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Studio clinico randomizzato per nuove modalità di trattamento per la leishmaniosi cutanea causata da Leishmania Tropica, in Pakistan

29 luglio 2026 aggiornato da: Medecins Sans Frontieres, Netherlands

Studio clinico randomizzato, in aperto, multicentrico, di non inferiorità per nuove modalità di trattamento per la leishmaniosi cutanea causata da Leishmania Tropica, in Pakistan

studio clinico di controllo randomizzato per valutare la miltefosina, la termoterapia e la combinazione miltefosina-termoterapia sono opzioni terapeutiche alternative efficaci, sicure e tollerabili per il trattamento della leishmaniosi cutanea causata da L. tropica, in Pakistan rispetto allo standard di cura.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Fino ad ora, non esiste un'opzione consolidata basata sull'evidenza per il trattamento della CL causata dalla Leishmania tropica, oltre alle iniezioni di antimonio. Opzioni terapeutiche alternative non sono disponibili in Pakistan o vi sono prove limitate dell'efficacia.

L'efficacia della termoterapia in L. tropica è studiata solo in tre studi in OWCL con un tasso di guarigione variabile (54,1% - 98%). Ma potrebbe essere un'opzione allettante, perché è necessaria solo una sessione di trattamento e gli studi riportano meno tessuto cicatriziale. Un'altra opzione terapeutica promettente è la miltefosina orale. Esistono prove considerevoli in letteratura dell'efficacia della miltefosina nel trattamento della CL causata da L. major, tuttavia non sono stati condotti studi per valutare l'efficacia nella CL causata da specie L. tropica. Questo trattamento orale potrebbe avere grandi benefici per i pazienti CL in quanto può essere fornito nelle strutture sanitarie periferiche e ai pazienti che hanno controindicazioni al trattamento con antimonio (anziani e pazienti con malattie cardiache o renali o diabete). Una combinazione di termoterapia e miltefosina, i vantaggi offerti da questa combinazione sono che a) l'uso di un trattamento topico più uno sistemico avrebbe ipoteticamente un effetto additivo di due trattamenti con diverse modalità di azione. Poiché il trattamento sistemico potrebbe eliminare quei parassiti circolanti o residui localizzati alla periferia della lesione che il trattamento topico non riesce a rimuovere, che potrebbero essere la causa di una ricaduta, b) può ridurre la durata necessaria del trattamento con miltefosina. Per questi motivi, in uno studio prospettico miriamo a valutare l'efficacia e la sicurezza della termoterapia, della miltefosina e della combinazione di termoterapia e miltefosina nella CL causata da L. tropica, con l'obiettivo di trovare un trattamento con un'efficacia che non sia inferiore allo standard di cura con iniezioni di antimonio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

645

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Balochistan
      • Quetta, Balochistan, Pakistan
        • Bolan Medical Complex Hospital
      • Quetta, Balochistan, Pakistan
        • Kuchlak Primary Health Care Centre (MCH), Kuchlak, Pakistan
      • Quetta, Balochistan, Pakistan
        • Shaheed Mohtarma Benazir Bhutto General Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

10 anni e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti di sesso maschile e femminile con CL confermata clinicamente e in laboratorio e che possono essere trattati con iniezioni intralesionali localizzate di antimonio e/o termoterapia:
  • dimensione della lesione ≥0,5 cm e ≤4 cm
  • non localizzato sull'orecchio, sul naso, vicino all'occhio o alle membrane mucose, sulle articolazioni o in un punto in cui, a parere del ricercatore principale (PI), è difficile applicare la termoterapia (TT) o le iniezioni intralesionali (IL)
  • paziente con ≤4 lesioni
  • durata delle lesioni inferiore a cinque mesi in base all'anamnesi del paziente
  • Pazienti che hanno firmato il modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

  • Donne incinte e donne che allattano
  • Donne non gravide in età riproduttiva che rifiutano una contraccezione efficace (iniettabile) per un periodo di cinque mesi
  • Pazienti <10 anni
  • Pazienti che non possono essere trattati con iniezioni localizzate di antimonio IL o TT (pazienti con più di 4 lesioni, lesioni >4 cm di diametro o localizzate su articolazioni, labbra, naso, orecchie o vicino agli occhi)
  • Storia di problemi medici o trattamenti clinicamente significativi che potrebbero interagire con il trattamento in studio e interagire con la guarigione delle ferite, come diabete, malattie vascolari e qualsiasi condizione di immunocompromissione
  • Entro otto settimane dalla sperimentazione D1 ha ricevuto un trattamento per la leishmaniosi con qualsiasi farmaco
  • Storia di ipersensibilità nota o sospetta di reazioni idiosincratiche al farmaco o agli eccipienti sperimentali
  • Ha valori di laboratorio allo screening: creatinina sierica sopra il livello normale; ALT 3 volte sopra il range normale
  • Paziente che non è disposto a partecipare alle visite di prova, o non è in grado di rispettare le visite di follow-up fino a tre mesi.
  • Storia nota di tossicodipendenza e/o abuso di alcol

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: monoterapia miltefosina
Capsule di miltefosina (IMPAVIDO®) 2,5 mg/kg al giorno PO per 28 giorni <30 kg BW Dose di miltefosina allometrica basata sulla massa senza grassi. (Circa. 2,5 mg/kg); > 30 - ≤44kg BW: 100 mg/giorno di offerta; ≥45 kg BW 150mg TDS
vedi precedente
Altri nomi:
  • dispositivo Thermomed 1.8
Comparatore attivo: ° Meglumine Antimoniate (Glucantime®) Intesional
Meglumine Antimoniate (Glucantime®) Iniezioni di intralesional 0,5-3 ml, 8 sessioni, bisettimanali
Altro: Thermotherapy
Thermotherapy (ThermoMed 1.8 ®) 50°C for 30 seconds, 1 session: Discontinued Nov 2023
vedi precedente
Altri nomi:
  • dispositivo Thermomed 1.8
Altro: Combination miltefosine and thermotherapy

Miltefosine capsules 2.5 mg/kg daily PO for 21days, and thermotherapy 50°C for 30 seconds, one session on day 1 of the miltefosine.

Discontineud Dec.2024

vedi precedente
Altri nomi:
  • dispositivo Thermomed 1.8

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Il tasso di guarigione clinica iniziale in ogni braccio dello studio
Lasso di tempo: entro il giorno 91.
Cura iniziale: Lesioni ulcerate: riepitelizzazione al 100% della(e) lesione(i) Lesioni non ulcerate: appiattimento e/o assenza di segni di indurimento della(e) lesione(i) entro il Giorno 91.
entro il giorno 91.
Eventi avversi
Lasso di tempo: entro il giorno 91.
Frequenza, gravità e gravità degli eventi avversi per gruppo di trattamento
entro il giorno 91.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
cura iniziale e nessuna ricaduta
Lasso di tempo: cura iniziale a D91 e nessuna ricaduta entro D120.
La proporzione di pazienti in ciascun braccio dello studio che hanno soddisfatto i criteri di cura iniziale e non hanno avuto ricadute
cura iniziale a D91 e nessuna ricaduta entro D120.
100% riepitelizzato/appiattito
Lasso di tempo: in visita fino al D120
Il numero di pazienti con lesioni riepitelizzate/appiattite al 100% in ogni momento della misurazione.
in visita fino al D120

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Direttore dello studio: Koert Ritmeijer, Medecins Sans Frontieres, Netherlands

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

7 ottobre 2022

Completamento primario (Effettivo)

19 giugno 2026

Completamento dello studio (Effettivo)

19 giugno 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 febbraio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 febbraio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

13 febbraio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 luglio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 luglio 2026

Ultimo verificato

1 luglio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CL_RCT_MF_vs_TT_2020

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

È necessario pianificare ciò che sarà condiviso con chi (come protocollo di studio, SAP, ICF ecc.)

Periodo di condivisione IPD

Early 2027

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • ICF
  • RSI

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .