Statistisk og epidemiologisk undersøgelse baseret på brugen af rekonvalescent plasma til behandling af patienter med COVID-19 (PROMETEO)
Pilot klinisk, statistisk og epidemiologisk undersøgelse af effektivitet og sikkerhed af rekonvalescent plasma til behandling af patienter med COVID-19
Sundhedsberedskabet, der er etableret mod det alvorlige akutte respiratoriske syndrom-associerede type 2-Coronavirus (SARS-CoV-2), har fremmet et kapløb mod uret for eftersøgningen af behandling mod sygdommen relateret til coronavirus (COVID-19). Der er ingen aktuelt godkendte terapeutiske muligheder mod virussen, selv om der haster med udviklingen af lægemidler, vacciner og endda den passive immunisering gennem plasma fra rekonvalescente patienter. Denne passive immunisering foretages med administration af antistoffer fra patienter, der gik gennem sygdommens infektionstilstand og udviklede sig til klinisk remission.
SARS-CoV-2 og dens forgænger SARS-CoV-1 har store ligheder mellem deres gener og proteiner; Det giver mulighed for at antage, at antistofferne udviklet mod SARS-CoV1 kan genkende antigenerne af SARS-CoV-2. På denne måde giver transfusion af rekonvalescent plasma til patienter med infektionen sandsynligheden for at eliminere infektionen, i dette tilfælde SARS-CoV-2. Der er beviser for dette fænomen observeret i tidligere pandemier forårsaget af SARS-CoV-1, Influenza AH1N1 og Ebola-virus.
Formålet med studiet er at udvikle en terapeutisk strategi baseret på administration af plasma fra patienter med COVID-19 med klinisk remission til patienter, der er på vej med infektionen. De forventede resultater håber at etablere en effektiv behandling og tilfredsstillende helbredelse af patienter med COVID-19. Vi forventer også at beskrive de respektive antistoffer relateret mod SARS-CoV-2-infektionen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Sundhedsberedskabet, der er etableret mod det alvorlige akutte respiratoriske syndrom-associerede type 2-Coronavirus (SARS-CoV-2), har fremmet et kapløb mod uret for eftersøgningen af behandling mod sygdommen relateret til coronavirus (COVID-19). Der er ingen aktuelt godkendte terapeutiske muligheder mod virussen, selv om der haster med udviklingen af lægemidler, vacciner og endda den passive immunisering gennem plasma fra rekonvalescente patienter. Denne passive immunisering foretages med administration af antistoffer fra patienter, der gik gennem sygdommens infektionstilstand og udviklede sig til klinisk remission.
SARS-CoV-2 og dens forgænger SARS-CoV-1 har store ligheder mellem deres gener og proteiner; Det giver mulighed for at antage, at antistofferne udviklet mod SARS-CoV1 kan genkende antigenerne af SARS-CoV-2. På denne måde giver transfusion af rekonvalescent plasma til patienter med infektionen sandsynligheden for at eliminere infektionen, i dette tilfælde SARS-CoV-2. Der er beviser for dette fænomen observeret i tidligere pandemier forårsaget af SARS-CoV-1, Influenza AH1N1 og Ebola-virus.
Formålet med studiet er at udvikle en terapeutisk strategi baseret på administration af plasma fra patienter med COVID-19 med klinisk remission til patienter, der er på vej med infektionen. De forventede resultater håber at etablere en effektiv behandling og tilfredsstillende helbredelse af patienter med COVID-19. Vi forventer også at beskrive de respektive antistoffer relateret mod SARS-CoV-2-infektionen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Julio César Martínez Gallegos, MD, MMSc
- Telefonnummer: 8113852249
- E-mail: juliomartinez.18@hotmail.com
Studiesteder
-
-
Coahuila
-
Saltillo, Coahuila, Mexico, 25000
- Hospital Universitario "Dr. Gonzalo Valdés Valdés"
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier (donorer):
- Underskrevet informeret samtykke
- Mindst positiv for 1 q-PCR-test for SARS-CoV-2
- 14 dage med COVID-19 klinisk remission
- Positiv serologisk test for SARS-CoV-2
- Krav til at donere i henhold til NOM-253-SSA1-2012
- At acceptere prøveopbevaring til fremtidig undersøgelse
Inklusionskriterier (receptorer):
- Underskrevet informeret samtykke givet af patienten, værgen eller sundhedsudbyderen, hvis det ikke er tilgængeligt
- Patienter indlagt på en intensivafdeling dedikeret til behandling af COVID-19-patienter
- Mindst positiv for 1 q-PCR-test for SARS-CoV-2
- Patienter med COVID-19 defineret som alvorlige eller kritisk syge:
Alvorlig: RF > 30 bpm, iltmætning <94 %, Pa/FiO2 <301, bilaterale lungeinfiltrater, der strækker sig i >50 % (ved røntgenbillede af thorax eller CT-skanning) på 24-48 timer Kritisk syg: Respirationssvigt (PaO2 <60) mmHg eller SatO2 <90 % med FiO2 >60 %) og septisk shock (MAP <65 mmHg med vasoaktivt krav, laktat > 2 mmol/L og SOFA-score >1)
Ekskluderingskriterier:
- Positiv graviditetstest
- Patienter i amning
- Informeret samtykke ikke underskrevet
- Patienter involveret i andre behandlingsprotokoller
- Patienter på immunmodulerende lægemidler (DMARD'er, monoklonale antistoffer eller små molekyler)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Rekonvalescent plasma
Bedst tilgængelige behandling + rekonvalescent plasma Bedst tilgængelige behandling: hæmodynamisk støtte, ilttilskud, antibiotikabehandling (hvis påkrævet) og individualiseret behandling vurderet af den behandlende læge. Plasma vil blive delt af alikvoter på 200 ml til opbevaring ved -60 celsius grader, indtil det er brugt. Efter afrimning vil det blive administreret på 2 200 ml adskilte doser med 12 timers interval. |
Bedst tilgængelige behandling + rekonvalescent plasma Bedst tilgængelige behandling: hæmodynamisk støtte, ilttilskud, antibiotikabehandling (hvis påkrævet) og individualiseret behandling vurderet af den behandlende læge. Plasma vil blive delt af alikvoter på 200 ml til opbevaring ved -60 celsius grader, indtil det er brugt. Efter afrimning vil det blive administreret på 2 200 ml adskilte doser med 12 timers interval. |
|
Placebo komparator: Bedste tilgængelige behandling
Bedste tilgængelige behandling + Placebo (0,9 % saltvand) Bedst tilgængelige behandling: hæmodynamisk støtte, ilttilskud, antibiotikabehandling (hvis påkrævet) og individualiseret behandling vurderet af den behandlende læge. Placebo vil bestå af 2 doser af 200 ml 0,9 % saltvandsopløsning adskilt med 12 timers interval. |
Bedst tilgængelige behandling + rekonvalescent plasma Bedst tilgængelige behandling: hæmodynamisk støtte, ilttilskud, antibiotikabehandling (hvis påkrævet) og individualiseret behandling vurderet af den behandlende læge. Plasma vil blive delt af alikvoter på 200 ml til opbevaring ved -60 celsius grader, indtil det er brugt. Efter afrimning vil det blive administreret på 2 200 ml adskilte doser med 12 timers interval. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 30 dage
|
Enhver årsag til dødelighed i løbet af de første 30 dage af behandlingen
|
30 dage
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 30 dage
|
Bivirkninger forbundet med administration af rekonvalescent plasma
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af ophold på intensiv afdeling (ICU)
Tidsramme: 14 dage
|
Tid til at udskrive fra intensivafdelingen
|
14 dage
|
|
Indlæggelsens varighed
Tidsramme: 21 dage
|
Tid til udskrivelse fra hospitalet
|
21 dage
|
|
Dage med mekanisk ventilation
Tidsramme: 14 dage
|
Antal dage med ventilatorstøtte
|
14 dage
|
|
Inflammatoriske biomarkører (d-dimer)
Tidsramme: 21 dage
|
ændring i D-dimer (mikrogram/L)
|
21 dage
|
|
Inflammatoriske biomarkører (c-reaktivt protein)
Tidsramme: 21 dage
|
ændring i C-reaktivt protein (milligram/dL)
|
21 dage
|
|
Inflammatoriske biomarkører (lactatdehydrogenase)
Tidsramme: 21 dage
|
Ændring i LDH (UI/L)
|
21 dage
|
|
Inflammatoriske biomarkører (ferritin)
Tidsramme: 21 dage
|
Ændring i ferritin (nanogram/ml)
|
21 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HUS-001/2020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .