Effekt af glukagon og glukagon-lignende peptid-1 ko-agonisme på hjertefunktion og metabolisme hos overvægtige deltagere med type 2 diabetes (COCONUT)
En pilotundersøgelse af effekten af glukagon og glukagon-lignende peptid-1 ko-agonisme på hjertefunktion og metabolisme hos overvægtige deltagere med type 2 diabetes (KOKONS)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
- Medicin: 0,9% natriumchlorid
- Medicin: Exenatid (50 ng/min i 30 minutters belastning efterfulgt af 25 ng/min vedligeholdelse) og glucagon 12,5 ng/kg/min.
- Medicin: Glukagon 12,5 ng/kg/min og 0,9% saltvand
- Medicin: 0,9% natriumchlorid
- Medicin: Exenatid (50 ng/min i 30 minutters belastning efterfulgt af 25 ng/min vedligeholdelse) og glucagon 12,5 ng/kg/min.
- Medicin: Glukagon 12,5 ng/kg/min
Detaljeret beskrivelse
Dette er et enkelt-center, enkelt-blindet pilotstudie designet til at forstå den rolle, GLP-1 receptor agonist, exenatid og glucagon receptor co-agonisme har på normal hjertefysiologi, myokardieenergi og myokardieglukoseudnyttelse.
Del A - Overvægtige deltagere med type 2-diabetes vil fungere som deres egen kontrol og vil gennemgå en række af tre billeddiagnostiske undersøgelser (i en randomiseret rækkefølge) som beskrevet nedenfor:
- Hjertepositronemissionstomografi-magnetisk resonansbilleddannelse (PET-MRI) med fluor-18-fluordeoxyglucose (18F-FDG) med placebo (0,9 % saltvand) infusion
- Hjerte PET-MRI med 18F-FDG med co-infusion af exenatid og glukagon
- Hjerte PET-MRI med 18F-FDG med infusion af glukagon
Del B - Overvægtige deltagere med type 2-diabetes vil fungere som deres egen kontrol og vil gennemgå en række af to billeddiagnostiske undersøgelser (i en randomiseret rækkefølge), efterfulgt af et valgfrit besøg som beskrevet nedenfor:
- 7T Phosphorus (P) 31 magnetisk resonansspektroskopi (MRS) (31P-MRS) med placebo (0,9 % saltvand) infusion
- 7T 31P-MRS med co-infusion af glukagon og exenatid 3 (valgfrit) 7T 31P-MRS med infusion af glucagon
Mål for undersøgelsesresultater er detaljeret nedenfor
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ian Wilkinson, MD
- Telefonnummer: +44 01223 336806
- E-mail: ibw20@medschl.cam.ac.uk
Studiesteder
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Det Forenede Kongerige, CB2 0QQ
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust and The University of Cambridge
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke til deltagelse
- Alder >18 år
- Klinisk diagnose af T2DM, enten diætstyret eller behandlet med metformin (skal tilbageholdes om morgenen for billedbehandlingsbesøget)
- BMI ≥25 kg/m2
- Nuværende ikke-ryger
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder i den fødedygtige alder (kun del A) / nuværende graviditet (alle dele)
- Vedvarende hypertension (vedvarende BP >160/100 mmHg) eller hypotension (systolisk BP under 90 mmHg)
- Klinisk signifikant hjertesygdom
- Implanteret pacemaker eller implanterbar cardioverter defibrillator (ICD)
- Kendt aktiv malignitet ud over hudkræft
- Kendt nyresvigt (kreatinin >150 µmol/L)
- Kendt type 1 diabetes mellitus / kendt eller klinisk mistænkt diagnose af en monogen form for diabetes
- Dårligt kontrolleret blodsukker
- Aktuel daglig brug af antidiabetisk medicin, herunder insulin, GLP-1-baserede agonister, DPP4i eller enhver anden medicin, der vides at interagere med et af undersøgelseslægemidlerne (exenatid eller glucagon)
- Aktuel involvering i den aktive behandlingsfase af andre forskningsstudier (eksklusive observationel/ikke-interventionel).
- Kontraindikation for MRI/PET-scanning, dvs. enhver grund, der udelukker MRI-billeddannelse i henhold til lokal politik (f.eks. intern pacemaker/defibrillator, metalfragmenter, klaustrofobi)
- Deltagelse i forskningsstudier inden for de sidste 3 år med stråling (hvis den effektive dosis oversteg 10mSv). Dette omfatter ikke nogen diagnostisk eller terapeutisk eksponering, som var klinisk begrundet.
- Enhver anden klinisk årsag, der kan udelukke indrejse efter investigators mening
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Enkelt
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Del A - Myokardial glukoseoptagelse
Tidsramme: Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i myokardial glukoseoptagelse mellem 0,9% saltvand, glucagon:exenatid og glucagonscanning målt ved 18F-FDG
|
Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A - Global langsgående strain / global periferien strain / global radial strain
Tidsramme: Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i global langsgående strain/global periferisk strain/global radial strain mellem 0,9 % saltvand, glukagon:exenatid og glukagonscanning målt ved CMR
|
Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A - Udstødningsfraktion
Tidsramme: Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i ejektionsfraktion mellem 0,9% saltvand, glukagon:exenatid og glukagonscanning målt ved CMR
|
Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A - Slagvolumen
Tidsramme: Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i slagvolumen mellem 0,9 % saltvand, glukagon:exenatid og glukagonscanning målt ved CMR
|
Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A - Hjertevolumen
Tidsramme: Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i hjertevolumen mellem 0,9% saltvand, glukagon:exenatid og glukagonscanning målt ved CMR
|
Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del B - Ændringer i phosphocreatin/adenosin (PCr/ATP) radio
Tidsramme: Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
Ændringer i PCr/ATP-radio mellem 0,9 % saltvand, glukagon:exenatid og glukagon (valgfrit) i den midterste interventrikulære septum som et mål for hjerteenergistatus målt ved 7T-phosphor (P) 31 magnetisk resonansspektroskopi (MRS)
|
Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del B - Ændringer i absolutte koncentrationer af PCr og ATP defineret af AHA 17-segment territorium som et mål for hjerteenergistatus (bestemt af 31P-MRS)
Tidsramme: Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
Ændringer i absolutte koncentrationer af PCr og ATP mellem 0,9% saltvand, glucagon:exenatid og glucagon (valgfrit) som defineret af AHA 17-segment territorium som et mål for hjerteenergistatus (bestemt af 7T 31P-MRS)
|
Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Del A - Slut systoliske/diastoliske ventrikulære/atrielle volumener
Tidsramme: Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i slutsystoliske/diastoliske ventrikulære/atrielle volumener mellem 0,9 % saltvand, glukagon:exenatid og glukagonscanning målt ved CMR
|
Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A - Radial belastning
Tidsramme: Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i radial belastning mellem 0,9 % saltvand, glukagon:exenatid og glukagonscanning målt ved CMR
|
Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A - Global systolisk/diastolisk langsgående/cirkumferentiel/radial belastningshastighed
Tidsramme: Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i global systolisk/diastolisk langsgående/periferentiel/radial belastningsrate mellem 0,9% saltvand, glukagon:exenatid og glukagonscanning målt ved CMR
|
Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A - Forholdet mellem tidlig og sen fyldning (fra mitralflow)
Tidsramme: Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i tidlig og sen fyldning (fra mitralflow) mellem 0,9% saltvand, glukagon:exenatid og glukagonscanning målt ved CMR
|
Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A/B - Puls
Tidsramme: Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i hjertefrekvens mellem 0,9% saltvand, glucagon:exenatid og glucagon
|
Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A/B - Blodtryk
Tidsramme: Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i blodtryk mellem 0,9% saltvand, glucagon:exenatid og glucagon
|
Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A/B - Glukose
Tidsramme: Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i glukose mellem 0,9% saltvand, glukagon:exenatid og glukagon
|
Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A/B - Glukagon
Tidsramme: Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskellen i glukagon mellem 0,9% saltvand, glukagon:exenatid og glukagon
|
Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A/B - Insulin
Tidsramme: Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i insulin mellem 0,9% saltvand, glucagon:exenatid og glucagon
|
Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A/B - C-peptid
Tidsramme: Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i C-peptid mellem 0,9% saltvand, glucagon:exenatid og glucagon
|
Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A/B - fedtsyrer
Tidsramme: Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i fedtsyrer mellem 0,9% saltvand, glucagon:exenatid og glucagon
|
Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A/B - exenatid
Tidsramme: Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i exenatid mellem 0,9% saltvand, glukagon:exenatid og glukagon
|
Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A/B - Total GLP-1 og samlet aktiv GLP-1
Tidsramme: Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i GLP-1 mellem 0,9% saltvand, glucagon:exenatid og glucagon
|
Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A/B - gastrisk inhiberende polypeptid
Tidsramme: Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i gastrisk hæmmende polypeptid mellem 0,9% saltvand, glucagon:exenatid og glucagon
|
Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ian Wilkinson, MD, University of Cambridge
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Overernæring
- Ernæringsforstyrrelser
- Kropsvægt
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 2
- Overvægtig
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Gastrointestinale midler
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Midler mod fedme
- Inkretiner
- Glukagon-lignende peptid-1-receptoragonister
- Glukagon
- Exenatid
- Glukagon-lignende peptid 1
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- COCONUT
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .