Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Lægemiddel-lægemiddelinteraktioner mellem Remdesivir og almindeligt anvendt antiretroviral terapi (RemTLAR)

19. august 2021 opdateret af: Makerere University

En åben-label, randomiseret, enkelt intravenøs doseringsundersøgelse for at undersøge effekten af ​​fastdosiskombinationer af tenofovir/lamivudin eller atazanavir/ritonavir på farmakokinetikken af ​​remdesivir i ugandiske raske frivillige

Ebola og HIV findes overvejende i de samme regioner i verden, og lande i Afrika syd for Sahara er mest ramt af begge sygdomme. For ebola findes der ingen godkendte behandlinger. Nye undersøgelseslægemidler bliver dog evalueret for at forstå, om de er effektive mod ebola-virus. Remdesivir er et forsøgslægemiddel mod ebola til behandling af ebola. Der vides kun lidt om, hvordan blodniveauerne af remdesivir relaterer sig til, hvor effektivt det er hos patienter med HIV, der tager antiretroviral behandling. Denne undersøgelse vil undersøge, hvordan almindeligt anvendt ART (tenofovir/lamivudin og atazanavir/ritonavir) påvirker lægemiddelniveauerne af remdesivir.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Studiet er designet som et åbent, randomiseret, fast sekvens, enkelt intravenøst ​​doseringsstudie for at vurdere virkningen af ​​antiretrovirale midler på remdesivirs farmakokinetik.

Udvælgelsen af ​​raske frivillige, i modsætning til patienter med HIV, undgår i størst mulig grad forstyrrende faktorer, såsom enzym- eller transportøraktivitetsændringer i inflammatoriske tilstande, samtidig medicin, der potentielt påvirker lægemiddeldisponeringen og andre faktorer, der almindeligvis er til stede i en patientpopulation og kan ikke let elimineres.

Mål:

Primært mål

  1. At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​enkelte intravenøse doser af remdesivir hos voksne raske frivillige
  2. At evaluere den intracellulære farmakokinetik af enkeltdosis intravenøs remdesivir med eller uden samtidig administration af oral fastdosis kombination tenofovir/lamivudin med patienter, der fungerer som deres egne kontroller

Sekundære mål

  1. At evaluere forskellen i plasma og intracellulær farmakokinetik af intravenøs remdesivir blandt raske frivillige, der får tenofovir/lamivudin, versus raske frivillige, der får tenofovir/lamivudin plus atazanavir/ritonavir-tabletter.
  2. At generere en populationsfarmakokinetisk model til at beskrive inter-individuel variabilitet i intracellulær farmakokinetik af remdesivir

Udforskende mål

1. At beskrive polymorfe varianter af relevante kinaser, der aktiverer TFV og undersøge mulige konsekvenser for remdesivir PK.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

24

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Kampala, Uganda
        • Infectious Diseases Institute

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 55 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Bevis på et personligt underskrevet og dateret informeret samtykkedokument, der indikerer, at deltageren er blevet informeret om alle relevante aspekter af undersøgelsen.
  2. Deltagere, der er villige og i stand til at overholde planlagte besøg, behandlingsplan, laboratorietests og andre undersøgelsesprocedurer.
  3. Raske mænd og kvinder i alderen 18 til 55 år og ved godt helbred som bestemt af tidligere sygehistorie, fysisk undersøgelse, vitale tegn, elektrokardiogram og laboratorietest ved screening.
  4. Ved screening og alle andre besøg vil vitale tegn (systolisk og diastolisk blodtryk og puls) blive vurderet i siddende stilling og igen (når det er nødvendigt) i stående stilling. Vitale tegn på siddende skal være inden for følgende områder:

    I. aksillær kropstemperatur mellem 35,5-37,0 °C II. systolisk blodtryk, 90-139 mmHg III. diastolisk blodtryk, 50-89 mmHg IV. Puls, 50-90 slag/min. Hvis pulsfrekvensen er mellem 40 og 50 slag/min, kan investigator beslutte at tilmelde forsøgspersonen, hvis han/hun har tidligere haft atletisk praksis eller anden regelmæssig høj kardiovaskulær aktivitet, og EKG-vurderingen er inden for normalområdet.

    Forsøgspersoner bør udelukkes, hvis deres stående vitale tegn (i forhold til siddende) viser fund, som efter investigatorens mening er forbundet med klinisk manifestation af postural hypotension (dvs. fravær af anden årsag). Investigator bør nøje overveje at indskrive forsøgspersoner med enten > 20 mmHg fald i systolisk eller >10 mm Hg fald i diastolisk blodtryk, ledsaget af en > 20 bpm stigning i hjertefrekvens (fra siddende til stående).

  5. Forsøgspersoner skal veje mindst 40 kg for at deltage i undersøgelsen og skal have et kropsmasseindeks (BMI) inden for området 18-30 kg/m2. BMI= Kropsvægt (kg) / [Højde (m)]2
  6. HIV-antistof negativt ved screening.
  7. Kvinder i den fødedygtige alder skal være villige til at bruge en yderst effektiv præventionsmetode (f. IUD eller hormonpræventionsimplantat, fuldstændig afholdenhed (hvis den virkelig følges)) eller konsekvent brug af en barrieremetode såsom mandlige eller kvindelige kondomer plus orale progestinpræventionsmidler i hele undersøgelsens varighed. Ikke-kirurgisk steriliserede mænd skal acceptere at afholde sig fra samleje under undersøgelsens varighed eller bruge kondomer til prævention i hele undersøgelsens varighed.
  8. Hæmoglobinkoncentration lig med eller større end 10 g/dL

Ekskluderingskriterier:

  1. Betydelig sygdom, der påvirker hjerte-, luftvejs-, gastrointestinale eller neurologiske symptomer, som efter klinikerens medicinske vurdering kunne forværres ved deltagelse i denne undersøgelse eller tilstedeværelsen af ​​medicinske eller kirurgiske tilstande, som kunne forhindre forsøgspersonen i at overholde undersøgelsesprocedurerne.
  2. Serum alanin transaminase (ALT) niveauer over 2x øvre normalgrænse (ULN) eller total bilirubin > 1,3x ULN
  3. Serumkreatininniveauer over 1,5x øvre normalgrænse
  4. Bevis for QT-forlængelse på elektrokardiogram (EKG) QTc (hastighedsjusteret QT-interval) > 450ms (mænd) eller 460ms (kvinder)
  5. Gravide kvinder eller kvindelige forsøgspersoner, som ikke er villige til at bruge en passende præventionsmetode under undersøgelsens varighed (IUD eller præventionsimplantat)
  6. Sandsynligvis dårligt adhærent baseret på klinikerens medicinske vurdering
  7. Kendt for at være nuværende injektionsmisbruger

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Undersøg en sekvens 1

Enkeltdosis remdesivir 150 mg IV på dag 1

Udvaskningsperiode Dag 2-7

TDF/3TC 300/300 mg tabletter OD fra dag 8-14 enkeltdosis remdesivir 150 mg IV på dag 14

Remdesivir (GS-5734) er en nukleosidanalog med in vitro aktivitet mod filovira EBOV, SUDV, BDBV og MARV, foruden arenavirus og coronavirus.
Andre navne:
  • GS-5734
Eksperimentel: Undersøg en sekvens 2

TDF/3TC 300/300 mg tabletter OD fra dag 1-7 enkeltdosis remdesivir 150 mg IV på dag 7

Udvaskningsperiode Dag 8-14

Enkeltdosis remdesivir 150 mg IV på dag 15

Remdesivir (GS-5734) er en nukleosidanalog med in vitro aktivitet mod filovira EBOV, SUDV, BDBV og MARV, foruden arenavirus og coronavirus.
Andre navne:
  • GS-5734
Eksperimentel: Studie B
TDF/3TC/ATV/r 300/300/300/100 mg tabletter OD fra dag 1-7 enkeltdosis remdesivir 150 mg IV infusion på dag 7
Remdesivir (GS-5734) er en nukleosidanalog med in vitro aktivitet mod filovira EBOV, SUDV, BDBV og MARV, foruden arenavirus og coronavirus.
Andre navne:
  • GS-5734

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal uønskede hændelser kategoriseret efter kropssystem
Tidsramme: 30 dage
Antallet af uønskede hændelser vil blive opdelt efter kropssystem. Alle sikkerhedsparametre vil blive listet efter kohorte, emne og besøg/tidspunkt og opsummeret efter behandling og besøg/tidspunkt. Ingen formelle statistiske hypoteser om sikkerhed eller tolerabilitet skal testes.
30 dage
Procentdel af deltagere med uønskede hændelser kategoriseret efter kropssystem
Tidsramme: 30 dage
Hyppigheden af ​​uønskede hændelser vil blive opstillet efter kropssystem. Alle sikkerhedsparametre vil blive listet efter kohorte, emne og besøg/tidspunkt og opsummeret efter behandling og besøg/tidspunkt. Ingen formelle statistiske hypoteser om sikkerhed eller tolerabilitet skal testes.
30 dage
Peak Concentration (CMax) af remdesivir i perifere mononukleære blodceller (PBMC'er) og plasma
Tidsramme: sidste målbare tidspunkt (24 timer)
maksimal plasma og intracellulær koncentration [Cmax] af remdesivir med eller uden samtidig administration af antiretrovirale lægemidler.
sidste målbare tidspunkt (24 timer)
Tid til maksimal koncentration (TMax) af remdesivir i mononukleære celler i perifert blod (PBMC'er) og plasma
Tidsramme: sidste målbare tidspunkt (24 timer)
Tid til maksimal koncentration af remdesivir i plasma og PBMC'er med eller uden samtidig administration af antiretroviral behandling
sidste målbare tidspunkt (24 timer)
Terminal halveringstid for remdesivir i plasma og PBMC'er
Tidsramme: 24 timer
terminal eliminationshalveringstid for remdesivir i perifere mononukleære blodceller (PBMC'er) og plasma med eller uden samtidig administration af antiretroviral behandling.
24 timer
Areal under koncentration-tidskurve (AUC) af remdesivir
Tidsramme: sidste målbare tidspunkt (24 timer)
Areal under koncentration-tid-kurve for remdesivir i perifere blodmononukleære celler (PBMC'er) og plasma med eller uden samtidig administration af antiretroviral behandling.
sidste målbare tidspunkt (24 timer)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Geometrisk middelforhold og 90 % konfidensintervaller for remdesivir CMax med og uden antiretroviral behandling.
Tidsramme: 24 timer
CMax af remdesivir i plasma og PBMCS vil blive sammenlignet med og uden antiretroviral behandling.
24 timer
Geometrisk middelforhold og 90 % konfidensintervaller for remdesivir TMax med og uden antiretroviral behandling.
Tidsramme: 24 timer
TMax af remdesivir i plasma og PBMCS vil blive sammenlignet med og uden antiretroviral behandling.
24 timer
Geometrisk middelforhold og 90 % konfidensintervaller for terminal eliminationshalveringstid for remdesivir med og uden antiretroviral behandling.
Tidsramme: 24 timer
t 1/2 af remdesivir i plasma og PBMCS vil blive sammenlignet med og uden antiretroviral behandling.
24 timer
Geometrisk middelforhold og 90 % konfidensintervaller for remdesivir-areal under koncentration-tid-kurve, med og uden antiretroviral behandling.
Tidsramme: 24 timer
AUC (0-t) af remdesivir i plasma og PBMCS vil blive sammenlignet med og uden antiretroviral behandling. t er det sidste målbare tidspunkt
24 timer

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Mohammed J Lamorde, PhD, Infectious Diseases Institute, Uganda

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

5. maj 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

2. juli 2021

Studieafslutning (Faktiske)

16. juli 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. marts 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. maj 2020

Først opslået (Faktiske)

13. maj 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. august 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. august 2021

Sidst verificeret

1. august 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner