Effekt af position og anæstesivalg i intraokulært tryk hos robotiske gynækologiske (gynækologiske) onkologiske patienter
Stejl Trendelenburg-positionering og insufflation af bughulen har vist sig at øge det intraokulære tryk. Forskellige anæstesiteknikker kan ændre det intraokulære tryk, og en lille pilotundersøgelse viste et fald i det intraokulære tryk (IOP) i robottilfælde i stejle Trendelenburg med IV-bedøvelsesmidler (TIVA).
Vi ønsker at kvantificere graden af ændring i intraokulært tryk (IOP) hos kvindelige patienter, der gennemgår robotprocedurer for kræft. Vi ønsker at detektere forskellen i trykstigning med total IV anæstesi versus konventionel balanceret anæstesi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I løbet af operationsdagen vil anæstesiologen uddannet af en øjenlæge måle hvert øjes intraokulære tryk (IOP) ved hjælp af et tonometer for både Trendelenburg med IV anæstetika (TIVA) og propofol/fentanyl/rocuronium armene i undersøgelsen. (Tono-Pen XL Medtronic Solan, Jacksonville, FL) Det intraokulære tryk (IOP) for begge øjne vil blive målt på syv tidspunkter:
Tid 1 induktion efter administration af beroligende og lokalbedøvelse i øjet. Begge øjne af patienten vil bedøves med topisk proparacainhydrochlorid oftalmisk opløsning 0,5%.
Tid 2 Post-induktionsbord 0 grader Tid 3 Rygliggende efter pneumoperitoneum med 14 mmHg tryk Tid 4 Efter docking robot på korrekt Trendelenburg positioneret målt ved niveau Tid 5 Efter afdocking og før flytning liggende Tid 6 Rygliggende og før ekstubation. Hvis det intraokulære tryk forbliver forhøjet over 19 mmHg, vil det kræve en 7. måling i PACU med HOB ved 30 grader, og hvis trykket stadig er på eller over 19, påbegyndes øjenlæge konsultation.
Tid 7 om nødvendigt, se ovenfor
Hvis patienten har en øget læsning ved afslutningen af proceduren, vil den samme behandlende anæstesiolog i det postoperative opsvingsområde før udskrivelsen foretage en post-op-måling. Eventuelle unormale målinger vil bede en øjenlæge konsultere og følge op med øjenafdelingen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sonia Mehta, MD
- Telefonnummer: 352-273-7094
- E-mail: sdeshmukh@anest.ufl.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Anna Woods
- Telefonnummer: 352-294-8345
- E-mail: awoods@anest.ufl.edu
Studiesteder
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32610
- University of Florida
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder ≥ atten år
- Skriftligt informeret samtykke opnået fra forsøgspersonen, og forsøgspersonen accepterer at overholde alle undersøgelsesrelaterede procedurer
- Forsøgspersoner skal planlægge at modtage robotkirurgi for gynækologisk kræft eller høj mistanke om kræft (disse forsøgspersoner vil blive trukket tilbage, hvis det er bevist, at de ikke har kræft)
- Forsøgspersoner skal ryddes til operation af præanæstesiklinikken
- Alle GYN-robotpatienter på 18 år og ældre med alle eksisterende medicinske tilstande, som vurderes klar til operation af præanæstesiklinikken
Ekskluderingskriterier:
- Kendt øget intraokulært tryk, forudgående øjenoperation inden for en måned, øjensygdomme, hvor øjenlægen ikke ville tillade en intraokulær trykmåling
- Forsøgspersoner med en tidligere behandling af diagnosen forhøjet intraokulært tryk
- Forsøgspersoner, der har gennemgået en øjenoperation inden for 30 dage før samtykke
- Forsøgspersoner, som en øjenlæge har bestemt, kan ikke gennemgå intraokulær trykmåling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: TIVA anæstesi
Induktion med 1 % propofol (2-3 mg/kg), fentanyl (1-3 mg/kg) og Rocuronium 1-1,5 mg/kg.
Før injektion af propofol, 5 ml 1% lidocain (50 mg) for at begrænse ubehag forårsaget af propofol-injektionen.
Efter endotracheal intubation, intravenøs infusion af propofol, lidocain, ketamin eller narkotikum, alt efter hvad anæstesiologen skønner passende.
Der vil ikke blive brugt inhalationsbedøvelse.
Ventilation med ilt- og luftblanding (50%/50%) og titreret for at holde det gennemsnitlige arterielle tryk inden for 20% af dets præinduktionsværdi.
Muskelafspænding opretholdes ved at bruge alikvoter af rocuronium til 0 til 1 tog-af-4 twitch-respons af adductor pollicis.
Under operation, mekanisk ventilation ved hjælp af trykstyret tilstand (peak inspiratorisk tryk 30 cm H2O).
Vi sigter efter tidevandsvolumen på 5-7 ml/kg ideel kropsvægt med et positivt endeekspiratorisk tryk på 5 cm H2O og en respirationshastighed for at opretholde endetidskuldioxid mellem 30 til 40 mm Hg.
|
Induktion med 1 % propofol (2-3 mg/kg), fentanyl (1-3 mg/kg) og Rocuronium 1-1,5 mg/kg.
Før injektion af propofol, 5 ml 1% lidocain (50 mg)
|
|
Aktiv komparator: Balanceret anæstesi
Induktion med 1 % propofol (2-3 mg/kg), fentanyl (1-3 mg/kg) og Rocuronium 1-1,5 mg/kg.
Før injektion af propofol, 5 ml 1% lidocain (50 mg) for at begrænse ubehag forårsaget af propofol-injektionen.
Efter endotracheal intubation vil dybden af anæstesi blive holdt på en minimum alveolær koncentration på 1 til 1,25 ved hjælp af isofluran i oxygen og luftblanding (50%/50%) og titreret for at holde det gennemsnitlige arterielle tryk inden for 20% af dets præinduktionsværdi.
Muskelafspænding opretholdes ved at bruge alikvoter af rocuronium til 0 til 1 tog-af-4 twitch-respons af adductor pollicis.
Under operationen vil forsøgspersonerne blive ventileret mekanisk ved hjælp af trykstyret tilstand (peak inspiratorisk tryk 30 cm H2O).
Vi sigter efter tidevandsvolumen på 5-7 ml/kg ideel kropsvægt med et positivt endeekspiratorisk tryk på 5 cm H2O og en respirationshastighed for at opretholde endetidskuldioxid mellem 30 til 40 mm Hg.
|
Induktion med 1 % propofol (2-3 mg/kg), fentanyl (1-3 mg/kg) og Rocuronium 1-1,5 mg/kg.
Før injektion af propofol, 5 ml 1% lidocain (50 mg
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Quantify the Degree of Change in Intra Ocular Pressure in Female Patients Undergoing Robotic Procedures
Tidsramme: Day of Surgery
|
The degree of change in intra ocular pressure
|
Day of Surgery
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sonia Mehta, MD, University of Florida
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB202000034
- OCR33027 (Anden identifikator: University of Florida)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .