Endostomal tredimensionel ultralyd for parastomal brok (CTULOP)
Endostomal tredimensionel ultralyd sammenlignet med klinisk undersøgelse, computertomografi og intraoperative fund til diagnose af parastomal brok
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Parastomal brok (PSH) er en af de mest almindelige stomikomplikationer, med en forekomst på 30-50 % inden for blot et par år efter stomidannelse. Kirurgisk parastomal brokreparation er en morbid og kompliceret procedure med en 30-dages reoperationsrate på 13 % og 30-dages dødelighed på 6 % i befolkningsbaserede undersøgelser. Der er ingen etableret guldstandard diagnostisk modalitet. Rutinemæssigt undersøges patienter klinisk i forskellige stillinger med og uden forhøjet intraabdominalt tryk. Det er vist i tidligere undersøgelser, at klinisk undersøgelse har en meget lav inter-observatør reliabilitet. Computertomografi udføres ofte som supplement til klinisk undersøgelse, men er heller ikke ideel til diagnosticering af PSH, ikke kun på grund af utilstrækkelige testkarakteristika, men også da undersøgelserne ideelt set bør udføres med specifikke protokoller, liggende stilling og gennemgås af en dedikeret radiolog. Risikoen ved forkert diagnosticering af en PSH (falsk positiv) er, at patienter efterfølgende kan blive udsat for komplekse og farlige kirurgiske indgreb uden nogen sundhedsmæssig fordel, mens en forkert udelukkelse af en PSH (falsk negativ) kan medføre, at patienten skal leve med potentielt behandlelige symptomer, hvor livstruende tarmfængsling er den mest alvorlige potentielle komplikation.
Derfor kræves forbedret diagnostisk nøjagtighed. En metode, der er udviklet inden for vores forskningsgruppe, er endostomal trædimensional ultralyd, som foreløbigt har vist sig at være omtrent lige så sensitiv som CT, med en markant højere specificitet. En større og mindre udvalgt undersøgelse skal udføres for pålideligt at beregne testkarakteristika, prædiktive værdier og sandsynlighedsforhold.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Johan Nyman, M.D.
- Telefonnummer: (+46)90 786 46 87
- E-mail: johan.nyman@umu.se
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Karin Strigård, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: (+46)90 786 46 87
- E-mail: karin.strigård@umu.se
Studiesteder
-
-
Norrbotten County
-
Luleå, Norrbotten County, Sverige, 971 80
- Rekruttering
- Sunderby Hospital
-
Kontakt:
- Johan Nyman, M.D.
- Telefonnummer: +46727436345
- E-mail: johan.nyman@umu.se
-
Kontakt:
- Karin Strigård, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +46907864687
- E-mail: karin.strigard@umu.se
-
-
Stockholm
-
Södertälje, Stockholm, Sverige, 152 86
- Ikke rekrutterer endnu
- Södertälje Hospital
-
Kontakt:
- Fredrik Brännström, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +46855024000
- E-mail: fredrikbrannstrom@yahoo.se
-
-
Västerbotten County
-
Umeå, Västerbotten County, Sverige, 907 37
- Rekruttering
- University Hospital of Umeå
-
Kontakt:
- Johan Nyman, M.D.
- Telefonnummer: +46727436345
- E-mail: johan.nyman@umu.se
-
Kontakt:
- Karin Strigård, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +46907864687
- E-mail: karin.strigard@umu.se
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Slutkolostomi eller slut-ileostomi siden ≥ 1 år
- Planlagt til laparotomi eller laparoskopi
- Alder ≥ 18
- Taler og læser svensk
- Informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Kun kendt parastomal brok indikation for laparotomi eller laparoskopi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Alle patienter
Alle patienter gennemgår endostomal tredimensionel ultralyd, computertomografi, klinisk undersøgelse og laparotomi/laparoskopi. Ved alle de respektive undersøgelser vurderes tilstedeværelsen af et parastomalt brok samt brokkets placering og størrelse. |
Undersøgelse med endetarmssonde omsluttet af vandfyldt ballon.
Rektal tilstand.
Dynamisk undersøgelse i forskellige stillinger med og uden øget intraabdominalt tryk.
Rygliggende stilling, uden øget intraabdominalt tryk. Erfaren radiolog tolker undersøgelsen. Hvis der allerede er foretaget tilstrækkelig undersøgelse inden for de sidste 10 måneder, vil disse billeder blive brugt, og patienten vil således ikke gennemgå computertomografi inden for undersøgelsen.
Patienterne vil blive klinisk undersøgt med inspektion og palpation i liggende og oprejst stilling med og uden øget intraabdominalt tryk.
Ved laparotomi eller laparoskopi udføres inspektion og/eller palpation af stomien ved bugvægsåbningen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Test egenskaber
Tidsramme: ≥ 1 år siden stomioprettelse
|
Sensitivitet, specificitet, forudsigelige værdier, sandsynlighedsforhold
|
≥ 1 år siden stomioprettelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Karin Strigård, Department of surgical and perioperative sciences, Umeå university
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gurmu A, Matthiessen P, Nilsson S, Pahlman L, Rutegard J, Gunnarsson U. The inter-observer reliability is very low at clinical examination of parastomal hernia. Int J Colorectal Dis. 2011 Jan;26(1):89-95. doi: 10.1007/s00384-010-1050-2. Epub 2010 Sep 7.
- Gurmu A, Gunnarsson U, Strigard K. Imaging of parastomal hernia using three-dimensional intrastomal ultrasonography. Br J Surg. 2011 Jul;98(7):1026-9. doi: 10.1002/bjs.7505. Epub 2011 Apr 20.
- Strigard K, Gurmu A, Nasvall P, Pahlman P, Gunnarsson U. Intrastomal 3D ultrasound; an inter- and intra-observer evaluation. Int J Colorectal Dis. 2013 Jan;28(1):43-7. doi: 10.1007/s00384-012-1526-3. Epub 2012 Jul 7.
- Nasvall P, Wikner F, Gunnarsson U, Rutegard J, Strigard K. A comparison between intrastomal 3D ultrasonography, CT scanning and findings at surgery in patients with stomal complaints. Int J Colorectal Dis. 2014 Oct;29(10):1263-6. doi: 10.1007/s00384-014-1944-5. Epub 2014 Jul 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CTULOP
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .