Pragmatisk faktorforsøg med hydroxychloroquin, azithromycin eller begge til behandling af alvorlig SARS-CoV-2-infektion
Dette er et pragmatisk, randomiseret, åbent, ufuldstændigt faktorielt forsøg med indlejret randomisering, der evaluerer effektiviteten og sikkerheden af to potentielle behandlinger for indlagte patienter med bekræftet SARS-CoV-2-infektion. Deltagere, der er indlagt og har en positiv nukleinsyreamplifikationstest for SARS-CoV-2, vil gennemgå en indledende randomisering i forholdet 1:1 til et af følgende regimer:
Arm 1: Standard for pleje alene
Arm 2: Standardbehandling plus hydroxychloroquin
Deltagere, der opfylder kriterierne for at modtage azithromycin, vil gennemgå en anden randomisering i forholdet 1:1 for at modtage yderligere samtidig behandling. Dette vil effektivt resultere i fire behandlingsgrupper:
- Standard for pleje alene
- Standard for pleje plus hydroxychloroquin
- Standardbehandling plus azithromycin
- Standardbehandling plus hydroxychloroquin plus azithromycin
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Hospital
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27704
- Duke Regional Hospital
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Durham VA Medical Center
-
Raleigh, North Carolina, Forenede Stater, 27609
- Duke Raleigh Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indlagt på deltagende hospital med symptomer, der tyder på COVID-19-infektion ELLER udvikler symptomer på COVID-19 under indlæggelse
- Emnet (eller juridisk autoriseret repræsentant) kan give skriftligt informeret samtykke (på engelsk eller spansk), der bekræfter hensigten om at overholde planlagte undersøgelsesprocedurer før tilmelding
- Mand eller kvinde voksen på 12 år eller ældre på tilmeldingstidspunktet
- Har laboratoriebekræftet SARS-CoV-2-infektion bestemt ved et valideret nukleinsyreamplifikationsassay (offentlig sundhed eller kommerciel) i enhver respiratorisk prøve indsamlet inden for 14 dage efter randomisering
Sygdom af enhver varighed, der inkluderer
- Radiografisk tegn på lungeinfiltrater (røntgen eller CT-scanning) ELLER
- Klinisk dokumentation for symptomer på nedre luftveje (hoste, åndenød, hvæsende vejrtrækning) ELLER
- Enhver dokumenteret SpO2 ≤ 94 % på rumluft ELLER
- Enhver indlæggelse eller supplerende ilt uanset dokumenteret årsag
Ekskluderingskriterier:
- Deltagelse i ethvert andet klinisk forsøg med et forsøgsmiddel for COVID-19
- På hydroxychlorokin på et hvilket som helst tidspunkt under indlæggelse eller inden for 180 dage efter indlæggelse for COVID-19 uanset indikation
- Anamnese med G6PD-mangel, cirrhose, langt QT-syndrom eller porfyri af enhver klassifikation
- Seneste EKG før screeningstidspunktet med QTc på ≥500 msek
- Kendt overfølsomhed over for hydroxychloroquin eller 4-aminoquinolinderivater
- Død forventes inden for 48 timer efter tilmelding
- Manglende evne til at indhente informeret samtykke fra patienten eller udpeget medicinsk beslutningstager
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard for pleje
|
Standard for pleje
|
|
Eksperimentel: Standard for pleje plus hydroxychloroquin
Standardpleje plus hydroxychloroquin i 5 dage
|
Standard for pleje
Hydroxychloroquin vil blive indgivet oralt eller via sonde i en dosis på 800 mg på dag 1, efterfulgt af 600 mg dagligt på dag 2-5
|
|
Eksperimentel: Standardbehandling plus azithromycin
Standardbehandling plus azithromycin i 5 dage
|
Standard for pleje
Azithromycin vil blive indgivet oralt eller via sonde i en dosis på 500 mg på dag 1, efterfulgt af 250 mg dagligt på dag 2-5
|
|
Eksperimentel: Standardbehandling plus hydroxychloroquin plus azithromycin
Standardbehandling plus hydroxychloroquin plus azithromycin i 5 dage
|
Standard for pleje
Hydroxychloroquin vil blive indgivet oralt eller via sonde i en dosis på 800 mg på dag 1, efterfulgt af 600 mg dagligt på dag 2-5
Azithromycin vil blive indgivet oralt eller via sonde i en dosis på 500 mg på dag 1, efterfulgt af 250 mg dagligt på dag 2-5
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) Ordinalskala målt til 14 dage efter tilmelding
Tidsramme: Dag 14
|
Ordinalskalaen er en vurdering af den kliniske status ved den første vurdering af en given studiedag.
Skalaen er som følger: 1) Død; 2) Indlagt på hospital, på invasiv mekanisk ventilation eller ekstrakorporal membraniltning (ECMO); 3) Indlagt på hospital, på non-invasiv ventilation eller højflow iltapparater; 4) Indlagt på hospitalet, kræver supplerende ilt; 5) Indlagt på hospitalet, der ikke kræver supplerende ilt - kræver løbende medicinsk behandling (COVID-19-relateret eller andet); 6) Indlagt på hospitalet, der ikke kræver supplerende ilt - kræver ikke længere løbende medicinsk behandling; 7) Ikke indlagt, begrænsning af aktiviteter og/eller behov for ilt i hjemmet; 8) Ikke indlagt, ingen begrænsninger på aktiviteter.
|
Dag 14
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der døde under indeksindlæggelsen
Tidsramme: Indeks indlæggelse, op til 46 dage
|
Indeks indlæggelse, op til 46 dage
|
|
|
Antal dage på mekanisk ventilation
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Antal patienter, der ikke modtager mekanisk ventilation ved baseline, som går videre til at kræve mekanisk ventilation under indeksindlæggelsen
Tidsramme: Indeks indlæggelse, op til 46 dage
|
Indeks indlæggelse, op til 46 dage
|
|
|
WHOs ordinære skala målt til 28 dage efter tilmelding
Tidsramme: Dag 28
|
Ordinalskalaen er en vurdering af den kliniske status ved den første vurdering af en given studiedag.
Skalaen er som følger: 1) Død; 2) Indlagt på hospital, på invasiv mekanisk ventilation eller ekstrakorporal membraniltning (ECMO); 3) Indlagt på hospital, på non-invasiv ventilation eller højflow iltapparater; 4) Indlagt på hospitalet, kræver supplerende ilt; 5) Indlagt på hospitalet, der ikke kræver supplerende ilt - kræver løbende medicinsk behandling (COVID-19-relateret eller andet); 6) Indlagt på hospitalet, der ikke kræver supplerende ilt - kræver ikke længere løbende medicinsk behandling; 7) Ikke indlagt, begrænsning af aktiviteter og/eller behov for ilt i hjemmet; 8) Ikke indlagt, ingen begrænsninger på aktiviteter.
|
Dag 28
|
|
Hospitalsopholdslængde i dage for indekset Hospitalsindlæggelse
Tidsramme: Indeks indlæggelse, op til 46 dage
|
Indeks indlæggelse, op til 46 dage
|
|
|
Antal deltagere med seponering af medicin af alle årsager
Tidsramme: Indeks indlæggelse, op til 46 dage
|
Antal deltagere, der afbrød undersøgelsesmedicin af en eller anden grund
|
Indeks indlæggelse, op til 46 dage
|
|
Antal deltagere med alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Dag 14
|
Dag 14
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jason Stout, MD, Duke University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- COVID-19
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antibakterielle midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Azithromycin
- Hydroxychloroquin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PRO00105339
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .