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Interazioni farmacologiche tra Remdesivir e terapia antiretrovirale comunemente usata (RemTLAR)

19 agosto 2021 aggiornato da: Makerere University

Uno studio in aperto, randomizzato, con singola somministrazione endovenosa per studiare l'effetto delle combinazioni a dose fissa di tenofovir/lamivudina o atazanavir/ritonavir sulla farmacocinetica del remdesivir in volontari sani ugandesi

Ebola e HIV si trovano prevalentemente nelle stesse regioni del mondo e i paesi dell'Africa subsahariana sono i più colpiti da entrambe le malattie. Per Ebola non esistono terapie approvate. Tuttavia, nuovi farmaci sperimentali sono in fase di valutazione per capire se sono efficaci contro il virus Ebola. Remdesivir è un farmaco sperimentale anti-Ebola per il trattamento dell'Ebola. Poco si sa su come i livelli ematici di remdesivir siano correlati alla sua efficacia nei pazienti con HIV che assumono terapia antiretrovirale. Questo studio esplorerà in che modo l'ART comunemente utilizzata (tenofovir/lamivudina e atazanavir/ritonavir) influenza i livelli del farmaco di remdesivir.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Lo studio è concepito come uno studio in aperto, randomizzato, a sequenza fissa, a singola somministrazione endovenosa per valutare gli effetti degli antiretrovirali sulla farmacocinetica di remdesivir.

La selezione di volontari sani, rispetto ai pazienti con HIV, evita nella massima misura possibile fattori confondenti, come l'alterazione dell'attività enzimatica o del trasportatore negli stati infiammatori, farmaci concomitanti che potenzialmente influiscono sulla disponibilità del farmaco e altri fattori che sono comunemente presenti in una popolazione di pazienti e non può essere facilmente eliminato.

Obiettivi:

Obiettivo primario

  1. Valutare la sicurezza e la tollerabilità di singole dosi endovenose di remdesivir in volontari sani adulti
  2. Valutare la farmacocinetica intracellulare di una dose singola di remdesivir per via endovenosa con o senza co-somministrazione di una combinazione orale a dose fissa tenofovir/lamivudina con pazienti che fungono da propri controlli

Obiettivi secondari

  1. È stata valutata la differenza nella farmacocinetica plasmatica e intracellulare di remdesivir per via endovenosa tra volontari sani che hanno ricevuto tenofovir/lamivudina rispetto a volontari sani che hanno ricevuto tenofovir/lamivudina più atazanavir/ritonavir compresse.
  2. Generare un modello farmacocinetico di popolazione per descrivere la variabilità interindividuale nella farmacocinetica intracellulare di remdesivir

Obiettivi esplorativi

1. Descrivere le varianti polimorfiche delle chinasi rilevanti che attivano il TFV ed esplorare le possibili conseguenze sulla farmacocinetica di remdesivir.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

24

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Kampala, Uganda
        • Infectious Diseases Institute

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 55 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Prova di un documento di consenso informato firmato e datato personalmente che indica che il partecipante è stato informato di tutti gli aspetti pertinenti dello studio.
  2. - Partecipanti che sono disposti e in grado di rispettare le visite programmate, il piano di trattamento, i test di laboratorio e altre procedure dello studio.
  3. Uomini e donne sani di età compresa tra 18 e 55 anni e in buona salute come determinato da storia medica passata, esame fisico, segni vitali, elettrocardiogramma e test di laboratorio allo screening.
  4. Allo screening ea tutte le altre visite, i segni vitali (pressione arteriosa sistolica e diastolica e frequenza cardiaca) saranno valutati in posizione seduta e nuovamente (quando richiesto) in posizione eretta. I segni vitali da seduti dovrebbero rientrare nei seguenti intervalli:

    I. temperatura corporea ascellare compresa tra 35,5 e 37,0 °C II. pressione arteriosa sistolica, 90-139 mmHg III. pressione arteriosa diastolica, 50-89 mmHg IV. Frequenza del polso, 50-90 bpm. Se la frequenza cardiaca è compresa tra 40 e 50 bpm, lo sperimentatore può decidere di arruolare il soggetto se ha una storia di pratica atletica o altra attività cardiovascolare elevata regolare e la valutazione dell'ECG rientra nell'intervallo normale.

    I soggetti dovrebbero essere esclusi se i loro segni vitali in piedi (rispetto alla posizione seduta) mostrano reperti che, a parere dello sperimentatore, sono associati alla manifestazione clinica di ipotensione posturale (es. assenza di altra causa). Lo sperimentatore deve considerare attentamente l'arruolamento di soggetti con una diminuzione > 20 mmHg della pressione sistolica o > 10 mm Hg della pressione arteriosa diastolica, accompagnata da un aumento > 20 bpm della frequenza cardiaca (dalla posizione seduta a quella in piedi).

  5. I soggetti devono pesare almeno 40 kg per partecipare allo studio e devono avere un indice di massa corporea (BMI) compreso tra 18 e 30 kg/m2. BMI= Peso corporeo (kg) / [Altezza (m)]2
  6. Anticorpo HIV negativo allo screening.
  7. Le donne in età fertile devono essere disposte a utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace (ad es. IUD o impianto contraccettivo ormonale, astinenza completa (se effettivamente seguita)) o uso coerente di un metodo di barriera come preservativi maschili o femminili più contraccettivi progestinici orali per la durata dello studio. Gli uomini non sterilizzati chirurgicamente devono accettare di astenersi da rapporti sessuali per la durata dello studio o utilizzare preservativi per la contraccezione per la durata dello studio.
  8. Concentrazione di emoglobina uguale o superiore a 10 g/dL

Criteri di esclusione:

  1. - Malattia significativa che interessa sintomi cardiaci, respiratori, gastrointestinali o neurologici che, a giudizio medico del medico, potrebbero essere peggiorati dalla partecipazione a questo studio o dalla presenza di condizioni mediche o chirurgiche che potrebbero impedire al soggetto di conformarsi alle procedure dello studio.
  2. Livelli sierici di alanina transaminasi (ALT) superiori a 2 volte il limite superiore della norma (ULN) o bilirubina totale > 1,3 volte ULN
  3. Livelli di creatinina sierica superiori a 1,5 volte il limite superiore della norma
  4. Evidenza di prolungamento dell'intervallo QT all'elettrocardiogramma (ECG) QTc (intervallo QT regolato in frequenza) > 450 ms (uomini) o 460 ms (donne)
  5. Donne in gravidanza o soggetti di sesso femminile che non sono disposti a utilizzare un metodo contraccettivo adeguato per la durata dello studio (IUD o impianto contraccettivo)
  6. Probabile scarsa aderenza in base al giudizio medico del medico
  7. Noto per essere l'attuale consumatore di droghe per iniezione

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Studia una sequenza 1

Remdesivir a dose singola 150 mg EV il giorno 1

Periodo di lavaggio Giorno 2-7

TDF/3TC 300/300 mg compresse OD dal giorno 8-14 dose singola di remdesivir 150 mg EV il giorno 14

Remdesivir (GS-5734) è un analogo nucleosidico con attività in vitro contro i filovirus EBOV, SUDV, BDBV e MARV, oltre agli arenavirus e ai coronavirus
Altri nomi:
  • GS-5734
Sperimentale: Studia una sequenza 2

TDF/3TC 300/300 mg compresse OD dal giorno 1 al giorno 7 dose singola di remdesivir 150 mg EV il giorno 7

Periodo di lavaggio Giorno 8-14

Remdesivir a dose singola 150 mg EV il giorno 15

Remdesivir (GS-5734) è un analogo nucleosidico con attività in vitro contro i filovirus EBOV, SUDV, BDBV e MARV, oltre agli arenavirus e ai coronavirus
Altri nomi:
  • GS-5734
Sperimentale: Studio B
TDF/3TC/ATV/r 300/300/300/100mg compresse OD dal Giorno 1-7 dose singola di remdesivir 150mg infusione EV il Giorno 7
Remdesivir (GS-5734) è un analogo nucleosidico con attività in vitro contro i filovirus EBOV, SUDV, BDBV e MARV, oltre agli arenavirus e ai coronavirus
Altri nomi:
  • GS-5734

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di eventi avversi classificati per sistema corporeo
Lasso di tempo: 30 giorni
Il numero di eventi avversi sarà tabulato per sistema corporeo. Tutti i parametri di sicurezza saranno elencati per coorte, soggetto e visita/ora e riassunti per trattamento e visita/ora. Non devono essere testate ipotesi statistiche formali di sicurezza o tollerabilità.
30 giorni
Percentuale di partecipanti con eventi avversi classificati per sistema corporeo
Lasso di tempo: 30 giorni
L'incidenza degli eventi avversi sarà tabulata per sistema corporeo. Tutti i parametri di sicurezza saranno elencati per coorte, soggetto e visita/ora e riassunti per trattamento e visita/ora. Non devono essere testate ipotesi statistiche formali di sicurezza o tollerabilità.
30 giorni
Concentrazione di picco (CMax) di remdesivir nelle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) e nel plasma
Lasso di tempo: ultimo punto temporale misurabile (24 ore)
massima concentrazione plasmatica e intracellulare [Cmax] di remdesivir con o senza co-somministrazione di farmaci antiretrovirali.
ultimo punto temporale misurabile (24 ore)
Tempo alla concentrazione massima (TMax) di remdesivir nelle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) e nel plasma
Lasso di tempo: ultimo punto temporale misurabile (24 ore)
Tempo alla concentrazione massima di remdesivir nel plasma e nelle PBMC con o senza co-somministrazione di terapia antiretrovirale
ultimo punto temporale misurabile (24 ore)
Emivita di eliminazione terminale di remdesivir nel plasma e nelle PBMC
Lasso di tempo: 24 ore
emivita di eliminazione terminale di remdesivir nelle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) e nel plasma con o senza co-somministrazione di terapia antiretrovirale.
24 ore
Area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) di remdesivir
Lasso di tempo: ultimo punto temporale misurabile (24 ore)
Area sotto la curva concentrazione-tempo di remdesivir nelle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) e nel plasma con o senza co-somministrazione di terapia antiretrovirale.
ultimo punto temporale misurabile (24 ore)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Rapporto della media geometrica e intervalli di confidenza al 90% di remdesivir CMax con e senza terapia antiretrovirale.
Lasso di tempo: 24 ore
CMax di remdesivir nel plasma e PBMCS saranno confrontati con e senza terapia antiretrovirale.
24 ore
Rapporto della media geometrica e intervalli di confidenza al 90% di remdesivir TMax con e senza terapia antiretrovirale.
Lasso di tempo: 24 ore
TMax di remdesivir nel plasma e PBMCS saranno confrontati con e senza terapia antiretrovirale.
24 ore
Rapporto della media geometrica e intervalli di confidenza al 90% dell'emivita di eliminazione terminale di remdesivir con e senza terapia antiretrovirale.
Lasso di tempo: 24 ore
t 1/2 di remdesivir nel plasma e PBMCS saranno confrontati con e senza terapia antiretrovirale.
24 ore
Rapporto della media geometrica e intervalli di confidenza al 90% dell'area di remdesivir sotto la curva concentrazione-tempo, con e senza terapia antiretrovirale.
Lasso di tempo: 24 ore
L'AUC (0-t) di remdesivir nel plasma e PBMCS sarà confrontato con e senza terapia antiretrovirale. t è l'ultimo punto temporale misurabile
24 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Mohammed J Lamorde, PhD, Infectious Diseases Institute, Uganda

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

5 maggio 2021

Completamento primario (Effettivo)

2 luglio 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

16 luglio 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 marzo 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 maggio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

13 maggio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 agosto 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 agosto 2021

Ultimo verificato

1 agosto 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • PK-24

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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