NordicTrip, translacyjne badanie chemioterapii przedoperacyjnej w TNBC
Translacyjne randomizowane badanie fazy III badające wpływ dodania kapecytabiny do chemioterapii opartej na karboplatynie we wczesnym „potrójnie ujemnym” raku piersi
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel główny: Pierwszorzędowym punktem końcowym badania będzie odsetek całkowitych odpowiedzi patologicznych po chemioterapii przedoperacyjnej, który zostanie oceniony poprzez porównanie wpływu neoadiuwantowego leczenia opartego na karboplatynie i leczenia z dodatkiem kapecytabiny na pCR.
Główny cel translacyjny: Zbadanie, czy efekty leczenia zależą od stanu niedoboru homologicznej naprawy (HRD). Dokładniej, celem jest zbadanie zróżnicowanego wpływu dwóch terapii na pCR u pacjentów z HRD-ujemnym (HRD niski i średni w oncoscan) i HRD-dodatnim (HRD wysoki w oncoscan).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Niklas Loman, MD, PhD
- Numer telefonu: +46 46 17 75 20
- E-mail: niklas.loman@med.lu.se
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Liliya Shcherbina, PhD
- E-mail: nordictrip.onkologi@skane.se
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aalborg, Dania, 9000
- Aalborg Universitetshospita
-
Copenhagen, Dania, 2100
- Rigshospitalet
-
Esbjerg, Dania, 6700
- Sydvestjysk Sygehus
-
Hillerød, Dania, 3400
- Nordsjællands Hospital
-
Næstved, Dania, 4700
- Regionsjælland Næstved Sygehus
-
Sønderborg, Dania, 6300
- Sønderborg Sygehus
-
Vejle, Dania, 7100
- Vejle syghus
-
-
Region Syd
-
Vejle, Region Syd, Dania, 7100
- Vejle Hospital
-
-
-
-
-
Borås, Szwecja, 501 82
- Södra Älvsborgs Hospital
-
Gothenburg, Szwecja, 413 46
- Sahlgrenska University Hospital, Department of Oncology
-
Gävle, Szwecja, 803 24
- Gävle hospital, Department of Oncology
-
Halmstad, Szwecja, 302 33
- Halmstad Hospital, Department of Surgery
-
Jönköping, Szwecja, 551 85
- Ryhov Hospital
-
Karlstad, Szwecja, 652 30
- Karlstad Hospital
-
Malmo, Szwecja, 20501
- Skåne University Hospital, Department of Oncology
-
Stockholm, Szwecja, 112 19
- Capio S:t Göran Hospital, Department of Oncology
-
Stockholm, Szwecja, 118 61
- Södersjukhuset, Department of Oncology
-
Sundsvall, Szwecja, 851 86
- Sundsvall Hospital
-
Umeå, Szwecja, 907 37
- Norrland University Hospital, Department of Oncology
-
Uppsala, Szwecja, 753 09
- Academical Hospital, Department of Oncology
-
Vaxjo, Szwecja, 352 34
- Växjö Hospital, Department of Oncology
-
Västerås, Szwecja, 721 89
- Västmanlands Hopsital Västerås
-
Örebro, Szwecja, 701 85
- Örebro University Hospital, Department of Oncology
-
-
Skåne County
-
Kristianstad, Skåne County, Szwecja, 291 85
- Centralsjukhuset i Kristianstad
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podpisana świadoma zgoda na piśmie zatwierdzona przez Komisję ds. Oceny Etycznej (IRB).
- Wiek od 18 do 75 lat.
- Potwierdzony histologicznie jednostronny gruczolakorak piersi, w przypadku którego planowana jest chemioterapia neoadiuwantowa, a następnie ostateczna operacja.
- Choroba z zajętymi węzłami chłonnymi (N1-3) lub klinicznie N0 Wielkość guza >20 mm.
Guz ER-ujemny zdefiniowany przez co najmniej jedno z następujących kryteriów:
- ER < 1% komórek dodatnich w badaniu immunohistochemicznym (IHC)
- ER < 10% komórek dodatnich w teście IHC i receptora progesteronowego) receptor progesteronowy (PgR) < 10% komórek dodatnich w teście IHC
Nowotwór prawidłowy dla ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu receptora 2 (HER2) określony przez co najmniej jedno z następujących kryteriów:
- HER2 0 lub 1+ metodą immunohistochemiczną
- HER2 2+ metodą IHC i stosunek HER2 do centromeru 17 < 2,0 i/lub mniej niż 6 kopii metodą hybrydyzacji in situ [ISH]).
Komentarz: Pacjenci z IHC 3+ dla HER2 nie będą uwzględniani niezależnie od wyniku analizy hybrydyzacji in situ (ISH).
- Zgoda na badania przesiewowe mutacji germinalnych w kierunku BRCA1, BRCA2 i innych dziedzicznych genów związanych z rakiem piersi.
- Stan sprawności Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) 0 lub 1.
- Ujemny wynik testu ciążowego u kobiet w wieku rozrodczym (przed menopauzą lub
- Gotowość pacjenta do poddania się leczeniu zgodnie z protokołem i procedurami związanymi z badaniem.
Kryteria wyłączenia:
- Kliniczne lub radiologiczne objawy choroby przerzutowej.
- Klinicznie zapalny rak piersi
- Historia innych nowotworów złośliwych w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem raka in situ szyjki macicy lub nieczerniakowego raka skóry.
- Wcześniejsza chemioterapia raka lub innej choroby nowotworowej.
- Wskaźnik współwystępowania Charlsona, z wyłączeniem stopnia złośliwości: (CCI) > 2, Komentarz: U pacjentów w wieku 70-75 lat dopuszcza się CCI = 3, patrz załącznik B.
Niewłaściwa czynność narządów, sugerowana następującymi wynikami badań laboratoryjnych:
a. Bezwzględna liczba neutrofili < 1,5 x 109/l b Liczba płytek krwi < 100 x 109/l c Hemoglobina < 90 g/l d Stężenie bilirubiny całkowitej powyżej górnej granicy normy (GGN), chyba że pacjent ma udokumentowany zespół Gilberta e Aminotransferaza asparaginianowa (AST), (SGOT) i/lub aminotransferaza alaninowa (ALT), (SGPT) > 2,5 x GGN f AspAT (SGOT) i/lub ALT (SGPT) > 1,5 x GGN z równoczesną aktywnością fosfatazy alkalicznej w surowicy (ALP ) > 2,5 x GGN g Klirens kreatyniny w surowicy < 50 ml/min
- Współistniejąca neuropatia obwodowa stopnia 3. lub wyższego (NCI-CTCAE, wersja 5.0)
- Pacjentka aktywnie karmiąca piersią.
- Oceniony przez Badacza jako niezdolny lub niechętny do przestrzegania wymagań protokołu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ramię A (oparte na platynie, gęste dawki EC):
ddEC x 4 + pembrolizumab→ PK x 4 + pembrolizumab, Epirubicyna/cyklofosfamid (EC) co 2 tygodnie x 4 (epirubicyna 90 mg/m2 i cyklofosfamid 600 mg/m2), a następnie po 3 tygodniach karboplatyna co 3 tygodnie x 4 (AUC = 5) razem z cotygodniowym paklitakselem x 12 (80 mg/m2 pc.).
Pembrolizumab podaje się dożylnie w dawce 400 mg co 6 tygodni na czas chemioterapii przedoperacyjnej.*
|
Środki cytotoksyczne.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Ramię B (na bazie platyny z kapecytabiną):
CEX x 4 → PK x 4, Cyklofosfamid/epirubicyna/kapecytabina (CEX) trzytygodniowe (epirubicyna 75 mg/m2, cyklofosfamid 600 mg/m2 i kapecytabina 900 mg/m2) x 4, a następnie po trzytygodniowej przerwie trzy - karboplatyna x 4 razy w tygodniu (AUC = 5) razem z paklitakselem x 12 razy w tygodniu (80 mg/m2 pc.). Pembrolizumab podaje się w dawce 400 mg dożylnie co 6 tygodni przez cały czas trwania chemioterapii przedoperacyjnej.* *Wszystkim uczestniczącym pacjentom zdecydowanie zaleca się dodanie pembrolizumabu. Jednak pacjenci z udokumentowanymi przeciwwskazaniami lub niechętni do immunoterapii mogą zostać włączeni do badania bez podawania pembrolizumabu. |
Środki cytotoksyczne.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik całkowitej odpowiedzi patologicznej.
Ramy czasowe: Natychmiast po operacji
|
Wskaźnik całkowitej odpowiedzi patologicznej, z uwzględnieniem resztkowego DCS, podczas operacji po przedoperacyjnej chemioterapii.
|
Natychmiast po operacji
|
|
Pierwotny wynik translacji.
Ramy czasowe: Natychmiast po operacji
|
Wskaźnik całkowitej odpowiedzi patologicznej, z uwzględnieniem resztkowych dcis, stratyfikowanych pod kątem niedoboru naprawy homologicznej.
|
Natychmiast po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez choroby inwazyjnej (IDFS)
Ramy czasowe: W całym badaniu średnio 3 lata
|
Przeżycie bez choroby inwazyjnej
|
W całym badaniu średnio 3 lata
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: W całym badaniu średnio 5 lat
|
Ogólne przetrwanie
|
W całym badaniu średnio 5 lat
|
|
Specyficzne przeżycie raka piersi (BCSS)
Ramy czasowe: W całym badaniu średnio 3 lata
|
Specyficzne przeżycie raka piersi
|
W całym badaniu średnio 3 lata
|
|
Przeżycie bez odległych nawrotów (DRFS)
Ramy czasowe: W całym badaniu średnio 3 lata
|
Odległe przeżycie bez nawrotów.
|
W całym badaniu średnio 3 lata
|
|
Intensywność dawki
Ramy czasowe: Natychmiast po operacji
|
Rzeczywista dawka/dawka zgodnie z protokołem
|
Natychmiast po operacji
|
|
Toksyczność zgodnie z CTCAE wersja 5.0
Ramy czasowe: Natychmiast po operacji
|
Odsetek włączonych pacjentów z toksycznością stopnia 3 lub wyższego podczas leczenia w ramach badania
|
Natychmiast po operacji
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Charakterystyka podzbioru (podtypy histologiczne)
Ramy czasowe: Natychmiast po operacji
|
Dystrybucja różnych podzbiorów histopatologicznych potrójnie ujemnego raka piersi (TNBC).
|
Natychmiast po operacji
|
|
Charakterystyka podzbioru (mutacje linii zarodkowej)
Ramy czasowe: Natychmiast po operacji
|
Dystrybucja podzbiorów potrójnie ujemnego raka piersi (TNBC) związanych z różnymi dziedzicznymi genami raka piersi (BRCA1, BRCA2, PALB2, TP53, CHEK2, ATM, RAD51 C i RAD51D).
|
Natychmiast po operacji
|
|
Charakterystyka podzbioru (mutacje somatyczne)
Ramy czasowe: Natychmiast po operacji
|
Dystrybucja podzbiorów potrójnie ujemnego raka piersi (TNBC) związanych z mutacjami somatycznymi (np. BRCA1, BRCA2, PALB2, TP53 i inne).
|
Natychmiast po operacji
|
|
Charakterystyka podzbioru (zmiany epigenetyczne)
Ramy czasowe: Natychmiast po operacji
|
Dystrybucja różnych podzbiorów potrójnie ujemnego raka piersi (TNBC) zdefiniowana na podstawie zmian epigenetycznych związanych z wyciszeniem genów BRCA1, RAD51 i pokrewnych genów związanych z HRD.
|
Natychmiast po operacji
|
|
pCR i długoterminowe wyniki w podgrupach histologicznych TNBC
Ramy czasowe: Natychmiast po operacji
|
Wskaźnik pCR w różnych podgrupach histopatologicznych potrójnie ujemnego raka piersi (TNBC).
|
Natychmiast po operacji
|
|
pCR i długoterminowe wyniki w podgrupach TNBC zdefiniowanych na podstawie występowania zmian genetycznych linii zarodkowej
Ramy czasowe: Natychmiast po operacji
|
Wskaźnik pCR w podgrupach potrójnie ujemnego raka piersi (TNBC) związanego z różnymi dziedzicznymi genami raka piersi (BRCA1, BRCA2, PALB2, TP53, CHEK2, ATM, RAD51 C i RAD51D).
|
Natychmiast po operacji
|
|
pCR i długoterminowe wyniki w podgrupach TNBC zdefiniowanych na podstawie występowania somatycznych zmian genetycznych
Ramy czasowe: Natychmiast po operacji
|
Wskaźnik pCR w podgrupach potrójnie ujemnego raka piersi (TNBC) związanego z mutacjami somatycznymi (np. BRCA1, BRCA2, PALB2, TP53 i inne).
|
Natychmiast po operacji
|
|
pCR i długoterminowe wyniki w podgrupach TNBC określonych na podstawie zmian epigenetycznych
Ramy czasowe: Natychmiast po operacji
|
Wskaźnik pCR w różnych podgrupach potrójnie ujemnego raka piersi (TNBC) w oparciu o zmiany epigenetyczne związane z wyciszeniem genów BRCA1, RAD51 i pokrewnych genów związanych z HRD.
|
Natychmiast po operacji
|
|
pCR i długoterminowy wynik w podzbiorach TNBC zdefiniowanych przez marker immunologiczny
Ramy czasowe: Natychmiast po operacji
|
Wskaźnik pCR w podgrupach potrójnie ujemnego raka piersi (TNBC) związany z ekspresją PDL1.
|
Natychmiast po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Niklas Loman, MD, PhD, Lund University Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Atrybuty choroby
- Choroby skórne
- Choroby piersi
- Postęp choroby
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Pełna odpowiedź patologiczna
- Nowotwory piersi
- Potrójnie ujemne nowotwory piersi
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Kwasy nukleinowe, nukleotydy i nukleozydy
- Działania farmakologiczne
- Działania i zastosowania chemiczne
- Węglowodory
- Cykloparafiny
- Węglowodory, Alicyklic
- Węglowodory, cykliczne
- Terpeny
- Węglowodany
- Policykliczne aromatyczne węglowodory
- Węglowodory, aromatyczne
- Związki policykliczne
- Glikozydy
- Chemikalia nieorganiczne
- Kompleksy koordynacyjne
- Taksoidy
- Cyklodekan
- Diterpenes
- Deoksycytydyna
- Cytydyna
- Nukleozydy pirymidynowe
- Pirymidyn
- Elementy
- Metale
- Mostki fosforamidu
- Związki musztardy azotu
- Związki musztardy
- Węglowodory, uboczne
- Fosforamidy
- Związki okorosfosforowe
- Nukleozydy
- Uracyl
- Pirymidynony
- Metale, ciężkie
- Naftaceny
- Aminoglikozydy
- Daunorubicyna
- Elementy przejściowe
- Deoksyrybonukleozydy
- Fluorouracyl
- Doksorubicyna
- Noxae
- Toksyczne działania
- Kapecytabina
- Cyklofosfamid
- Karboplatyna
- Paklitaksel
- Epirubicyna
- Antymetabolity
- pembrolizumab
- Platyna
- Taxane
- Antracykliny
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NBG-19-01; SWEBCG 19-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .