Lægemiddel-lægemiddelinteraktioner mellem Remdesivir og almindeligt anvendt antiretroviral terapi (RemTLAR)
En åben-label, randomiseret, enkelt intravenøs doseringsundersøgelse for at undersøge effekten af fastdosiskombinationer af tenofovir/lamivudin eller atazanavir/ritonavir på farmakokinetikken af remdesivir i ugandiske raske frivillige
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiet er designet som et åbent, randomiseret, fast sekvens, enkelt intravenøst doseringsstudie for at vurdere virkningen af antiretrovirale midler på remdesivirs farmakokinetik.
Udvælgelsen af raske frivillige, i modsætning til patienter med HIV, undgår i størst mulig grad forstyrrende faktorer, såsom enzym- eller transportøraktivitetsændringer i inflammatoriske tilstande, samtidig medicin, der potentielt påvirker lægemiddeldisponeringen og andre faktorer, der almindeligvis er til stede i en patientpopulation og kan ikke let elimineres.
Mål:
Primært mål
- At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af enkelte intravenøse doser af remdesivir hos voksne raske frivillige
- At evaluere den intracellulære farmakokinetik af enkeltdosis intravenøs remdesivir med eller uden samtidig administration af oral fastdosis kombination tenofovir/lamivudin med patienter, der fungerer som deres egne kontroller
Sekundære mål
- At evaluere forskellen i plasma og intracellulær farmakokinetik af intravenøs remdesivir blandt raske frivillige, der får tenofovir/lamivudin, versus raske frivillige, der får tenofovir/lamivudin plus atazanavir/ritonavir-tabletter.
- At generere en populationsfarmakokinetisk model til at beskrive inter-individuel variabilitet i intracellulær farmakokinetik af remdesivir
Udforskende mål
1. At beskrive polymorfe varianter af relevante kinaser, der aktiverer TFV og undersøge mulige konsekvenser for remdesivir PK.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kampala, Uganda
- Infectious Diseases Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bevis på et personligt underskrevet og dateret informeret samtykkedokument, der indikerer, at deltageren er blevet informeret om alle relevante aspekter af undersøgelsen.
- Deltagere, der er villige og i stand til at overholde planlagte besøg, behandlingsplan, laboratorietests og andre undersøgelsesprocedurer.
- Raske mænd og kvinder i alderen 18 til 55 år og ved godt helbred som bestemt af tidligere sygehistorie, fysisk undersøgelse, vitale tegn, elektrokardiogram og laboratorietest ved screening.
Ved screening og alle andre besøg vil vitale tegn (systolisk og diastolisk blodtryk og puls) blive vurderet i siddende stilling og igen (når det er nødvendigt) i stående stilling. Vitale tegn på siddende skal være inden for følgende områder:
I. aksillær kropstemperatur mellem 35,5-37,0 °C II. systolisk blodtryk, 90-139 mmHg III. diastolisk blodtryk, 50-89 mmHg IV. Puls, 50-90 slag/min. Hvis pulsfrekvensen er mellem 40 og 50 slag/min, kan investigator beslutte at tilmelde forsøgspersonen, hvis han/hun har tidligere haft atletisk praksis eller anden regelmæssig høj kardiovaskulær aktivitet, og EKG-vurderingen er inden for normalområdet.
Forsøgspersoner bør udelukkes, hvis deres stående vitale tegn (i forhold til siddende) viser fund, som efter investigatorens mening er forbundet med klinisk manifestation af postural hypotension (dvs. fravær af anden årsag). Investigator bør nøje overveje at indskrive forsøgspersoner med enten > 20 mmHg fald i systolisk eller >10 mm Hg fald i diastolisk blodtryk, ledsaget af en > 20 bpm stigning i hjertefrekvens (fra siddende til stående).
- Forsøgspersoner skal veje mindst 40 kg for at deltage i undersøgelsen og skal have et kropsmasseindeks (BMI) inden for området 18-30 kg/m2. BMI= Kropsvægt (kg) / [Højde (m)]2
- HIV-antistof negativt ved screening.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal være villige til at bruge en yderst effektiv præventionsmetode (f. IUD eller hormonpræventionsimplantat, fuldstændig afholdenhed (hvis den virkelig følges)) eller konsekvent brug af en barrieremetode såsom mandlige eller kvindelige kondomer plus orale progestinpræventionsmidler i hele undersøgelsens varighed. Ikke-kirurgisk steriliserede mænd skal acceptere at afholde sig fra samleje under undersøgelsens varighed eller bruge kondomer til prævention i hele undersøgelsens varighed.
- Hæmoglobinkoncentration lig med eller større end 10 g/dL
Ekskluderingskriterier:
- Betydelig sygdom, der påvirker hjerte-, luftvejs-, gastrointestinale eller neurologiske symptomer, som efter klinikerens medicinske vurdering kunne forværres ved deltagelse i denne undersøgelse eller tilstedeværelsen af medicinske eller kirurgiske tilstande, som kunne forhindre forsøgspersonen i at overholde undersøgelsesprocedurerne.
- Serum alanin transaminase (ALT) niveauer over 2x øvre normalgrænse (ULN) eller total bilirubin > 1,3x ULN
- Serumkreatininniveauer over 1,5x øvre normalgrænse
- Bevis for QT-forlængelse på elektrokardiogram (EKG) QTc (hastighedsjusteret QT-interval) > 450ms (mænd) eller 460ms (kvinder)
- Gravide kvinder eller kvindelige forsøgspersoner, som ikke er villige til at bruge en passende præventionsmetode under undersøgelsens varighed (IUD eller præventionsimplantat)
- Sandsynligvis dårligt adhærent baseret på klinikerens medicinske vurdering
- Kendt for at være nuværende injektionsmisbruger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Undersøg en sekvens 1
Enkeltdosis remdesivir 150 mg IV på dag 1 Udvaskningsperiode Dag 2-7 TDF/3TC 300/300 mg tabletter OD fra dag 8-14 enkeltdosis remdesivir 150 mg IV på dag 14 |
Remdesivir (GS-5734) er en nukleosidanalog med in vitro aktivitet mod filovira EBOV, SUDV, BDBV og MARV, foruden arenavirus og coronavirus.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Undersøg en sekvens 2
TDF/3TC 300/300 mg tabletter OD fra dag 1-7 enkeltdosis remdesivir 150 mg IV på dag 7 Udvaskningsperiode Dag 8-14 Enkeltdosis remdesivir 150 mg IV på dag 15 |
Remdesivir (GS-5734) er en nukleosidanalog med in vitro aktivitet mod filovira EBOV, SUDV, BDBV og MARV, foruden arenavirus og coronavirus.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Studie B
TDF/3TC/ATV/r 300/300/300/100 mg tabletter OD fra dag 1-7 enkeltdosis remdesivir 150 mg IV infusion på dag 7
|
Remdesivir (GS-5734) er en nukleosidanalog med in vitro aktivitet mod filovira EBOV, SUDV, BDBV og MARV, foruden arenavirus og coronavirus.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal uønskede hændelser kategoriseret efter kropssystem
Tidsramme: 30 dage
|
Antallet af uønskede hændelser vil blive opdelt efter kropssystem.
Alle sikkerhedsparametre vil blive listet efter kohorte, emne og besøg/tidspunkt og opsummeret efter behandling og besøg/tidspunkt.
Ingen formelle statistiske hypoteser om sikkerhed eller tolerabilitet skal testes.
|
30 dage
|
|
Procentdel af deltagere med uønskede hændelser kategoriseret efter kropssystem
Tidsramme: 30 dage
|
Hyppigheden af uønskede hændelser vil blive opstillet efter kropssystem.
Alle sikkerhedsparametre vil blive listet efter kohorte, emne og besøg/tidspunkt og opsummeret efter behandling og besøg/tidspunkt.
Ingen formelle statistiske hypoteser om sikkerhed eller tolerabilitet skal testes.
|
30 dage
|
|
Peak Concentration (CMax) af remdesivir i perifere mononukleære blodceller (PBMC'er) og plasma
Tidsramme: sidste målbare tidspunkt (24 timer)
|
maksimal plasma og intracellulær koncentration [Cmax] af remdesivir med eller uden samtidig administration af antiretrovirale lægemidler.
|
sidste målbare tidspunkt (24 timer)
|
|
Tid til maksimal koncentration (TMax) af remdesivir i mononukleære celler i perifert blod (PBMC'er) og plasma
Tidsramme: sidste målbare tidspunkt (24 timer)
|
Tid til maksimal koncentration af remdesivir i plasma og PBMC'er med eller uden samtidig administration af antiretroviral behandling
|
sidste målbare tidspunkt (24 timer)
|
|
Terminal halveringstid for remdesivir i plasma og PBMC'er
Tidsramme: 24 timer
|
terminal eliminationshalveringstid for remdesivir i perifere mononukleære blodceller (PBMC'er) og plasma med eller uden samtidig administration af antiretroviral behandling.
|
24 timer
|
|
Areal under koncentration-tidskurve (AUC) af remdesivir
Tidsramme: sidste målbare tidspunkt (24 timer)
|
Areal under koncentration-tid-kurve for remdesivir i perifere blodmononukleære celler (PBMC'er) og plasma med eller uden samtidig administration af antiretroviral behandling.
|
sidste målbare tidspunkt (24 timer)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Geometrisk middelforhold og 90 % konfidensintervaller for remdesivir CMax med og uden antiretroviral behandling.
Tidsramme: 24 timer
|
CMax af remdesivir i plasma og PBMCS vil blive sammenlignet med og uden antiretroviral behandling.
|
24 timer
|
|
Geometrisk middelforhold og 90 % konfidensintervaller for remdesivir TMax med og uden antiretroviral behandling.
Tidsramme: 24 timer
|
TMax af remdesivir i plasma og PBMCS vil blive sammenlignet med og uden antiretroviral behandling.
|
24 timer
|
|
Geometrisk middelforhold og 90 % konfidensintervaller for terminal eliminationshalveringstid for remdesivir med og uden antiretroviral behandling.
Tidsramme: 24 timer
|
t 1/2 af remdesivir i plasma og PBMCS vil blive sammenlignet med og uden antiretroviral behandling.
|
24 timer
|
|
Geometrisk middelforhold og 90 % konfidensintervaller for remdesivir-areal under koncentration-tid-kurve, med og uden antiretroviral behandling.
Tidsramme: 24 timer
|
AUC (0-t) af remdesivir i plasma og PBMCS vil blive sammenlignet med og uden antiretroviral behandling.
t er det sidste målbare tidspunkt
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mohammed J Lamorde, PhD, Infectious Diseases Institute, Uganda
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- Langsomme virussygdomme
- HIV-infektioner
- Erhvervet immundefektsyndrom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Antimetabolitter
- Remdesivir
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PK-24
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .