Plan für den postoperativen Pflegebedarf zu erstellen, und kann ein Ziel für präoperative Interventionen zur Risikominderung darstellen.

Angesichts der Assoziation von Gebrechlichkeit mit schlechten chirurgischen Ergebnissen und der hohen Prävalenz von Gebrechlichkeit bei chirurgischen Kandidaten besteht großes Interesse an Interventionen zur Minderung dieses Risikos. Übungsinterventionen in anderen Bevölkerungsgruppen haben Erfolg gezeigt, obwohl die optimalen Interventionen unbekannt sind. Sowohl bei der Thoraxchirurgie als auch bei der Nierentransplantation kann vor der Operation nur eine begrenzte Zeit für den Eingriff zur Verfügung stehen, und die Patienten haben oft andere Verpflichtungen, wie z. B. häufige Arztbesuche oder Dialysesitzungen. Daher kann ein Kurzzeitprogramm für diese Bevölkerungsgruppen von Vorteil sein. Hochintensives Gehen ist ein Ansatz, der nachweislich in nur 12 Sitzungen zu funktionellen Zuwächsen führt. Die Therapeuten können auch ein hochintensives Gehprogramm je nach Bedarf für Patienten basierend auf körperlichen Einschränkungen modifizieren, wodurch es für gebrechliche ältere Erwachsene mit unterschiedlichen körperlichen Funktionsstufen weithin anwendbar ist, was für unsere älteren chirurgischen Populationen wichtig ist. Chirurgische Patienten, zu denen Patienten mit Nierentransplantation und Thoraxchirurgie gehören, eignen sich angesichts des hohen Anteils an Gebrechlichkeit und Vorgebrechlichkeit in diesen Gruppen besonders gut für eine hochintensive Gehintervention.

In dieser Studie werden wir ein 12-wöchiges hochintensives Gehprogramm für gebrechliche ältere OP-Kandidaten untersuchen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

7

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
        • The University of Chicago

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

60 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • 60 Jahre oder älter
  • Bereitstellung einer informierten Zustimmung
  • Keine offensichtliche Kontraindikation für eine Operation wie unkontrollierte Herz-Kreislauf-, Stoffwechsel- oder Atemwegserkrankungen
  • Haben Sie entweder eine Thoraxerkrankung, die möglicherweise eine größere Operation erfordert, oder eine Nierenerkrankung im Endstadium oder eine chronische Nierenerkrankung, die für eine Nierentransplantation in Betracht gezogen wird. Die aufgenommenen Nierentransplantationspatienten müssen entweder ein Kandidat für eine Lebendspende sein oder auf der beschleunigten Nierentransplantationsliste für verstorbene Spender stehen, was bedeutet, dass sie voraussichtlich in den nächsten 3-5 Monaten ein Angebot erhalten werden.
  • Kann mit mäßiger Unterstützung mindestens 10 Fuß weit gehen (<50 % körperliche Unterstützung)
  • Vorgebrechlich oder gebrechlich auf dem FRAIL-Screening-Tool (1+ positiv auf diesem Tool)

Ausschlusskriterien:

  • Operation innerhalb des 8-wöchigen Studienzeitraums geplant
  • Unkontrollierte Herz-Kreislauf-, Stoffwechsel- oder Atemwegserkrankungen, die die Teilnahme am Training einschränken
  • Ruheblutdruck >180/110
  • Jeder bereits bestehende Gesundheitszustand, der das Subjekt nach Meinung des PI zu einem schlechten Kandidaten für diese Studie machen würde

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gehen mit hoher Intensität
Die Teilnehmer werden dann einer Intervention mit 12 Sitzungen unterzogen, wobei zwei Sitzungen pro Woche für sechs Wochen angesetzt sind. Dies sind 45-minütige Sitzungen, einschließlich 15 Minuten Aufwärm- und Abkühlphase sowie 30 Minuten Gehen. Die Intervention umfasst verschiedene Arten von Geh- und Treppenarbeiten über dem Boden.
Die Teilnehmer werden dann einer Intervention mit 12 Sitzungen unterzogen, wobei zwei Sitzungen pro Woche für sechs Wochen angesetzt sind. Dies sind 45-minütige Sitzungen, einschließlich 15 Minuten Aufwärm- und Abkühlphase sowie 30 Minuten Gehen. Die Intervention umfasst verschiedene Arten von Geh- und Treppenarbeiten über dem Boden.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Phänotypische Gebrechlichkeitskriterien
Zeitfenster: 8 Wochen
Die phänotypischen Gebrechlichkeitskriterien sind ein validiertes Messinstrument für Gebrechlichkeit. Phänotypische Gebrechlichkeit ist eine Zusammensetzung, die Griffstärke, gemessen mit einem Dynamometer, selbstberichteten Gewichtsverlust, selbstberichtete Erschöpfung unter Verwendung eines validierten Zwei-Fragen-Bildschirms, 15-Fuß-Ganggeschwindigkeit und Aktivitätsniveau, gemessen mit dem Minnesota Leisure Time Physical Activity Questionnaire, umfasst. Dies wird zu Studienbeginn und nach 8 Wochen gemessen.
8 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Batterie mit kurzer physikalischer Leistung (SPPB)
Zeitfenster: 8 Wochen
Der SPPB ist eine Mobilitätsbewertung, die Ganggeschwindigkeit, Sitz-Steh-Tests und Gleichgewichtsbewertung umfasst. Dies wird zu Studienbeginn und nach 8 Wochen gemessen.
8 Wochen
Berg Waage
Zeitfenster: 8 Wochen
Die Berg-Balance-Skala wird verwendet, um das Gleichgewicht des Probanden zu Studienbeginn und nach 8 Wochen zu beurteilen.
8 Wochen
6-Minuten-Gehtest
Zeitfenster: 8 Wochen
Die Entfernung, die ein Proband in 6 Minuten gehen kann, wird zu Studienbeginn und nach 8 Wochen gemessen.
8 Wochen
PROMIS Globale Gesundheit
Zeitfenster: 8 Wochen
Das PROMIS Global Health-Tool misst die von Patienten gemeldete körperliche, geistige und soziale Gesundheit, Schmerzen und Lebensqualität. Dies wird zu Studienbeginn und nach 8 Wochen gemessen.
8 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Maria L Madariaga, MD, University of Chicago

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. Mai 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

6. September 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

6. September 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. Januar 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. Januar 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

27. Januar 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. Oktober 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. Oktober 2024

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • IRB19-0468

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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