NordicTrip, en translationel undersøgelse af præoperativ kemoterapi i TNBC
Et translationelt randomiseret fase III-studie, der undersøger effekten af tilsætning af capecitabin til carboplatinbaseret kemoterapi ved tidlig "trippel negativ" brystkræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primært mål: Patologisk fuldstændig responsrate efter præoperativ kemoterapi er det primære endepunkt for undersøgelsen, som vil blive evalueret ved at sammenligne virkningerne af neoadjuverende administration af en carboplatin-baseret behandling og behandling, der tilføjer capecitabin på pCR.
Primært translationelt mål: At undersøge om virkningerne af behandlingerne afhænger af homolog reparationsmangel (HRD)-status. Mere specifikt er målet at teste for differentiel effekt af de to behandlinger på pCR for HRD-negative (HRD lav og intermediær ved oncoscan) og HRD-positive (HRD høj ved oncoscan) patienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Niklas Loman, MD, PhD
- Telefonnummer: +46 46 17 75 20
- E-mail: niklas.loman@med.lu.se
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Liliya Shcherbina, PhD
- E-mail: nordictrip.onkologi@skane.se
Studiesteder
-
-
-
Aalborg, Danmark, 9000
- Aalborg Universitetshospita
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Rigshospitalet
-
Esbjerg, Danmark, 6700
- Sydvestjysk Sygehus
-
Hillerød, Danmark, 3400
- Nordsjællands Hospital
-
Næstved, Danmark, 4700
- Regionsjælland Næstved Sygehus
-
Sønderborg, Danmark, 6300
- Sønderborg Sygehus
-
Vejle, Danmark, 7100
- Vejle syghus
-
-
Region Syd
-
Vejle, Region Syd, Danmark, 7100
- Vejle Hospital
-
-
-
-
-
Borås, Sverige, 501 82
- Södra Älvsborgs Hospital
-
Gothenburg, Sverige, 413 46
- Sahlgrenska University Hospital, Department of Oncology
-
Gävle, Sverige, 803 24
- Gävle hospital, Department of Oncology
-
Halmstad, Sverige, 302 33
- Halmstad Hospital, Department of Surgery
-
Jönköping, Sverige, 551 85
- Ryhov Hospital
-
Karlstad, Sverige, 652 30
- Karlstad Hospital
-
Malmo, Sverige, 20501
- Skåne University Hospital, Department of Oncology
-
Stockholm, Sverige, 112 19
- Capio S:t Göran Hospital, Department of Oncology
-
Stockholm, Sverige, 118 61
- Södersjukhuset, Department of Oncology
-
Sundsvall, Sverige, 851 86
- Sundsvall Hospital
-
Umeå, Sverige, 907 37
- Norrland University Hospital, Department of Oncology
-
Uppsala, Sverige, 753 09
- Academical Hospital, Department of Oncology
-
Vaxjo, Sverige, 352 34
- Växjö Hospital, Department of Oncology
-
Västerås, Sverige, 721 89
- Västmanlands Hopsital Västerås
-
Örebro, Sverige, 701 85
- Örebro University Hospital, Department of Oncology
-
-
Skåne County
-
Kristianstad, Skåne County, Sverige, 291 85
- Centralsjukhuset i Kristianstad
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke godkendt af Ethical Review Board (IRB).
- Alder 18 til 75 år.
- Histologisk bekræftet unilateralt adenokarcinom i brystet, hvor neoadjuverende kemoterapi efterfulgt af endelig kirurgi er planlagt.
- Nodepositiv sygdom (N1-3) eller hvis klinisk N0 Tumorstørrelse >20 mm.
ER negativ tumor defineret af mindst én af følgende:
- ER < 1 % celler positive ved immunhistokemi (IHC)
- ER < 10 % celler positive af IHC og progesteronreceptor) progesteronreceptor (PgR) < 10 % celler positive af IHC
Human Epidermal Growth Factor Receptor2 (HER2)-normal tumor defineret af mindst én af følgende:
- HER2 0 eller 1+ ved immunhistokemi
- HER2 2+ af IHC og HER2 til centromere 17 ratio < 2,0 og/eller mindre end 6 kopier ved in situ hybridisering [ISH]).
Kommentar: Patienter med 3+ IHC for HER2 vil ikke blive inkluderet uanset resultatet af in situ hybridisering (ISH)-analyse.
- Samtykke til kimlinjemutationsscreening for BRCA1, BRCA2 og andre arvelige brystkræftassocierede gener.
- Verdenssundhedsorganisationens (WHO) præstationsstatus 0 eller 1.
- Negativ graviditetstest hos kvinder i den fødedygtige alder (præmenopausal eller
- Patientens vilje til at gennemgå behandling i henhold til protokollen og undersøgelsesrelaterede procedurer.
Ekskluderingskriterier:
- Kliniske eller radiologiske tegn på metastatisk sygdom.
- Klinisk inflammatorisk brystkræft
- Anamnese med anden malignitet inden for de sidste 5 år, bortset fra carcinoma in situ i livmoderhalsen eller ikke-melanom hudkræft.
- Tidligere kemoterapi mod kræft eller anden ondartet sygdom.
- Charlson komorbiditetsindeks, eksklusiv score for malignitet: (CCI) > 2, Kommentar: Hos patienter 70-75 er en CCI = 3 tilladt, se appendiks B.
Utilstrækkelig organfunktion, foreslået af følgende laboratorieresultater:
en. Absolut neutrofiltal < 1,5 x 109/l b Trombocyttal < 100 x 109/l c Hæmoglobin < 90 g/L d Total bilirubin større end den øvre grænse for normal (ULN), medmindre patienten har dokumenteret Gilberts syndrom e Aspartat Aminotransferase (AST), (SGOT) og/eller Alanin Aminotransferase (ALT), (SGPT) > 2,5 x ULN f AST (SGOT) og/eller ALT (SGPT) > 1,5 x ULN med samtidig serum alkalisk fosfatase (ALP) ) > 2,5 x ULN g Serumkreatininclearance < 50 ml/min.
- Samtidig perifer neuropati af grad 3 eller højere (NCI-CTCAE, version 5.0)
- Patient, der aktivt ammer.
- Vurderet af efterforskeren at være ude af stand eller uvillig til at overholde kravene i protokollen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm A (platinbaseret dosistæt EC):
ddEC x 4 + pembrolizumab→ PK x 4 + pembrolizumab, To-ugers epirubicin/cyclophosphamid (EC) x 4 (epirubicin 90 mg/m2 og cyclophosphamid 600 mg/m2), efterfulgt efter tre ugers interval af tre-ugers carboplatin x 4 (AUC = 5) sammen med ugentlig paclitaxel x 12 (80 mg/m2).
Pembrolizumab gives som en 400 mg iv dosis hver 6. uge under præoperativ kemoterapi.*
|
Cytotoksiske midler.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm B (platinbaseret med capecitabin):
CEX x 4→ PK x 4, Tre-ugers cyclophosphamid/epirubicin/capecitabin (CEX) (epirubicin 75 mg/m2, cyclophosphamid 600 mg/m2 og capecitabin 900 mg/m2) x 4, efterfulgt af tre ugers interval -ugentlig carboplatin x 4 (AUC = 5) sammen med ugentlig paclitaxel x 12 (80 mg/m2). Pembrolizumab gives som en 400 mg iv dosis hver 6. uge i varigheden af præoperativ kemoterapi.* *Tilsætning af pembrolizumab anbefales kraftigt til alle deltagende patienter. Patienter med dokumenteret kontraindikation eller uvillige til at modtage immunterapi kan dog inkluderes i undersøgelsen uden administration af pembrolizumab. |
Cytotoksiske midler.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk fuldstændig responsrate.
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen
|
Frekvens for patologisk fuldstændig respons, der tillader resterende dcis, ved operation efter præoperativ kemoterapi.
|
Umiddelbart efter operationen
|
|
Primært translationelt resultat.
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen
|
Patologisk fuldstændig responsrate, tillader resterende dcis, stratificeret for homolog reparationsmangel.
|
Umiddelbart efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Invasiv sygdomsfri overlevelse (IDFS)
Tidsramme: Gennem studiet i gennemsnit 3 år
|
Invasiv sygdomsfri overlevelse
|
Gennem studiet i gennemsnit 3 år
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Gennem studiet i gennemsnit 5 år
|
Samlet overlevelse
|
Gennem studiet i gennemsnit 5 år
|
|
Brystkræftspecifik overlevelse (BCSS)
Tidsramme: Gennem studiet i gennemsnit 3 år
|
Brystkræft specifik overlevelse
|
Gennem studiet i gennemsnit 3 år
|
|
Fjern gentagelsesfri overlevelse (DRFS)
Tidsramme: Gennem studiet i gennemsnit 3 år
|
Fjern gentagelsesfri overlevelse.
|
Gennem studiet i gennemsnit 3 år
|
|
Dosis intensitet
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen
|
Faktisk dosis/dosis pr. protokol
|
Umiddelbart efter operationen
|
|
Toksicitet ifølge CTCAE version 5.0
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen
|
Hyppighed af inkluderede patienter med toksicitetsgrad 3 eller højere under undersøgelsesbehandling
|
Umiddelbart efter operationen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Undergruppekarakterisering (histologiske undertyper)
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen
|
Fordeling af forskellige histopatologiske undergrupper af Triple Negative Breast Cancer (TNBC).
|
Umiddelbart efter operationen
|
|
Undergruppekarakterisering (kimlinjemutationer)
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen
|
Fordeling af undergrupper af Triple Negative Breast Cancer (TNBC) forbundet med forskellige arvelige brystkræftgener (BRCA1, BRCA2, PALB2, TP53, CHEK2, ATM, RAD51 C og RAD51D).
|
Umiddelbart efter operationen
|
|
Undergruppekarakterisering (somatiske mutationer)
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen
|
Fordeling af undergrupper af Triple Negative Breast Cancer (TNBC) forbundet med somatiske mutationer (f.eks. BRCA1, BRCA2, PALB2, TP53 og andre).
|
Umiddelbart efter operationen
|
|
Undergruppekarakterisering (epigenetiske ændringer)
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen
|
Fordeling af forskellige undergrupper af Triple Negative Breast Cancer (TNBC) defineret baseret på epigenetiske ændringer forbundet med silencing af BRCA1, RAD51 og relaterede HRD-associerede gener.
|
Umiddelbart efter operationen
|
|
pCR og langsigtet resultat i histologiske undergrupper af TNBC
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen
|
pCR-hastighed i forskellige histopatologiske undergrupper af Triple Negative Breast Cancer (TNBC).
|
Umiddelbart efter operationen
|
|
pCR og langsigtet resultat i undergrupper af TNBC defineret baseret på forekomsten af genetiske ændringer i kimlinien
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen
|
pCR-hastighed i undergrupper af Triple Negative Breast Cancer (TNBC) forbundet med forskellige arvelige brystkræftgener (BRCA1, BRCA2, PALB2, TP53, CHEK2, ATM, RAD51 C og RAD51D).
|
Umiddelbart efter operationen
|
|
pCR og langsigtet resultat i undergrupper af TNBC defineret baseret på forekomsten af somatiske genetiske ændringer
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen
|
pCR-hastighed i undergrupper af Triple Negative Breast Cancer (TNBC) forbundet med somatiske mutationer (f.eks. BRCA1, BRCA2, PALB2, TP53 og andre).
|
Umiddelbart efter operationen
|
|
pCR og langsigtet resultat i undergrupper af TNBC defineret på epigenetiske ændringer
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen
|
pCR-hastighed i forskellige undergrupper af Triple Negative Breast Cancer (TNBC) baseret på epigenetiske ændringer forbundet med silencing af BRCA1, RAD51 og relaterede HRD-associerede gener.
|
Umiddelbart efter operationen
|
|
pCR og langsigtet resultat i immunmarkørdefinerede undergrupper af TNBC
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen
|
pCR-hastighed i undergrupper af Triple Negative Breast Cancer (TNBC) forbundet med ekspressionen af PDL1.
|
Umiddelbart efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Niklas Loman, MD, PhD, Lund University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Sygdomsegenskaber
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Sygdomsprogression
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hud- og bindevævssygdomme
- Patologisk komplet respons
- Brystneoplasmer
- Tredobbelt negative brystneoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Farmakologiske handlinger
- Kemiske handlinger og anvendelser
- Kulbrinter
- Cycloparaffiner
- Kulbrinter, alicyklisk
- Kulbrinter, cyklisk
- Terpenes
- Kulhydrater
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Kulbrinter, aromatisk
- Polycykliske forbindelser
- Glycosider
- Uorganiske kemikalier
- Koordinationskomplekser
- Taxoider
- Cyclodecanes
- Diterpenes
- Deoxycytidin
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- Elementer
- Metaller
- Fosforamid -sennep
- Nitrogen sennepsforbindelser
- Sennepsforbindelser
- Kulbrinter, halogeneret
- Phosphoramider
- Organophosphorforbindelser
- Nukleosider
- Uracil
- Pyrimidinoner
- Metaller, tung
- Naphthacenes
- Aminoglycosider
- Daunorubicin
- Overgangselementer
- Deoxyribonucleosider
- Fluorouracil
- Doxorubicin
- Noxae
- Giftige handlinger
- Capecitabin
- Cyclofosfamid
- Carboplatin
- Paclitaxel
- Epirubicin
- Antimetabolitter
- pembrolizumab
- Platinum
- Taxan
- Anthracycliner
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NBG-19-01; SWEBCG 19-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .