Ændringer i hjerte- og lungehæmodynamik som prædiktor for udfald hos indlagte COVID-19-patienter (COVID-HO)
Det primære formål med undersøgelsen er at evaluere hjerte- og lungehæmodynamiske ændringer over tid som forudsigelse for sygdomsprogression og -resultat hos COVID-19-patienter indlagt på intensivafdeling.
Det primære endepunkt er forekomsten af en større hændelse foruddefineret som enten: død (dødelighed af alle årsager) eller udskrivning fra intensivafdeling (grænse på 4 måneder).
Dette er et uni-center prospektivt observationelt kohortestudie med en inklusionsperiode på 2 måneder. Afslutningen af undersøgelsen forventes om 6 måneder.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund COVID-19 kan føre til en bilateral lungebetændelse, der overvælder lungerne, hvilket forårsager dyspnø og åndedrætsbesvær. Op til 20 % af den smittede befolkning er indlagt, og 5 % bliver indlagt på intensivafdelingen (ICU). Op til 31 % af patienterne på ICU udvikler sepsis og 61 % udvikler ARDS med et dødeligt udfald på ICU på 38 %. Mens sepsis typisk forårsager diffus vasodilatation, er den pulmonale karresistens høj ved ARDS. Selvom hjertesvigt per definition ikke er årsagen til ARDS, påvirker det resulterende forhøjede tryk i lungekredsløbet højre og venstre hjertefunktion. Tidlig påvisning af ændringer i hjerte- og lungehæmodynamikken kan tilskynde til handlinger for at forhindre ARDS.
Primært mål At evaluere hjerte- og lungehæmodynamiske ændringer over tid som forudsigelse for sygdomsprogression og -resultat hos COVID-19-patienter indlagt på intensivafdeling.
Sekundært mål
- Analyse af prognostiske faktorer baseret på data ved indledende præsentation
- Udførelse af en baneanalyse af tidsforløbet under ICU-ophold for at bestemme, hvad der fører til optimalt resultat - få indsigt i patofysiologien af den kardiopulmonale udvikling af COVID-19 pkt.
- Feasibility-undersøgelse for oprettelse af en individualiseret forventet data-bane for nye sager og løbende opdatering af dens visualisering i forhold til den forventede bane relateret til et forbedret resultat
- Evaluer, hvordan Machine Learning, baseret på mangfoldig læring til kvantificering af informationslighed og dens tidsmæssige udvikling, er i stand til at forudsige udfaldet ved hjælp af rige data i et begrænset antal patienter Primært slutpunkt
Forekomst af en større begivenhed foruddefineret som enten:
- Død (dødelighed af alle årsager)
- Udskrivning fra intensivafdeling (grænse på 4 måneder) Sekundært endepunkt
- Fald i venstre ventrikelfunktion (LV) defineret af LV global longitudinell belastning (GLS) > 5 % (absolut værdi) og LV S' sammenlignet med den indledende evaluering
- Udvikling af LV diastolisk funktion relateret til prognose - Doppler Data og ML fortolkning
- Reduktion af højre ventrikulær (RV) funktion med RV GLS > 5 % (absolutte værdier) eller reduktion af RV S' til en absolut værdi <9,5 cm/s
- Dynamisk RV-respons på PEEP-manøvre for at skelne iboende RV-dysfunktion fra overdreven PEEP.
- Ændringer i pulmonal arteriel compliance fra RVOT-VTI og PASP Metoder Uni-center kohortestudie (Prospektiv observationel) Undersøgelsens varighed Varighed af inklusionsperioden: 2 måneder Varighed af deltagelse for hver patient: gennemsnitligt 4 uger indtil død eller udskrivning fra ICU Varighed af databehandling og rapporter: 4 måneder Samlet varighed af undersøgelsen: 6 måneder
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Lieven Herbots, MD, PhD
- Telefonnummer: +3211309579
- E-mail: Lieven.Herbots@jessazh.be
Studiesteder
-
-
-
Hasselt, Belgien, 3500
- Rekruttering
- Jessa Hospital
-
Kontakt:
- Lieven Herbots
- E-mail: Lieven.Herbots@jessazh.be
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient indlagt på intensivafdeling, der er COVID-19 positiv baseret på rt-PCR
- Ventileret eller ikke ventileret
- Ingen aldersbegrænsninger
- Ingen begrænsninger for komorbiditeter eller en mangfoldighed af underliggende patologi (maligniteter, KOL, …)
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke er COVID-19 testet (rt-PCR), eller hvor diagnosen afventer.
- Patienter, der nægter at deltage i undersøgelsen.
- Patienter under juridisk beskyttelse eller frihedsberøvet.
- Patienter, der er så kritisk syge, at der er højst usandsynligt, at der gennemføres minimum 1 opfølgning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Endotracheal intubation og ventilation
Patienter indlagt på ICU, der er intuberet og ventileret
|
Der er ikke planlagt indgreb.
Observationel.
|
|
Ikke-invasiv ventilation
Patienter indlagt på ICU, som er non-invasivt ventileret
|
Der er ikke planlagt indgreb.
Observationel.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Død (dødelighed af alle årsager) eller udskrivning fra intensivafdeling (grænse på 4 måneder)
Tidsramme: 4 måneder
|
Covid-19 lungebetændelse, der kræver indlæggelse på intensivafdeling, kan gå begge veje.
|
4 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lieven Herbots, MD, PhD, Hartcentrum Hasselt
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Covid-HO
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .