Morgen versus aften motion for voksne med overvægt og fedme (TIC-TOC)

Inklusionskriterier:

• Kvinde eller Mand
• Alder 18-55 år
• Body Mass Index 25-40 kg/m2
• Fysisk inaktiv: defineret som selvrapportering af <150 minutter om ugen af ​​fysisk aktivitet ved moderat intensitet eller mere på regelmæssig basis over de seneste 3 måneder.
• Ingen selvrapportering af akut eller kronisk sygdom (kardiovaskulær sygdom (CVD), diabetes, mave-tarmsygdomme og ortopædiske problemer i særdeleshed)
• Ingen planer om at flytte inden for de næste 6 måneder
• Ingen planer om forlænget rejse (> 1 uge) inden for de næste 6 måneder
• Ingen nikotinbrug
• Bo eller arbejde inden for 30 minutter fra AHWC (undtagelser kan gøres efter undersøgelses-PI's skøn fra sag til sag for højt motiverede emner).
• I stand til og villig til at give informeret samtykke, forstå eksklusionskriterier, acceptere den randomiserede gruppeopgave og fuldføre resultatmål.
• Ejer en smartphone og er villig til at downloade og bruge tekstbeskeder til måltidsindtag og andre relaterede vurderinger.
• Få en primærlæge (eller er villig til at etablere pleje hos en primærlæge før tilmelding til studiet) for at løse medicinske problemer, der kan opstå under screening eller undersøgelsesprocedurer/interventioner.

• Til Kvinder

  • Ikke gravid eller ammende i øjeblikket
  • Ikke gravid inden for de seneste 6 måneder
  • Planlægger ikke at blive gravid inden for de næste 6 måneder; seksuelt aktive kvinder i den fødedygtige alder kan blive tilmeldt, hvis de har haft en tubal ligering eller bruger en pålidelig prævention

Ekskluderingskriterier:

• Diastolisk blodtryk > 100 mm HG eller systolisk blodtryk > 160 mm HG.
• Hvilepuls >100
• Diabetes (fastende glukose ≥126 mg/dL eller hæmoglobin A1C ≥6,5%)
• Udiagnosticeret hypo- eller hyperthyroidisme (TSH uden for normalområdet) eller historie med ukontrolleret skjoldbruskkirtelsygdom. Anamnese med skjoldbruskkirtelsygdom eller nuværende skjoldbruskkirtelsygdom behandlet med en stabil medicinbehandling i mindst 6 måneder er acceptabel.
• Hæmatokrit, antal hvide blodlegemer eller blodplader væsentligt uden for det normale referenceområde.
• Triglycerider > 400 mg/dL
• LDL-kolesterol >200 mg/dL
• Unormalt hvileelektrokardiogram (EKG): alvorlige arytmier, inklusive multifokale PVC'er, hyppige PVC'er (defineret som 10 eller mere pr. min), ventrikulær takykardi (defineret som forløb af 3 eller flere successive PVC'er) eller vedvarende atriel takyarytmi; 2. eller 3. grads A-V-blok, QTc-interval > 480 msek eller andre væsentlige ledningsfejl.
• Tilstedeværelse eller historie med metaboliske eller kroniske helbredsproblemer, som ville påvirke appetit, fødeindtagelse, energimetabolisme eller evne til optimalt at deltage i træningskomponenten, herunder: CVD, perifer vaskulær sygdom, cerebrovaskulær sygdom, signifikante hjertearytmier eller hjerteklapsygdomme, diabetes , ukontrolleret hyper- eller hypothyroidisme, ukontrolleret hypertension, cancer (inden for de sidste 5 år, undtagen hudkræft eller andre kræftformer, der anses for helbredt med fremragende prognose), HIV-infektion, betydelige mave-tarmlidelser (beskrevet nedenfor), betydelige lungesygdomme (beskrevet nedenfor), signifikant nyre-, muskuloskeletal-, neurologisk, hæmatologisk eller psykiatrisk sygdom.
• Væsentlige gastrointestinale lidelser, herunder: kroniske malabsorptive tilstande, mavesår, Crohns sygdom, Colitis ulcerosa, kronisk diarré eller aktiv galdeblæresygdom.
• Betydelige lungesygdomme, herunder: kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), interstitiel lungesygdom, cystisk fibrose eller ukontrolleret astma.
• Symptomer, der tyder på CVD: brystsmerter, åndenød i hvile eller ved mild anstrengelse, synkope.
• Regelmæssig brug af receptpligtig eller håndkøbsmedicin, der vides at have en væsentlig indvirkning på appetit, vægt, søvn eller energistofskiftet (f. appetitdæmpende midler, lithium, stimulanser, antipsykotika, tricykliske antidepressiva)
• Regelmæssig brug af systemiske steroider (bortset fra orale p-piller).
• Regelmæssig brug af fedmefarmakoterapeutiske midler inden for de sidste 6 måneder.
• Tidligere fedmebehandling med kirurgi eller vægttabsudstyr, undtagen: (1) fedtsugning og/eller abdominoplastik, hvis udført > 1 år før screening, (2) lapbånd, hvis båndet er blevet fjernet > 1 år før screening, (3) intragastrisk ballon hvis ballonen er blevet fjernet > 1 år før screening (4) duodenal-jejunal bypass sleeve, hvis ærmet er fjernet > 1 år før screening eller 5) AspireAssist eller anden endoskopisk anbragt vægttabsanordning, hvis enheden er fjernet > 1 år før screening.
• Aktuelt alkohol- eller stofmisbrug
• Uregelmæssige søvn-/vågnemønstre, der kan hæmme evnen til konsekvent at træne på et bestemt tidspunkt af dagen (f. natholdsarbejde, svinghold osv.)
• Er i øjeblikket på slankekur eller planlægger at ændre kosten under træningsinterventionen
• Nikotinbrug (sidste 6 måneder)
• Anamnese med klinisk diagnosticerede spiseforstyrrelser, herunder anorexia nervosa, bulimi, binge eating disorder. Et responsmønster på QEWP-5, der tyder på mulig overspisningsforstyrrelse eller bulimi, vil kræve yderligere vurdering af undersøgelseslægen for at afgøre, om det er passende for forsøgspersonen at deltage i undersøgelsen.
• Aktuel svær depression eller historie med svær depression inden for det foregående år, baseret på DSM-IV-TR kriterier for svær depressiv episode. Score > 18 på BDI vil kræve yderligere vurdering af undersøgelseslægen for at afgøre, om det er passende for forsøgspersonen at deltage i undersøgelsen.
• Anamnese med anden betydelig psykiatrisk sygdom (f. psykose, skizofreni, mani, bipolar lidelse), som efter undersøgelseslægens opfattelse ville forstyrre evnen til at overholde diæt- eller træningsinterventioner.
• Deltager i øjeblikket i eller planlægger at deltage i formelle vægttabs- eller fysiske aktivitetsprogrammer eller kliniske forsøg.
• Vægttab >5 % i de seneste 3 måneder uanset årsag undtagen vægttab efter fødslen, vægtøgning > % i de seneste 3 måneder kræver vurdering af PI for at bestemme årsagen til vægtøgning, og hvis det er passende for forsøgspersonen at deltage i undersøgelsen .
• Vægttab på >50 lbs inden for de seneste 3 år uanset årsag undtagen vægttab efter fødslen.