Identifikation af β-celledysfunktion hos slægtninge til personer med type 1-diabetes mellitus
På trods af den værdifulde information, der stammer fra ældre undersøgelser, der evaluerer type 1-diabetes, har diabetesforskningssamfundet i vid udstrækning overset potentielle bidrag fra baseline-abnormaliteter i β-cellefunktion til T1D-udvikling. Nyere undersøgelser med fokus på individer med højere risiko udelukker ofte familiemedlemmer uden tegn på positive ø-autoantistoffer. Nye teknologier til at analysere alternative biomarkører for β-cellestress og død forbliver ufuldstændigt udforsket i både Ab-negative og Ab-positive familiemedlemmer til T1D-patienter. Specifikt er moderne biomarkører for β-celledysfunktion ikke blevet grundigt testet i kombination med metabolisk testning for fuldt ud at forstå deres sammenhæng med insulinsekretion.
Efterforskerens arbejdshypotese er, at individer med genetisk risiko for T1D udviser baseline β-celledysfunktion, selv før udvikling af påviselig ø-autoimmunitet (seropositivitet for ø-abs).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Kelly Clinical Coordinator
- Telefonnummer: 317.274.4135
- E-mail: kmoors@iupui.edu
Studiesteder
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier for hver faggruppe* bemærk aldersgrænser forskellige for hver gruppe*:
- Ikke-relative kontroller: Mandlige og kvindelige voksne 18-55 år uden familiehistorie med type 1-diabetes, som har testet negative for glutaminsyredecarboxylase, mikroinsulin, ø-celle, ø-antigen 2 og zinktransportør 8-autoantistoffer
- Ab negative FDR'er: Mandlige og kvindelige voksne 18-50 år gamle med en første grads slægtning (søskende, barn eller forælder) med T1D, som har testet negative for ovennævnte ø-autoantistoffer
- Ab + T1D slægtninge: Mænd og kvinder i alderen 12-50 år med en første eller anden grads slægtning diagnosticeret med T1D og testet positiv for 1 af ovennævnte ø-autoantistoffer enten ved screeningsbesøget eller gennem TrialNet-screening opnået inden for de sidste 12 måneder.
Kriterier for alle fag:
- BMI≤40 kg/m2 (Hvis FDR er 40 kg/m2, kan det sunde kontrol-BMI ikke overstige 45 kg/m2)
- HbA1c < 5,7 %
- Ingen sygehistorie med diabetes.
Eksklusionskriterier for alle deltagere:
- Enhver form for diabetes eller hyperglykæmi (HbA1c≥5,7%)
- Kronisk sygdom eller brug af medicin, der forstyrrer glukose- eller øhormon-metabolismen.
- Hæmoglobin < 12 g/dL
- Tilstedeværelse af enhver psykiatrisk lidelse, der vil påvirke evnen til at deltage i undersøgelsen
- Graviditet
- Alvorlig mælke- eller sojaallergi, der ville forhindre Boost®-indtagelse for MMTT
- Enhver betingelse, der efter investigatorens vurdering vil have en negativ indvirkning på tilstrækkelig deltagelse i eller protokollens sikkerhed eller tekniske ydeevne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Andet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
FDR-
Voksne med en førstegradsslægtning med T1D, som er testet negativ for ø-autoantistoffer. Der er ingen indgriben. Hver gruppe får en MMTT og en klemme til at evaluere beta-cellefunktion, identificere stigninger i cirkulerende biomarkører for β-cellestress eller død, såvel som deres associationer med mål for β-cellefunktion og sammenligne fordelene ved hyperglykæmiske klemmer til at identificere β-celledysfunktion i denne indstilling i forhold til tolerancetesten for blandet måltid (MMTT). De vil gentage både MMTT og klemmen én gang for at vurdere inter-test variabilitet. |
Der er ingen indgriben
|
|
FDR+
Unge og voksne med en første- eller andengradsslægtning med T1D, som er testet positiv for mindst ét ø-autoantistof. Der er ingen indgriben. Hver gruppe får en MMTT og en klemme til at evaluere beta-cellefunktion, identificere stigninger i cirkulerende biomarkører for β-cellestress eller død, såvel som deres associationer med mål for β-cellefunktion og sammenligne fordelene ved hyperglykæmiske klemmer til at identificere β-celledysfunktion i denne indstilling i forhold til tolerancetesten for blandet måltid (MMTT). De vil gentage både MMTT og klemmen én gang for at vurdere inter-test variabilitet. |
Der er ingen indgriben
|
|
Styring
Voksne uden familiehistorie med type 1-diabetes, som har testet negative for ø-autoantistoffer Der er ingen indgriben. Hver gruppe får en MMTT og en klemme til at evaluere beta-cellefunktion, identificere stigninger i cirkulerende biomarkører for β-cellestress eller død, såvel som deres associationer med mål for β-cellefunktion og sammenligne fordelene ved hyperglykæmiske klemmer til at identificere β-celledysfunktion i denne indstilling i forhold til tolerancetesten for blandet måltid (MMTT). De vil gentage både MMTT og klemmen én gang for at vurdere inter-test variabilitet. |
Der er ingen indgriben
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Måling af betacellefunktion under den første fase af den første klemmeprocedure
Tidsramme: Dataene til denne analyse vil komme fra tværsnitsprøver indsamlet gennem undersøgelsens afslutning, undersøgelsens afslutning vil i gennemsnit være 13-16 uger fra besøg 1.
|
Vores primære resultat er at vurdere, om der er en forskel i første fase beta-opkaldsfunktion hos dem, der genetisk er i risiko for at udvikle type 1-diabetes (førstegradsslægtninge), men som er ø-autoantistof-negative versus raske kontroller uden familiehistorie med type 1-diabetes. Vi vil beregne den første fase af beta-cellefunktionen ved at multiplicere den akutte c-peptidrespons på glucose (ACPRg) (nmol/L) med insulinfølsomheden (M/I) (x10-5 mmol/kg/min pr. pmol/L) |
Dataene til denne analyse vil komme fra tværsnitsprøver indsamlet gennem undersøgelsens afslutning, undersøgelsens afslutning vil i gennemsnit være 13-16 uger fra besøg 1.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Måling af beta-cellefunktion under anden fase af den første klemmeprocedure
Tidsramme: Dataene til denne analyse vil komme fra tværsnitsprøver indsamlet gennem undersøgelsens afslutning, undersøgelsens afslutning vil i gennemsnit være 13-16 uger fra besøg 1.
|
Vores sekundære resultat er at vurdere, om der er forskel i anden fase beta-cellefunktion hos dem, der genetisk er i risiko for at udvikle type 1-diabetes (førstegradsslægtninge), men som er ø-autoantistof-negative versus raske kontroller uden familiehistorie med type 1-diabetes. Vi vil beregne anden fase beta-cellefunktion ved at tage et gennemsnit af C-peptidværdierne opsamlet under steady state af klemmen (nmol*L) og gange med insulinfølsomheden (M/I) (x10-5 mmol/kg/min pr. pmol/L) |
Dataene til denne analyse vil komme fra tværsnitsprøver indsamlet gennem undersøgelsens afslutning, undersøgelsens afslutning vil i gennemsnit være 13-16 uger fra besøg 1.
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Måling af det ikke-methylerede og methylerede DNA, da dette er en markør for beta-celledød
Tidsramme: Dataene til denne analyse vil komme fra tværsnitsprøver indsamlet gennem undersøgelsens afslutning, undersøgelsens afslutning vil i gennemsnit være 13-16 uger fra besøg 1.
|
Et andet forudspecificeret resultatmål er at se, om der er forskel i ikke-methyleret/methyleret INS-DNA (som er en biomarkør for beta-celledød) hos dem, der er genetisk i risiko for at udvikle type 1-diabetes (førstegradsslægtninge), men som er ø-autoantistof-negative versus. sunde kontroller uden familiehistorie med type 1-diabetes.
|
Dataene til denne analyse vil komme fra tværsnitsprøver indsamlet gennem undersøgelsens afslutning, undersøgelsens afslutning vil i gennemsnit være 13-16 uger fra besøg 1.
|
|
Måling af fastende proinsulin til C-peptid-forholdet (PI:C)
Tidsramme: Dataene til denne analyse vil komme fra tværsnitsprøver indsamlet gennem undersøgelsens afslutning, undersøgelsens afslutning vil i gennemsnit være 13-16 uger fra besøg 1.
|
Et andet forudbestemt resultatmål er at se, om der er en forskel i proinsulin/C-peptid-forholdet (PI:C) hos dem, der er genetisk i risiko for at udvikle type 1-diabetes (førstegradsslægtninge), men som er ø-autoantistof-negative versus raske kontroller med ingen familiehistorie med type 1-diabetes.
|
Dataene til denne analyse vil komme fra tværsnitsprøver indsamlet gennem undersøgelsens afslutning, undersøgelsens afslutning vil i gennemsnit være 13-16 uger fra besøg 1.
|
|
Test-retest variabilitet af de ovennævnte variabler (første fase, anden fase, umethyleret og methyleret DNA, fastende PI:C
Tidsramme: Dataene til denne analyse vil komme fra tværsnitsprøver indsamlet gennem undersøgelsens afslutning, undersøgelsens afslutning vil i gennemsnit være 13-16 uger fra besøg 1.
|
Vi vil beregne test-gentest-variabiliteten af de ovennævnte variable (første fase, anden fase, umethyleret/methyleret DNA, fastende proinsulin/c-peptid) ved at se på variationskoefficienterne mellem besøg og intraklasse-korrelationer.
|
Dataene til denne analyse vil komme fra tværsnitsprøver indsamlet gennem undersøgelsens afslutning, undersøgelsens afslutning vil i gennemsnit være 13-16 uger fra besøg 1.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Emily Sims, Indiana University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- T1DFam
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .