- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04307797
Effekt af glukagon og glukagon-lignende peptid-1 ko-agonisme på hjertefunktion og metabolisme hos overvægtige deltagere med type 2 diabetes (COCONUT)
En pilotundersøgelse af effekten af glukagon og glukagon-lignende peptid-1 ko-agonisme på hjertefunktion og metabolisme hos overvægtige deltagere med type 2 diabetes (KOKONS)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
- Medicin: 0,9% natriumchlorid
- Medicin: Exenatid (50 ng/min i 30 minutters belastning efterfulgt af 25 ng/min vedligeholdelse) og glucagon 12,5 ng/kg/min.
- Medicin: Glukagon 12,5 ng/kg/min og 0,9% saltvand
- Medicin: 0,9% natriumchlorid
- Medicin: Exenatid (50 ng/min i 30 minutters belastning efterfulgt af 25 ng/min vedligeholdelse) og glucagon 12,5 ng/kg/min.
- Medicin: Glukagon 12,5 ng/kg/min
Detaljeret beskrivelse
Dette er et enkelt-center, enkelt-blindet pilotstudie designet til at forstå den rolle, GLP-1 receptor agonist, exenatid og glucagon receptor co-agonisme har på normal hjertefysiologi, myokardieenergi og myokardieglukoseudnyttelse.
Del A - Overvægtige deltagere med type 2-diabetes vil fungere som deres egen kontrol og vil gennemgå en række af tre billeddiagnostiske undersøgelser (i en randomiseret rækkefølge) som beskrevet nedenfor:
- Hjertepositronemissionstomografi-magnetisk resonansbilleddannelse (PET-MRI) med fluor-18-fluordeoxyglucose (18F-FDG) med placebo (0,9 % saltvand) infusion
- Hjerte PET-MRI med 18F-FDG med co-infusion af exenatid og glukagon
- Hjerte PET-MRI med 18F-FDG med infusion af glukagon
Del B - Overvægtige deltagere med type 2-diabetes vil fungere som deres egen kontrol og vil gennemgå en række af to billeddiagnostiske undersøgelser (i en randomiseret rækkefølge), efterfulgt af et valgfrit besøg som beskrevet nedenfor:
- 7T Phosphorus (P) 31 magnetisk resonansspektroskopi (MRS) (31P-MRS) med placebo (0,9 % saltvand) infusion
- 7T 31P-MRS med co-infusion af glukagon og exenatid 3 (valgfrit) 7T 31P-MRS med infusion af glucagon
Mål for undersøgelsesresultater er detaljeret nedenfor
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Det Forenede Kongerige, CB2 0QQ
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust and The University of Cambridge
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke til deltagelse
- Alder >18 år
- Klinisk diagnose af T2DM, enten diætstyret eller behandlet med metformin (skal tilbageholdes om morgenen for billedbehandlingsbesøget)
- BMI ≥25 kg/m2
- Nuværende ikke-ryger
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder i den fødedygtige alder (kun del A) / nuværende graviditet (alle dele)
- Vedvarende hypertension (vedvarende BP >160/100 mmHg) eller hypotension (systolisk BP under 90 mmHg)
- Klinisk signifikant hjertesygdom
- Implanteret pacemaker eller implanterbar cardioverter defibrillator (ICD)
- Kendt aktiv malignitet ud over hudkræft
- Kendt nyresvigt (kreatinin >150 µmol/L)
- Kendt type 1 diabetes mellitus / kendt eller klinisk mistænkt diagnose af en monogen form for diabetes
- Dårligt kontrolleret blodsukker
- Aktuel daglig brug af antidiabetisk medicin, herunder insulin, GLP-1-baserede agonister, DPP4i eller enhver anden medicin, der vides at interagere med et af undersøgelseslægemidlerne (exenatid eller glucagon)
- Aktuel involvering i den aktive behandlingsfase af andre forskningsstudier (eksklusive observationel/ikke-interventionel).
- Kontraindikation for MRI/PET-scanning, dvs. enhver grund, der udelukker MRI-billeddannelse i henhold til lokal politik (f.eks. intern pacemaker/defibrillator, metalfragmenter, klaustrofobi)
- Deltagelse i forskningsstudier inden for de sidste 3 år med stråling (hvis den effektive dosis oversteg 10mSv). Dette omfatter ikke nogen diagnostisk eller terapeutisk eksponering, som var klinisk begrundet.
- Enhver anden klinisk årsag, der kan udelukke indrejse efter investigators mening
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Enkelt
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Del A - Myokardial glukoseoptagelse
Tidsramme: Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i myokardial glukoseoptagelse mellem 0,9% saltvand, glucagon:exenatid og glucagonscanning målt ved 18F-FDG
|
Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A - Global langsgående strain / global periferien strain / global radial strain
Tidsramme: Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i global langsgående strain/global periferisk strain/global radial strain mellem 0,9 % saltvand, glukagon:exenatid og glukagonscanning målt ved CMR
|
Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A - Udstødningsfraktion
Tidsramme: Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i ejektionsfraktion mellem 0,9% saltvand, glukagon:exenatid og glukagonscanning målt ved CMR
|
Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A - Slagvolumen
Tidsramme: Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i slagvolumen mellem 0,9 % saltvand, glukagon:exenatid og glukagonscanning målt ved CMR
|
Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A - Hjertevolumen
Tidsramme: Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i hjertevolumen mellem 0,9% saltvand, glukagon:exenatid og glukagonscanning målt ved CMR
|
Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del B - Ændringer i phosphocreatin/adenosin (PCr/ATP) radio
Tidsramme: Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
Ændringer i PCr/ATP-radio mellem 0,9 % saltvand, glukagon:exenatid og glukagon (valgfrit) i den midterste interventrikulære septum som et mål for hjerteenergistatus målt ved 7T-phosphor (P) 31 magnetisk resonansspektroskopi (MRS)
|
Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del B - Ændringer i absolutte koncentrationer af PCr og ATP defineret af AHA 17-segment territorium som et mål for hjerteenergistatus (bestemt af 31P-MRS)
Tidsramme: Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
Ændringer i absolutte koncentrationer af PCr og ATP mellem 0,9% saltvand, glucagon:exenatid og glucagon (valgfrit) som defineret af AHA 17-segment territorium som et mål for hjerteenergistatus (bestemt af 7T 31P-MRS)
|
Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Del A - Slut systoliske/diastoliske ventrikulære/atrielle volumener
Tidsramme: Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i slutsystoliske/diastoliske ventrikulære/atrielle volumener mellem 0,9 % saltvand, glukagon:exenatid og glukagonscanning målt ved CMR
|
Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A - Radial belastning
Tidsramme: Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i radial belastning mellem 0,9 % saltvand, glukagon:exenatid og glukagonscanning målt ved CMR
|
Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A - Global systolisk/diastolisk langsgående/cirkumferentiel/radial belastningshastighed
Tidsramme: Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i global systolisk/diastolisk langsgående/periferentiel/radial belastningsrate mellem 0,9% saltvand, glukagon:exenatid og glukagonscanning målt ved CMR
|
Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A - Forholdet mellem tidlig og sen fyldning (fra mitralflow)
Tidsramme: Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i tidlig og sen fyldning (fra mitralflow) mellem 0,9% saltvand, glukagon:exenatid og glukagonscanning målt ved CMR
|
Sammenligning mellem scanninger over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A/B - Puls
Tidsramme: Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i hjertefrekvens mellem 0,9% saltvand, glucagon:exenatid og glucagon
|
Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A/B - Blodtryk
Tidsramme: Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i blodtryk mellem 0,9% saltvand, glucagon:exenatid og glucagon
|
Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A/B - Glukose
Tidsramme: Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i glukose mellem 0,9% saltvand, glukagon:exenatid og glukagon
|
Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A/B - Glukagon
Tidsramme: Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskellen i glukagon mellem 0,9% saltvand, glukagon:exenatid og glukagon
|
Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A/B - Insulin
Tidsramme: Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i insulin mellem 0,9% saltvand, glucagon:exenatid og glucagon
|
Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A/B - C-peptid
Tidsramme: Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i C-peptid mellem 0,9% saltvand, glucagon:exenatid og glucagon
|
Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A/B - fedtsyrer
Tidsramme: Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i fedtsyrer mellem 0,9% saltvand, glucagon:exenatid og glucagon
|
Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A/B - exenatid
Tidsramme: Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i exenatid mellem 0,9% saltvand, glukagon:exenatid og glukagon
|
Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A/B - Total GLP-1 og samlet aktiv GLP-1
Tidsramme: Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i GLP-1 mellem 0,9% saltvand, glucagon:exenatid og glucagon
|
Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
|
Del A/B - gastrisk inhiberende polypeptid
Tidsramme: Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
Forskel i gastrisk hæmmende polypeptid mellem 0,9% saltvand, glucagon:exenatid og glucagon
|
Sammenligning mellem infusioner (placebo vs lægemiddel) over en maksimal periode på 16 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ian Wilkinson, MD, University of Cambridge
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Overernæring
- Ernæringsforstyrrelser
- Kropsvægt
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 2
- Overvægtig
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Gastrointestinale midler
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Midler mod fedme
- Inkretiner
- Glukagon-lignende peptid-1-receptoragonister
- Glukagon
- Exenatid
- Glukagon-lignende peptid 1
Andre undersøgelses-id-numre
- COCONUT
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med 0,9% natriumchlorid
-
Ain Shams UniversityRekruttering
-
TakedaAfsluttet
-
TakedaAfsluttetProgressiv familiær intrahepatisk kolestase (PFIC)Japan
-
The Children's Hospital of Zhejiang University...Ikke rekrutterer endnuAkut lungeskade | Medfødt hjertesygdom | Postoperative lungekomplikationerKina
-
Peking Union Medical College HospitalIkke rekrutterer endnuKnoglemetastaser | Thyroid Neoplasma FollikulærKina
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Pharmacosmos A/SIkke rekrutterer endnuSmåcellet lungekræft i begrænset stadie
-
Qianfoshan HospitalIkke rekrutterer endnuMyokardieskade | Hypokaliæmi | Hyperkaliæmi | Kronisk nyresygdom ved hæmodialyse
-
Ain Shams UniversityAfsluttetDiabetes | Kronisk nyresygdom | Sodium Glucose Co-Transporter 2-hæmmere | Estimeret glomerulært filtrationsrateEgypten
-
Sihuan Pharmaceutical Holdings Group Ltd.Ukendt