Partial Brain RT, Temozolomide, Chloroquine og TTF-terapi til behandling af nyligt diagnosticeret glioblastom
Behandling af voksne med nyligt diagnosticeret glioblastom med delvis hjernestrålebehandling plus temozolomid og klorokin efterfulgt af tumorbehandlende felter plus temozolomid og klorokin -- en pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆR MÅL:
I. At bestemme sikkerheden ved delvis hjernestrålebehandling plus temozolomid og chloroquin efterfulgt af tumorbehandlingsfelter (TTF'er) plus temozolomid og chloroquin, specifikt grad 3 eller højere dermatitis inden for de første 3 måneder af den adjuverende terapifase.
SEKUNDÆR MÅL:
I. At måle behandlingseffekt via avanceret magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og alfa-[11C]methyl-L-tryptophan (AMT)-positronemissionstomografi (PET).
OMRIDS:
Patienter gennemgår 30 fraktioner af 3-dimensionel konform strålebehandling (3D CRT) eller intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) og modtager temozolomid oralt (PO) og chloroquin PO dagligt fra dag 1 i strålebehandlingens varighed op til dag 49. Behandlingen fortsætter i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
ADJUVANT BEHANDLING: Begyndende 4 uger efter den sidste dag med strålebehandling, modtager patienterne temozolomid PO én gang dagligt (QD) på dag 1-5 og chloroquin PO dagligt på dag 1-28. Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 6 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter, der viser fortsat fordel, kan fortsætte med at modtage temozolomid og chloroquin i op til 12 cyklusser. Patienter gennemgår også TTF-behandling over 18 timer eller længere om dagen.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne månedligt i 3 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Michael Dominello, M.D.
- Telefonnummer: (313) 576-9546
- E-mail: mdominel@med.wayne.edu
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet nyligt diagnosticeret grad IV gliom (gliosarkom tilladt)
- Forsøgspersonen skal være kommet sig over virkningerne af operation, postoperativ infektion og andre komplikationer før indskrivning. Postoperativ uforstærket og kontrastforstærket MR-scanning skal udføres inden for 72 timer efter operationen. Hvis det ikke er opnået inden for 72 timer efter resektion, er en MR opnået mindst 2 uger (eller længere) efter operationen påkrævet
- Karnofsky præstationsstatus >= 70 %
- Absolut neutrofiltal >= 1.500/mm^3 (=< 21 dage før registrering)
- Blodplader >= 100.000/mm^3 (=< 21 dage før registrering)
- Hæmoglobin (Hgb) >= 9,0 g/dL (Bemærk: Brugen af transfusion eller anden intervention for at opnå Hgb >= 9,0 g/dL er acceptabel.) (=< 21 dage før tilmelding)
- Beregnet kreatininclearance >= 30 ml/min ved Cockcroft-Gault formel (=< 21 dage før registrering)
- Total bilirubin =< 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN) (=< 21 dage før registrering)
- Aspartataminotransferase (AST)(serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase [SGOT])/alaninaminotransferase (ALT)(serumglutamatpyruvattransaminase [SGPT]) =< 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN) (=< 21 dage før registrering)
Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder (dvs. dem, der ikke er postmenopausale i mindst 1 år eller kirurgisk sterile ved bilateral tubal ligering, bilateral ooforektomi eller hysterektomi) og deres mandlige partnere bør praktisere mindst én af de præventionsmetoder, der er anført nedenfor under undersøgelsen indgang i hele undersøgelsens varighed og i mindst 6 måneder efter behandling med temozolomid og chloroquin:
* En vasektomiseret mandlig subjekt eller en vasektomiseret partner til en kvindelig subjekt; hormonelle svangerskabsforebyggende midler (orale, parenterale eller transdermale) i mindst 3 måneder før administration af studielægemidlet; intrauterin enhed (hun); dobbeltbarrieremetode (kondomer, svangerskabsforebyggende svamp, mellemgulv eller vaginalring med sæddræbende gelé eller creme)
- Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest (urin eller serum) inden for 3 dage efter registreringen
- Skal frivilligt underskrive og datere informeret samtykkeformular for undersøgelsesdeltagelse, godkendt af en uafhængig etisk komité (IEC)/Institutional Review Board (IRB), før påbegyndelse af enhver screening eller undersøgelsesspecifikke procedurer
Ekskluderingskriterier:
- Gliomatosis cerebri (et diffust gliom [normalt astrocytisk] vækstmønster bestående af usædvanligt omfattende infiltration af et stort område af centralnervesystemet, med involvering af mindst 3 hjernelapper, sædvanligvis med bilateral involvering af cerebrale hemisfærer og/eller dyb grå substans og hyppig forlængelse af hjernestammen, lillehjernen og endda rygmarven.)
- Tilbagevendende glioblastom (GBM)
- Metastatisk GBM
- Infratentorial tumor
- Tidligere kemoterapi eller radiosensibilisatorer til kræft i hoved- og halsregionen; Bemærk, at forudgående kemoterapi for en anden cancer er tilladt, undtagen tidligere temozolomid. Implanteret carmustin (BCNU) wafer er tilladt
- Forudgående strålebehandling til hoved eller hals (undtagen T1 glottisk cancer eller ikke-melanomatøs hudkræft), hvilket resulterer i overlapning af strålefelter
- Enhver tidligere terapi for glioblastom udover kirurgi (intraoperative teknikker til vejledning af resektion og eksperimentelle billeddannelsesteknikker er tilladt). BCNU wafer er tilladt
- Tidligere invasiv malignitet (bortset fra ikke-melanomatøs hudkræft; carcinoma in situ (CIS) i brystet, CIS mundhulen eller CIS cervix, T1 glottisk cancer), medmindre sygdomsfri i >= 5 år
- Forudgående, samtidig eller planlagt samtidig behandling med bevacizumab, carmustinimplantat (Gliadel) wafers eller anden intratumoral eller intrakavitær anti-neoplastisk terapi eller andre eksperimentelle terapeutiske midler beregnet til at behandle tumoren; undtagelserne er diagnostiske og operative vejledninger for at forbedre omfanget af resektions- eller billeddannelsesundersøgelser, livskvalitet, biomarkør eller epidemiologiske undersøgelser
- Anamnese med overfølsomhed over for temozolomid eller hjælpestoffer
- Kendt glucose-6-phosphat dehydrogenase (G6PD) mangel
- Ammende eller gravid kvinde
Alvorlig, aktiv komorbiditet defineret som følger:
* Moderat eller svært nedsat leverfunktion (Child-Pugh kategori B eller højere [score på 7 eller højere]); ustabil angina og/eller kongestiv hjertesvigt inden for de sidste 6 måneder; transmuralt myokardieinfarkt inden for de sidste 6 måneder; tegn på nyligt myokardieinfarkt eller iskæmi ved fund af S-T-stigninger på >= 2 mm ved brug af analyse af et elektrokardiogram (EKG) udført inden for 14 dage før indskrivning; New York Heart Association grad II eller større kongestiv hjertesvigt, der kræver hospitalsindlæggelse inden for 12 måneder før tilmelding
- Anamnese med slagtilfælde, cerebral vaskulær ulykke (CVA) eller forbigående iskæmisk anfald inden for 6 måneder (undtagen hvis intra- eller postoperativt); alvorlig og utilstrækkeligt kontrolleret hjertearytmi; akut bakteriel eller svampeinfektion, der kræver intravenøs antibiotika på tidspunktet for indskrivning; kronisk obstruktiv lungesygdom eksacerbation eller anden luftvejssygdom, der kræver hospitalsindlæggelse eller udelukker studieterapi på tidspunktet for indskrivning; ukontrolleret humant immundefektvirus (HIV) med CD4-tal < 200; Bemærk dog, at HIV-test ikke er påkrævet for at komme ind i denne protokol
- Enhver anden større medicinsk sygdom eller psykiatrisk svækkelse, som efter investigators mening vil forhindre administration eller fuldførelse af protokolterapi
- Forsøgspersoner behandlet efter andre terapeutiske kliniske protokoller inden for 30 dage før undersøgelsens start eller under deltagelse i undersøgelsen, undtagen intraoperativ terapi til at vejlede resektion eller eksperimentel billeddannelse uden terapeutisk hensigt
- Manglende evne til at gennemgå kontrastforstærkede MR-scanninger
- Tilstedeværelse af implanteret pacemaker, programmerbare shunts, defibrillator, dyb hjernestimulator eller andre implanterede elektroniske enheder i hjernen
- Dokumenteret klinisk signifikant arytmi eller svær iskæmisk hjertesygdom
- Patienter med underliggende øjenlidelser, herunder men ikke begrænset til: makulopati, makuladegeneration og retinopati
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (strålebehandling, temozolomid, chloroquin, TTF)
Patienter gennemgår 30 fraktioner af 3D CRT eller intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) og modtager temozolomid gennem munden (PO) og chloroquin PO dagligt fra dag 1 i strålebehandlingens varighed op til dag 49. Behandlingen fortsætter i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. ADJUVANT BEHANDLING: Begyndende 4 uger efter den sidste dag med strålebehandling, modtager patienter temozolomid PO QD på dag 1-5 og chloroquin PO dagligt på dag 1-28. Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 6 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter, der viser fortsat fordel, kan fortsætte med at modtage temozolomid og chloroquin i op til 12 cyklusser. Patienter gennemgår også TTF-behandling over 18 timer eller længere om dagen. |
Gennemgå IMRT
Andre navne:
Gennemgå 3D CRT
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Gennemgå TTF
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, der udvikler en specifik akut toksicitet (dermatitis)
Tidsramme: Første 3 måneder af adjuverende terapifase
|
Vil opsummere dermatitis status
|
Første 3 måneder af adjuverende terapifase
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: Første 3 måneder af adjuverende terapifase
|
Vil detaljere sikkerhedsprofilen og måle (via magnetisk resonansbilleddannelse og positronemissionstomografiscanninger) optagelsen og retentionen af alfa-[11C]methyl-L-tryptophan.
|
Første 3 måneder af adjuverende terapifase
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael Dominello, M.D., Barbara Ann Karmanos Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Astrocytom
- Gliom
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Glioblastom
- Gliosarkom
- Anti-infektionsmidler
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Antimalariamidler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Amebicider
- Temozolomid
- Klorokin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018-148
- P30CA022453 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .