Effekter af fysioterapi forbundet med fotobiomodulation på Myelomeningocele

Myelomeningocele er en alvorlig type af rygmarvsbrok, som skyldes forkert lukning af neuralrøret. Denne tilstand påvirker rygmarvens struktur drastisk, som et resultat af rygmarven, nerverødderne og hjernehinderne blotlægges under graviditeten, hvilket resulterer i mangler. Kombinationen af ​​disse mangler resulterer i et samlet fald i mobilitet og funktionel deltagelse. Der er lidt evidens for fysioterapiinterventioner i denne population. Det er dog kendt, at den internationale klassifikation af funktionalitet, handicap og sundhed for børn og unge er et nyttigt værktøj til at hjælpe terapeuter med at analysere problemer og tænke over indsatsens fokus. Den nuværende litteratur viser, at ressourcer såsom lavintensitetslys, også kendt som fotobiomodulering som et terapeutisk middel, kan være hjælpemidler til rehabilitering af neurologiske tilstande, da undersøgelser viser, at fotobiomodulering fremmer sensorisk og motorisk genopretning i dyremodellen for rygmarvsskade. . Og et klinisk forsøg viste, at efter fotobiomodulationsbehandling kombineret med fotobiomodulation, forbedrede personer med rygmarvsskader motorisk og sensorisk funktion. Derfor er formålet med undersøgelsen at evaluere effekten af ​​fysioterapi forbundet med fotobiomodulation på funktionel ydeevne hos børn med lav og sakral lumbal myelomeningocele. Materialer og metoder: Deltagerne vil blive rekrutteret på den integrerede sundhedsklinik ved University Nove de Julho. De, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive randomiseret til to grupper ved hjælp af et randomiseringssted (randomization.com). Gruppe 1 vil blive underkastet aktive PBM og fysioterapeutiske øvelser. Gruppe 2 vil blive underkastet sham PBM og fysioterapeutiske øvelser. Bestråling vil blive udført med LED ved en bølgelængde på 850 nm, energi på 25 J pr. punkt, 50 sekunder pr. punkt og en effekt på 200 mW. Den samme enhed vil blive brugt i placebogruppen, men vil ikke udsende lys. Muskelaktivitet vil blive vurderet ved hjælp af en bærbar elektromyograf (BTS Engineering), og sit-til-stå-opgaven vil blive udført som et mål for funktion. Elektroder vil blive placeret på den laterale gastrocnemius, tibialis anterior og rectus femoris muskler. Den pædiatriske evaluering af handicapopgørelsen vil blive brugt til at vurdere børnenes funktionelle uafhængighed. Livskvalitet vil blive vurderet ved hjælp af Child Health Questionnaire - Parent Form 50. Ændringer i deltagelse vil blive vurderet ved hjælp af Participation and Environment Measure for Children and Youth (PEM-CY). Den sensoriske evaluering vil blive udført ved hjælp af Semmes-Weinstein kit (AesthesioVR kit, Californien, EUA, DanMic Global). Proteinekspressionen af ​​BDNF vil blive kvantificeret fra spytprøver ved hjælp af ELISA-teknikken. Dataene vil blive analyseret ved hjælp af GraphPad PRISM. Resultaterne af denne undersøgelse kan bidrage til en bedre forståelse af effektiviteten af ​​fysioterapi på funktionaliteten og livskvaliteten hos børn med myelomeningocele. Derudover er FBM en ikke-invasiv behandling, og en hurtig procedure og kan være en lovende tilgang i behandlingen