Undersøgelse af opioid-induceret obstipation 2-projekt (StOIC-2)
En observationsundersøgelse af diagnostiske kriterier, kliniske egenskaber og behandling af opioid-induceret obstipation (OIC) hos patienter med kræftsmerter
Målet med projektet er at undersøge OIC i en virkelig verden / mangfoldig gruppe af patienter med kræft.
Formålet med projektet er at bestemme: a) effektiviteten af en behandlingsalgoritme til at styre OIC; b) effektiviteten af konventionelle afføringsmidler til at håndtere OIC; c) effektiviteten af PAMORA'er/andre interventioner til at styre OIC.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
StOIC-2 er et observationsstudie af rutinemæssig klinisk praksis og vil involvere fire vurderinger over en periode på 28 dage (3 ansigt til ansigt; 1 telefon). Deltagere til StOIC 2-undersøgelse vil blive identificeret fra StOIC 1-undersøgelse (CancerTrials.gov registreringsreferencenummer - NCT04350112). Besøg 1 for StOIC 2 undersøgelse vil svare til vurderingen for StOIC 1 undersøgelse.
Patienterne vil blive behandlet efter en behandlingsalgoritme (se nedenfor), som er baseret på en gennemgang af evidensen (og som er grundlaget for Multinational Association for Supportive Care in Cancer (MASCC) guideline om behandling af obstipation hos patienter med fremskreden kræftsygdom). Beslutningen om at ændre behandling er baseret på effekt/manglende effekt (som bestemt af tarmfunktionsindekset (se nedenfor), eller udviklingen af bivirkninger.
Trin 1: Konventionelle afføringsmidler
- Valg af afføringsmidler efter det kliniske teams skøn
- Kombination af blødgøringsmiddel og stimulerende afføringsmiddel
- Afføringsmidler skal ordineres regelmæssigt
Trin 2: Perifert virkende mu-opioidreceptorantagonist (PAMORA)
- Valg af PAMORA efter det kliniske teams skøn
- Enten oral naloxegol eller subkutan methylnaltrexon
- PAMORA skal ordineres regelmæssigt
Trin 3: PAMORA + konventionelle afføringsmidler
- Valg af kombination efter PI/klinisk teams skøn
- Kombination skal ordineres regelmæssigt
Trin 4: Andre muligheder
- Valg af anden mulighed efter det kliniske teams skøn:
- Tarmrensningspræparater (f.eks. Picolax)
- Stikpiller
- Lavementer
- Manuel evakuering
- Andre lægemidler (f. lubiprostone, prucaloprid)
Følgende data vil blive indsamlet: a) demografiske data - alder, køn, etnicitet; b) kræftdiagnose; c) opioidmedicin - lægemiddel, formulering, dosis; d) afføringsmidler - lægemiddel, formulering, dosis (hvert besøg); e) Eastern Cooperative Oncology Groups præstationsstatus.
Deltagerne vil også blive bedt om at udfylde;
- Tarmfunktionsindeks (BFI) - hvert besøg. BFI er et valideret, 3-element, patientrapporteret værktøj til vurdering af behandlingen af OIC. En BFI-score på > 30 indikerer suboptimalt behandlet OIC.
- Patientvurdering af obstipation - livskvalitetsspørgeskema (PAC-QOL) - første og sidste besøg. PAC-QOL er et valideret, 28 punkter, patientrapporteret værktøj til vurdering af virkningen af forstoppelse over tid.
- Memorial Symptom Assessment Scale - Short Form (MSAS-SF) - første og sidste besøg. MSAS-SF er et valideret, 32 punkter, patientrapporteret værktøj til vurdering af fysiske og psykiske symptomer hos cancerpatienter.
Der vil også blive indsamlet data om bivirkninger fra medicin/interventioner og årsager til at trække sig ud af undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Cornwall
-
Truro, Cornwall, Det Forenede Kongerige, TR1 3LQ
- Royal Cornwall Hospital
-
-
East Sussex
-
Brighton, East Sussex, Det Forenede Kongerige, BN2 5BE
- Brighton & Sussex University Hospitals
-
-
Gloucestershire
-
Cheltenham, Gloucestershire, Det Forenede Kongerige, GL53 0QJ
- Leckhampton Court Hospice
-
-
Hertfordshire
-
Berkhamstead, Hertfordshire, Det Forenede Kongerige, HP43GW
- Hospice of St. Francis
-
-
Kent
-
Maidstone, Kent, Det Forenede Kongerige, ME20 7PU
- Heart of Kent Hospice
-
Rochester, Kent, Det Forenede Kongerige, ME1 2NU
- Wisdom Hospice
-
-
London
-
Cheam, London, Det Forenede Kongerige, SM3 9DX
- St. Raphael's Hospice
-
-
Nottinghamshire
-
Nottingham, Nottinghamshire, Det Forenede Kongerige
- Nottingham University Hospitals
-
-
Somerset
-
Yeovil, Somerset, Det Forenede Kongerige, BA20 2HU
- St Margaret's Hospice
-
-
Staffordshire
-
Lichfield, Staffordshire, Det Forenede Kongerige, WS14 9LH
- St. Giles Hospice
-
-
Surrey
-
Guildford, Surrey, Det Forenede Kongerige, GU2 7XX
- Royal Surrey County Hospital
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Det Forenede Kongerige, B29 7DA
- Birmingham St. Mary's Hospice
-
-
West Sussex
-
Crawley, West Sussex, Det Forenede Kongerige, RH10 6BH
- St. Catherine's Hospice
-
-
Yorkshire
-
Leeds, Yorkshire, Det Forenede Kongerige, LS17 6QD
- St. Gemma's Hospice
-
Leeds, Yorkshire, Det Forenede Kongerige, LS6 2AE
- Wheatfields Hospice
-
Sheffield, Yorkshire, Det Forenede Kongerige, S11 9NE
- St. Luke's Hospice
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I henhold til StOIC 1: alder > 18 år; diagnose af kræft; diagnose af kræftsmerter; modtagelse af almindelige opioider i mindst en uge
- Diagnose af OIC som defineret af Rom IV-kriterierne (Lacy et al, 2016)
- Diagnose af utilstrækkeligt behandlet OIC som defineret ved BFI > 30
Ekskluderingskriterier:
- I henhold til StOIC 1: manglende evne til at give informeret samtykke; manglende evne til at udfylde spørgeskemaet
- Prognose > 1 måned
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Andet
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opløsning af OIC
Tidsramme: 28 dage
|
BFI < 30
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring i BFI
Tidsramme: 28 dage
|
BFI forbedret med 12
|
28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrew Davies, MD, Consultant Palliative Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chang VT, Hwang SS, Feuerman M, Kasimis BS, Thaler HT. The memorial symptom assessment scale short form (MSAS-SF). Cancer. 2000 Sep 1;89(5):1162-71. doi: 10.1002/1097-0142(20000901)89:53.0.co;2-y.
- Marquis P, De La Loge C, Dubois D, McDermott A, Chassany O. Development and validation of the Patient Assessment of Constipation Quality of Life questionnaire. Scand J Gastroenterol. 2005 May;40(5):540-51. doi: 10.1080/00365520510012208.
- Argoff CE, Brennan MJ, Camilleri M, Davies A, Fudin J, Galluzzi KE, Gudin J, Lembo A, Stanos SP, Webster LR. Consensus Recommendations on Initiating Prescription Therapies for Opioid-Induced Constipation. Pain Med. 2015 Dec;16(12):2324-37. doi: 10.1111/pme.12937. Epub 2015 Nov 19.
- Rentz AM, Yu R, Muller-Lissner S, Leyendecker P. Validation of the Bowel Function Index to detect clinically meaningful changes in opioid-induced constipation. J Med Econ. 2009;12(4):371-83. doi: 10.3111/13696990903430481.
- Davies A, Leach C, Caponero R, Dickman A, Fuchs D, Paice J, Emmanuel A. MASCC recommendations on the management of constipation in patients with advanced cancer. Support Care Cancer. 2020 Jan;28(1):23-33. doi: 10.1007/s00520-019-05016-4. Epub 2019 Aug 9.
- Davies AN, Leach C, Butler C, Patel SD, Shorthose K, Batsari K. Opioid-induced constipation: a stepwise treatment algorithm feasibility study. BMJ Support Palliat Care. 2021 Aug 4:bmjspcare-2020-002754. doi: 10.1136/bmjspcare-2020-002754. Online ahead of print.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- StOIC-2 Project
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .