Randomiseret klinisk forsøg for nye behandlingsformer for kutan Leishmaniasis forårsaget af Leishmania Tropica, i Pakistan
Randomiseret, åbent mærke, multicenter, non-inferiority klinisk forsøg for nye behandlingsformer for kutan Leishmaniasis forårsaget af Leishmania Tropica, i Pakistan
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Indtil nu er der ingen veletableret evidensbaseret mulighed for at behandle CL forårsaget af Leishmania tropica, udover antimoniske injektioner. Alternative behandlingsmuligheder er ikke tilgængelige i Pakistan, eller der er begrænset dokumentation for effektiviteten.
Effektiviteten af termoterapi i L. tropica er kun undersøgt i tre studier i OWCL med en variabel helbredelsesrate (54,1% - 98%). Men det kunne være en attraktiv mulighed, fordi der kun kræves én behandlingssession, og undersøgelser rapporterer mindre ardannelse. En anden lovende behandlingsmulighed er oral miltefosin. Der er betydelig evidens i litteraturen for effektiviteten af miltefosin til behandling af CL forårsaget af L. major, men der er ikke udført undersøgelser for at evaluere effektiviteten i CL forårsaget af L. tropica-arter. Denne orale behandling kan have store fordele for CL-patienter, da den kan gives i perifere sundhedsfaciliteter og til patienter, der har kontraindikationer til antimonbehandling (ældre og patienter med hjerte- eller nyresygdomme eller diabetes). En kombination af termoterapi og miltefosin, fordelene ved denne kombination er, at a) brugen af en topisk plus en systemisk behandling hypotetisk ville have en additiv effekt af to behandlinger med forskellige virkemåder. Af den grund, at systemisk behandling kunne eliminere de cirkulerende eller tilbageværende parasitter placeret i periferien af læsionen, som topisk behandling ikke lykkes med at fjerne, hvilket kan være årsagen til et tilbagefald, b) kan det reducere den nødvendige behandlingslængde med miltefosin. Af disse ovennævnte grunde sigter vi i et prospektivt forsøg på at evaluere effektiviteten og sikkerheden af termoterapi, miltefosin og kombinationen af termoterapi og miltefosin i CL forårsaget af L. tropica, med det formål at finde en behandling med en effekt, som er ikke- ringere end standarden for pleje med antimoninjektioner.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Suzette Sabine Kamink
- Telefonnummer: +31643690015
- E-mail: s.s.kamink@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Koert Ritmeijer
- Telefonnummer: +31 6 24453143
- E-mail: koert.ritmeijer@oca.msf.org
Studiesteder
-
-
Balochistan
-
Quetta, Balochistan, Pakistan
- Bolan Medical Complex Hospital
-
Quetta, Balochistan, Pakistan
- Kuchlak Primary Health Care Centre (MCH), Kuchlak, Pakistan
-
Quetta, Balochistan, Pakistan
- Shaheed Mohtarma Benazir Bhutto General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige og kvindelige patienter med klinisk og laboratoriebekræftet CL, og som kan behandles med lokaliserede intralæsionale antimoniale injektioner og/eller termoterapi:
- læsionsstørrelse ≥0,5 cm og ≤4 cm
- ikke placeret på øret, næsen, i nærheden af øjet eller slimhinder, på led eller på et sted, der efter den principielle investigator (PI) er vanskeligt at anvende termoterapi (TT) eller intralæsionale (IL) injektioner
- patient med ≤4 læsioner
- varighed af læsioner mindre end fem måneder efter patienthistorie
- Patienter, der har underskrevet samtykkeerklæringen.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide og ammende kvinder
- Ikke-gravide kvinder i den fødedygtige alder, der nægter effektiv (injicerbar) prævention i en periode på fem måneder
- Patienter <10 år
- Patienter, som ikke kan behandles med lokaliserede IL-antimoniske injektioner eller TT (patienter med mere end 4 læsioner, læsioner >4 cm i diameter eller lokaliseret på led, læber, næse, ører eller nær øjnene)
- Anamnese med klinisk signifikante medicinske problemer eller behandling, der kan interagere med undersøgelsesbehandlingen og interagere med sårheling, såsom diabetes, vaskulære sygdomme og enhver immunkompromitterende tilstand
- Inden for otte uger efter forsøget modtog D1 behandling for leishmaniasis med en hvilken som helst medicin
- Anamnese med kendt eller formodet overfølsomhed af idiosynkratiske reaktioner på forsøgsmedicin eller hjælpestoffer
- Har laboratorieværdier ved screening: serumkreatinin over normalt niveau; ALT 3 gange over normalområdet
- Patient, der ikke er villig til at deltage i forsøgsbesøgene, eller ikke er i stand til at overholde opfølgende besøg i op til tre måneder.
- Kendt historie med stofmisbrug og/eller alkoholmisbrug
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Monoterapi miltefosin
Miltefosinkapsler (Impavido®) 2,5 mg/kg daglig PO i 28 dage <30 kg BW allometrisk miltefosindosis baseret på fedtfri masse.
(ca.
2,5 mg/kg); > 30 - ≤44 kg BW: 100 mg/dagbud; ≥45 kg BW 150 mg TDS
|
se forrige
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: ° Meglumine Antimoniate (Glucantime®) Intralesional
Meglumine Antimoniate (Glucantime®) intralesional injektioner 0,5-3 ml, 8 sessioner, to ugentligt
|
|
|
Andet: Thermotherapy
Thermotherapy (ThermoMed 1.8 ®) 50°C for 30 seconds, 1 session: Discontinued Nov 2023
|
se forrige
Andre navne:
|
|
Andet: Combination miltefosine and thermotherapy
Miltefosine capsules 2.5 mg/kg daily PO for 21days, and thermotherapy 50°C for 30 seconds, one session on day 1 of the miltefosine. Discontineud Dec.2024 |
se forrige
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den indledende kliniske helbredelsesrate i hver undersøgelsesarm
Tidsramme: på dag 91.
|
Indledende helbredelse: Ulcererede læsioner: 100 % re-epitelisering af læsion(erne) Ikke-ulcererede læsioner: udfladning og/eller ingen tegn på induration af læsion(erne) inden dag 91.
|
på dag 91.
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: på dag 91.
|
Hyppighed, sværhedsgrad og alvorlighed af bivirkninger efter behandlingsgruppe
|
på dag 91.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
indledende helbredelse og intet tilbagefald
Tidsramme: indledende helbredelse ved D91 og har intet tilbagefald med D120.
|
Andelen af patienter i hver undersøgelsesarm, som har opfyldt kriterierne for initial helbredelse og ikke har haft tilbagefald
|
indledende helbredelse ved D91 og har intet tilbagefald med D120.
|
|
100% re-epiteliseret/fladet
Tidsramme: ved besøg indtil D120
|
Antallet af patienter med læsioner, der er 100 % re-epiteliseret/affladet på hvert måletidspunkt.
|
ved besøg indtil D120
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Koert Ritmeijer, Medecins Sans Frontieres, Netherlands
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Vektorbårne sygdomme
- Sår og skader
- Infektioner
- Protozoiske infektioner
- Parasitiske sygdomme
- Hudsygdomme
- Hudsygdomme, smitsom
- Ændringer i kropstemperaturen
- Varmestressforstyrrelser
- Hudsygdomme, parasitære
- Euglenozoa infektioner
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hud- og bindevævssygdomme
- Tegn og symptomer
- Leishmaniasis
- Hypertermi
- Leishmaniasis, kutan
- Terapeutik
- Miltefosine
- Hypertermi, induceret
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CL_RCT_MF_vs_TT_2020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .