Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kontrol af ortostatisk hypotension hos mennesker med cervikal rygmarvsskade

15. oktober 2024 opdateret af: Karen Hux, Ph.D., Quality Living, Inc.

Effekt af elektrodeplacering på kontrol af ortostatisk hypotension hos mennesker med cervikal rygmarvsskade

En almindelig terapeutisk indgriben efter rygmarvsskade (SCI) er forlænget stående i en stående ramme. For personer med SCI, stående i 40 minutter eller mere, forbedrer tre til fire gange om ugen adskillige sundhedsrelaterede problemer, herunder velvære, cirkulation, hudens integritet, refleksaktivitet, tarm- og blærefunktion, fordøjelse, søvn, smerter og træthed. Men en person, der oplever ortostatisk hypotension (OH) defineret som et fald på 20 mm hg i systolisk blodtryk eller et fald på 10 mm hg i diastolisk tryk inden for 3 minutter efter stående fra en siddende eller liggende stilling sekundært til SCI, tolererer muligvis ikke positionering i en stående ramme, hvilket resulterer i tab af adgang til disse sundhedsmæssige fordele.

OH er almindeligt for personer med SCI. Det skyldes dysregulering af centralnervesystemet, der forårsager ophobning af blod i underekstremiteterne, hvilket kan føre til svimmelhed, svimmelhed, sløret syn, svaghed, træthed, kvalme, hjertebanken, hovedpine og/eller synkope. Selvom en række fysiske og farmakologiske interventioner er tilgængelige for folk i den generelle befolkning til håndtering af OH, er få sådanne interventioner blevet evalueret til brug for personer med SCI, især når skadesniveauet er C5 eller derover.

En mulig intervention, der kan være effektiv for personer med OH sekundært til SCI, er funktionel elektrisk stimulation (FES), fordi dens anvendelse resulterer i en dosisafhængig stigning i blodtrykket. Et ubesvaret spørgsmål er, om placeringen af ​​FES-elektroder på forskellige dele af kroppen har differentielle virkninger. Derfor er formålet med denne undersøgelse at evaluere blodtryksreaktioner blandt personer med OH sekundært til cervikal SCI, når de modtager FES-intervention, der involverer placering af elektroder i tre forskellige positioner, samt når de ikke modtager nogen FES-intervention under vippebordssessioner. De valgte positioner for elektrodeplacering er: (a) læggene, (b) quads og abdominals, og (c) quads, abdominals og lægge. Forskerne antager, at FES-intervention, uanset placering, vil resultere i bedre kontrol af OH end ingen FES-intervention, og at der ikke vil forekomme signifikant blodtryksforskel på tværs af de tre FES-placeringer.

Studieoversigt

Status

Trukket tilbage

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Deltagerne vil deltage i tre indledende heads-up tilt table-sessioner uden FES-intervention for at bekræfte tilstedeværelsen og konsistensen af ​​OH. Under disse sessioner vil deltageren ligge på ryggen på et vippebord ved 0°, og ved hjælp af en blodtryksmanchet fastgjort rundt om armen, vil forskerne måle og registrere blodtrykket på ryggen. Forskerne vil derefter justere vippebordet til 30° i tre minutter og tage og registrere endnu en blodtryksmåling. Hvis deltageren ikke rapporterer nogen OH-symptomer, og forskerne ikke observerer ændringer i udseende eller tegn på angst på det tidspunkt, vil forskerne spørge deltageren om villigheden til at justere bordet til yderligere 10° hældning. Efter tre minutter på dette niveau vil forskerne igen måle og registrere deltagerens blodtryk. Disse procedurer fortsætter med trin på 10° øget hældning hvert tredje minut til maksimalt 90° hældning, indtil sessionstiden (maksimalt 60 minutter) er gået, eller deltageren udtrykker ubehag, målte blodtryksfald i forhold til liggende registrering, eller forskerne observerer adfærd, der indikerer OH (f.eks. svedtendens, ændring i hudfarve, ændring i vejrtrækningsmønster, grimassering). Hvis nogen af ​​disse OH-symptomer opstår, vil forskerne justere vippebordet til lavere hældningsniveauer, indtil deltagerens blodtryk stabiliserer sig til måling af liggende stilling, og sessionen vil blive afsluttet.

Interventionssessioner begynder efter tre dages baseline-målinger. Interventionssessioner vil følge de samme procedurer, bortset fra at betingelserne vil veksle tilfældigt mellem de tre FES-placeringer og betingelserne uden FES. Alle sessioner vil blive afholdt hos Quality Living, Inc. i Omaha, Nebraska.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68104
        • Quality Living, Inc.

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

19 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • voksen bosiddende i Quality Living, Inc.
  • SCI på niveauet C5 eller højere
  • opleve OH, når du rejser dig fra siddende eller liggende stilling
  • forstå engelsk tilstrækkeligt til at forstå samtykkeformularen målt ved svar på inkluderede spørgsmål

Ekskluderingskriterier:

  • enhver person, der har en juridisk autoriseret repræsentant, der er ansvarlig for at træffe sundhedsbeslutninger på grund af kompromitteret kognitiv eller kommunikationsstatus
  • enhver person, for hvem FES er kontraindiceret som bestemt af den fysiater, der er ansvarlig for at overvåge sundheds- og rehabiliteringsprogrammerne for Quality Living-beboere

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Intervention
Alle deltagere vil modtage intervention under fire betingelser: (a) ingen FES, (b) kun kalve FES, (c) kun quads og abdominals FES og (d) kalve, quads og abdominals FES. Session-for-session vekslen mellem betingelser vil forekomme i en unik, forudbestemt, randomiseret rækkefølge for hver deltager.
Randomiseret placering af FES-puder på en af ​​fire steder under hver session. Placeringer omfatter: (a) ingen, (b) kun kalve, (c) kun quads og abdominals, og (d) kalve, quads og abdominals.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring af vippebordets vinkel fra 0 grader til maksimalt tolereret under session
Tidsramme: Målt i løbet af hver en times vippebordssession
Maksimal vippebordsvinkel, fra 0 til 90 grader, tolereret af deltageren under hver session
Målt i løbet af hver en times vippebordssession
Ændring i blodtryk fra den første aflæsning ved starten af ​​hver vippebordssession
Tidsramme: Måles hvert tredje minut i hele den tid, en deltager er placeret på vippebordet
Systoliske og diastoliske blodtryksværdier målt i millimeter kviksølv
Måles hvert tredje minut i hele den tid, en deltager er placeret på vippebordet

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Karen Hux, Ph.D., Quality Living, Inc.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. december 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. oktober 2024

Studieafslutning (Faktiske)

15. oktober 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. april 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. april 2020

Først opslået (Faktiske)

30. april 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

17. oktober 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. oktober 2024

Sidst verificeret

1. januar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • Xcite study

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .