Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Optimering af Y90-terapi til strålelobektomi

6. november 2026 opdateret af: Robert Lewandowski, Northwestern University

Yttrium-90 Radiation Lobektomi: Dosisoptimering og forudsigelse af FLR-hypertrofi for at muliggøre resektion af HCC

HCC resection candidates with inadequate future liver remnant will be enrolled in this study. They will be treated with Y90 radioembolization to help grow the liver enough to undergo liver resection. There will be 2 Patient Groups. The first group of patients will be treated with Y90 dose and embolic load as per standard-of-care. The second group of patients will be treated with the optimal Y90 dose and embolic load found in Patient Group 1.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

In this study there will be 2 different patient groups 1 and 2 that will consist of 40 and 64 patients, respectively with hepatocellular carcinoma who are eligible for resection and to receive Y90 radioembolization who have inadequate future liver remnant.

Y90 radioembolization uses radioactive beads (microspheres), which are tiny glass particles that are loaded with radiation. The beads are injected into an artery of the liver that supplies blood to the tumor(s). The beads flow to the tumor(s) and become trapped inside. The beads release the Y90 radiation inside the tumor(s).

Liver resection is used to remove the part of the liver that has the HCC tumor(s). It has been shown that Y90 radioembolization can also increase the untreated liver's size and volume. Patients with HCC may be liver resection candidates if they have a large enough liver.

The purpose of this research is to determine if there is an ideal Y90 dose to increase liver volume of the future liver remnant. This research may help determine the best Y90 dose for future patients who need a larger liver to have a liver resection.

Participants in Group 1 will have standard-of-care Y90 radioembolization as well as study-specific optional liver biopsy.

Participants who already have a planned Y90 radioembolization treatment with the dose range established in Group 1 will be enrolled into Group 2. Patient Group 2 will have blood drawn and a quantitative MRI performed at specific timepoints.

The study will last up to 3 months. Participants' health status will be followed up to 5 years.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Observationel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
104

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
        • Mayo Clinic
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
        • Northwestern University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patients 18 years and older with HCC who are eligible to receive standard-of-care Y90 radioembolization and are hepatic resection candidates with inadequate future liver remnant

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  1. Patients must have been diagnosed with HCC confirmed by histology or must meet one of the following American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) guidelines:

    • AFP >200 and radiological evidence (arterial hypervascularity) of lesion > 2 cm does not require biopsy
    • Two imaging modalities (triphasic CT, MRI, ultrasound, angiography) demonstrating arterial hypervascularity in the background of cirrhosis does not require biopsy
    • One imaging modality with a lesion with arterial hypervascularity with wash out in early or delayed venous phase, does not require a biopsy

  2. Child-Pugh stage A

  3. Future Liver Remnant (FLR) of < 40%

  4. ECOG Performance Status 0-1

  5. Bilirubin ≤ 3.0 mg/dl- Treatment may proceed if the Bilirubin is elevated if the tumor may be isolated from a vascular standpoint

  6. Creatinine ≤ 2.0 mg/dl

  7. ANC ≥ 1.5 K/uL

  8. Platelets > 25 K/uL

  9. Patient is willing participate in this study and has signed the consent

  10. For Group 2 patients only:

    • Patients planned Y90 dose and embolic load is found to fall within the optimal dose and embolic load size from data from Group 1 patients

Exclusion Criteria:

  1. Patient must not be pregnant

    NOTE: A FOCBP is any woman (regardless of sexual orientation, having undergone a tubal ligation, or remaining celibate by choice) who meets the following criteria:

    • Has not undergone a hysterectomy or bilateral oophorectomy
    • Has had menses at any time in the preceding 12 consecutive months (and therefore has not been naturally postmenopausal for > 12 months)

  2. For Patients in Group 2 only:

    • Patients who have contraindications to MRI:

      • Patients that are claustrophobic and haven't been able to tolerate an MRI in the past. (Patients with mild claustrophobia are eligible and have the option to take

        1mg oral Lorazepam prior to the MRI, if needed)

      • Allergy to gadolinium-containing contrast media

      • Patients with a pacemaker, metallic clip, aneurysm clips, shrapnel fragments, etc.

      • Patients with an eGFR < 30 mL/min/m²

  3. Must not have any significant life-threatening extra-hepatic disease or life- threatening secondary malignancies, including patients who are on dialysis, have unresolved diarrhea, have serious unresolved infections including patients who are known to be HIV positive or have acute HBV or HCV

  4. Must not have any contraindications to angiography and selective visceral catheterization such as bleeding diathesis or coagulopathy that is not correctable by usual therapy of hemostatic agents (e.g. closure device)

  5. Must not have any co-morbid disease or condition that would place the patient at undue risk and preclude safe use of TheraSphere treatment, in the Investigator's judgment

  6. History of severe peripheral allergy or intolerance to contrast agents, narcotics, sedatives or atropine that cannot be managed medically

    -

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: COHORT
  • Tidsperspektiver: PROSPECTIVE

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte

Gruppe / kohorte

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et observationsstudie, der vurderes for biomedicinske eller sundhedsmæssige resultater.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Patient Group 1: Y90 Standard-of-Care

The first group of patients will be treated with Y90 dose and embolic load as per standard-of-care
Enhed: Y90 radioembolization

Patients with HCC who are eligible to receive standard-of-care Y90 radioembolization and are hepatic resection candidates with inadequate future liver remnant

Andre navne:
  • Patientgruppe 1: Y90 Standard-of-Care
  • Patientgruppe 2: Y90 Dosis bestemt af resultater fra gruppe 1
Patient Group 2: Y90 Dose determined by results from Group 1

The second group of patients will be treated with the optimal Y90 dose and embolic load found in Patient Group 1
Enhed: Y90 radioembolization

Patients with HCC who are eligible to receive standard-of-care Y90 radioembolization and are hepatic resection candidates with inadequate future liver remnant

Andre navne:
  • Patientgruppe 1: Y90 Standard-of-Care
  • Patientgruppe 2: Y90 Dosis bestemt af resultater fra gruppe 1

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Patient Group 1: Y90 Glass Microspheres
Tidsramme: 2 years

Measure the distribution of Y90 glass microspheres throughout the tumor and non-tumor hepatic parenchyma, as assessed by same day post-radioembolization study-specific non-FDG PET/CT scan.
2 years
Patient Group 1: Sphere distribution
Tidsramme: 2 years

Sphere distribution will be correlated with mean lobar absorbed radiation dose, embolic load, and time taken to achieve adequate Future Liver Remnant (>40% of total liver volume) to determine optimal lobar dose and embolic load.
2 years
Patient Group 2: Quantitative Imaging Radiologic Biomarkers
Tidsramme: 3 years

Quantitative MRIs and biomarkers drawn will assess the association of circulating and imaging biomarkers on Future Liver Remnant hypertrophy. Tropic factor biomarkers to be drawn include: hepatocyte growth factor, epidermal growth factor, transforming growth factor beta, interleukin-6, tumor necrosis factor alpha, insulin-like growth factor binding protein, vascular endothelial growth factor, platelet derived growth factor, and phosphorus level.
3 years
Patient Group 2: HCC Resection
Tidsramme: 3 years

Assess progression-free survival between patients with HCC who underwent resection following Y90 radioembolization and those who presented with an adequate Future Liver Remnant for resection (i.e. who were not treated pre-surgically).
3 years

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Northwestern University

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Mayo Clinic

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Jeremy Collins, MD, Mayo Clinic
  • Ledende efterforsker: Robert Lewandowski, MD, Northwestern University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
17. juli 2020

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
27. november 2027

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
27. november 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
11. maj 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
14. maj 2020

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
15. maj 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
12. november 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
6. november 2026

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. november 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • STU00209629

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger