Zmiany w hemodynamice serca i płuc jako predyktor wyniku u hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 (COVID-HO)
Głównym celem pracy jest ocena zmian hemodynamicznych serca i płuc w czasie jako predyktora progresji choroby i rokowania u pacjentów z COVID-19 przyjmowanych na OIT.
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest wystąpienie poważnego zdarzenia predefiniowanego jako: zgon (zgon z jakiejkolwiek przyczyny) lub wypis z OIT (limit 4 miesięcy).
Jest to jednoośrodkowe prospektywne obserwacyjne badanie kohortowe z okresem włączenia wynoszącym 2 miesiące. Zakończenie badania przewidywane jest za 6 miesięcy.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tło COVID-19 może prowadzić do obustronnego zapalenia płuc, które ogarnia płuca, powodując duszność i niewydolność oddechową. Do 20% zakażonej populacji jest hospitalizowanych, a 5% trafia na oddział intensywnej terapii (OIOM). Do 31% pacjentów na OIOM rozwija się posocznica, a u 61% rozwija się ARDS ze śmiertelnym skutkiem na OIOM wynoszącym 38%. Podczas gdy posocznica zazwyczaj powoduje rozproszone rozszerzenie naczyń, opór naczyń płucnych w ARDS jest wysoki. Chociaż niewydolność serca z definicji nie jest przyczyną ARDS, wynikające z tego podwyższone ciśnienie w krążeniu płucnym wpływa na czynność prawego i lewego serca. Wczesne wykrycie zmian hemodynamiki serca i płuc może skłonić do podjęcia działań zapobiegających ARDS.
Cel główny Ocena zmian hemodynamicznych serca i płuc w czasie jako czynnika prognostycznego progresji choroby i rokowania u pacjentów z COVID-19 przyjętych na OIT.
Cel drugorzędny
- Analiza czynników prognostycznych na podstawie danych z prezentacji wstępnej
- Przeprowadzenie analizy trajektorii przebiegu czasowego podczas pobytu na OIOM w celu określenia, co prowadzi do optymalnego wyniku – uzyskanie wglądu w patofizjologię ewolucji sercowo-płucnej pacjentów z COVID-19
- Studium wykonalności stworzenia zindywidualizowanej oczekiwanej trajektorii danych dla nowych przypadków i ciągłej aktualizacji jej wizualizacji w stosunku do oczekiwanej trajektorii związanej z poprawą wyniku
- Oceń, w jaki sposób uczenie maszynowe, oparte na różnorodnym uczeniu się w celu ilościowego określenia podobieństwa informacji i ich ewolucji w czasie, jest w stanie przewidzieć wynik przy użyciu bogatych danych u ograniczonej liczby pacjentów. Główny punkt końcowy
Wystąpienie ważnego zdarzenia z góry określonego jako:
- Śmierć (śmiertelność ze wszystkich przyczyn)
- Wypis z OIOM (limit 4 miesięcy) Drugorzędowy punkt końcowy
- Zmniejszenie funkcji lewej komory (LV) określone przez globalne odkształcenie podłużne LV (GLS) > 5% (wartość bezwzględna) i LV S' w porównaniu z oceną wstępną
- Ewolucja funkcji rozkurczowej LV w zależności od rokowania – dane dopplerowskie i interpretacja ML
- Spadek funkcji prawej komory (RV) o RV GLS > 5% (wartości bezwzględne) lub spadek RV S' do wartości bezwzględnej <9,5 cm/s
- Dynamiczna odpowiedź RV na manewr PEEP w celu odróżnienia wewnętrznej dysfunkcji RV od nadmiernego PEEP.
- Zmiany w podatności tętnic płucnych z RVOT-VTI i PASP Metody Jednoośrodkowe badanie kohortowe (prospektywne obserwacyjne) Czas trwania badania Czas trwania okresu włączenia: 2 miesiące Czas trwania udziału każdego pacjenta: średnio 4 tygodnie do śmierci lub wypisu z OIOM Czas trwania przetwarzania danych i raportów: 4 miesiące Całkowity czas trwania badania: 6 miesięcy
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Lieven Herbots, MD, PhD
- Numer telefonu: +3211309579
- E-mail: Lieven.Herbots@jessazh.be
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hasselt, Belgia, 3500
- Rekrutacyjny
- Jessa Hospital
-
Kontakt:
- Lieven Herbots
- E-mail: Lieven.Herbots@jessazh.be
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent przyjęty na OIT z dodatnim wynikiem testu rt-PCR na COVID-19
- Wentylowane lub niewentylowane
- Brak ograniczeń wiekowych
- Brak ograniczeń dotyczących chorób współistniejących lub różnorodności podstawowej patologii (nowotwory złośliwe, POChP, …)
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, u których nie wykonano testu na obecność COVID-19 (rt-PCR) lub u których diagnoza jest w toku.
- Pacjenci, którzy odmawiają udziału w badaniu.
- Pacjenci objęci ochroną prawną lub pozbawieni wolności.
- Pacjenci, którzy są tak krytycznie chorzy, że minimum 1 wizyta kontrolna jest bardzo mało prawdopodobna
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Z mocą wsteczną
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Intubacja i wentylacja dotchawicza
Pacjenci przyjmowani na OIT zaintubowani i wentylowani
|
Brak planowanych interwencji.
Obserwacyjny.
|
|
Wentylacja nieinwazyjna
Pacjenci przyjmowani na OIT, którzy są wentylowani nieinwazyjnie
|
Brak planowanych interwencji.
Obserwacyjny.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zgon (śmiertelność z dowolnej przyczyny) lub wypis z OIOM (limit 4 miesięcy)
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Zapalenie płuc Covid-19, które wymaga przyjęcia na OIOM, może przebiegać w obie strony.
|
4 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Lieven Herbots, MD, PhD, Hartcentrum Hasselt
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Covid-HO
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .