Badanie statystyczne i epidemiologiczne oparte na zastosowaniu osocza rekonwalescencyjnego w leczeniu pacjentów z COVID-19 (PROMETEO)
Pilotażowe badanie kliniczne, statystyczne i epidemiologiczne dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa osocza rekonwalescencyjnego w leczeniu pacjentów z COVID-19
Awaryjna sytuacja zdrowotna ustanowiona przeciwko koronawirusowi typu 2 związanemu z zespołem ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej (SARS-CoV-2) promuje wyścig z czasem w poszukiwaniu leczenia choroby związanej z koronawirusem (COVID-19). Nie ma obecnie zatwierdzonych opcji terapeutycznych przeciwko wirusowi, chociaż istnieje pośpiech w opracowywaniu leków, szczepionek, a nawet biernej immunizacji poprzez osocze od rekonwalescentów. Ta bierna immunizacja polega na podaniu przeciwciał od pacjentów, którzy przeszli przez stan zakaźny choroby i osiągnęli remisję kliniczną.
SARS-CoV-2 i jego poprzednik SARS-CoV-1 mają duże podobieństwa między swoimi genami i białkami; Pozwala to postawić hipotezę, że przeciwciała opracowane przeciwko SARS-CoV1 mogą rozpoznawać antygeny SARS-CoV-2. W ten sposób transfuzja osocza rekonwalescencyjnego pacjentom z infekcją niesie ze sobą prawdopodobieństwo wyeliminowania infekcji, w tym przypadku SARS-CoV-2. Istnieją dowody na to zjawisko obserwowane w poprzednich pandemiach wywołanych przez SARS-CoV-1, grypę AH1N1 i wirus Ebola.
Celem pracy jest opracowanie strategii terapeutycznej polegającej na podawaniu osocza od pacjentów z COVID-19 z remisją kliniczną pacjentom w przebiegu zakażenia. Oczekiwane wyniki mają nadzieję na ustalenie skutecznego leczenia i zadowalającego powrotu do zdrowia pacjentów z COVID-19. Spodziewamy się również opisać odpowiednie przeciwciała związane z infekcją SARS-CoV-2.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Awaryjna sytuacja zdrowotna ustanowiona przeciwko koronawirusowi typu 2 związanemu z zespołem ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej (SARS-CoV-2) promuje wyścig z czasem w poszukiwaniu leczenia choroby związanej z koronawirusem (COVID-19). Nie ma obecnie zatwierdzonych opcji terapeutycznych przeciwko wirusowi, chociaż istnieje pośpiech w opracowywaniu leków, szczepionek, a nawet biernej immunizacji poprzez osocze od rekonwalescentów. Ta bierna immunizacja polega na podaniu przeciwciał od pacjentów, którzy przeszli przez stan zakaźny choroby i osiągnęli remisję kliniczną.
SARS-CoV-2 i jego poprzednik SARS-CoV-1 mają duże podobieństwa między swoimi genami i białkami; Pozwala to postawić hipotezę, że przeciwciała opracowane przeciwko SARS-CoV1 mogą rozpoznawać antygeny SARS-CoV-2. W ten sposób transfuzja osocza rekonwalescencyjnego pacjentom z infekcją niesie ze sobą prawdopodobieństwo wyeliminowania infekcji, w tym przypadku SARS-CoV-2. Istnieją dowody na to zjawisko obserwowane w poprzednich pandemiach wywołanych przez SARS-CoV-1, grypę AH1N1 i wirus Ebola.
Celem pracy jest opracowanie strategii terapeutycznej polegającej na podawaniu osocza od pacjentów z COVID-19 z remisją kliniczną pacjentom w przebiegu zakażenia. Oczekiwane wyniki mają nadzieję na ustalenie skutecznego leczenia i zadowalającego powrotu do zdrowia pacjentów z COVID-19. Spodziewamy się również opisać odpowiednie przeciwciała związane z infekcją SARS-CoV-2.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Julio César Martínez Gallegos, MD, MMSc
- Numer telefonu: 8113852249
- E-mail: juliomartinez.18@hotmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Coahuila
-
Saltillo, Coahuila, Meksyk, 25000
- Hospital Universitario "Dr. Gonzalo Valdés Valdés"
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria włączenia (darczyńcy):
- Podpisana świadoma zgoda
- Co najmniej pozytywny dla 1 testu q-PCR w kierunku SARS-CoV-2
- 14 dni remisji klinicznej COVID-19
- Pozytywny test serologiczny w kierunku SARS-CoV-2
- Wymagania dotyczące darowizny zgodnie z NOM-253-SSA1-2012
- Aby zaakceptować przechowywanie próbek do przyszłych badań
Kryteria włączenia (receptory):
- Świadoma zgoda podpisana przez pacjenta, opiekuna prawnego lub pracownika służby zdrowia, jeśli nie jest dostępna
- Pacjenci hospitalizowani na OIT przeznaczonym do leczenia pacjentów z COVID-19
- Co najmniej pozytywny dla 1 testu q-PCR w kierunku SARS-CoV-2
- Pacjenci z COVID-19 zdefiniowany jako ciężki lub krytycznie chory:
Ciężkie: RF > 30 uderzeń na minutę, wysycenie tlenem <94%, Pa/FiO2 <301, obustronne nacieki w płucach, które rozciągają się w >50% (na zdjęciu RTG klatki piersiowej lub tomografii komputerowej) w ciągu 24-48 godzin Stan krytyczny: niewydolność oddechowa (PaO2 <60 mmHg lub SatO2 <90% przy FiO2 >60%) i wstrząs septyczny (MAP <65 mmHg z zapotrzebowaniem wazoaktywnym, mleczanami > 2 mmol/l i wynikiem SOFA >1)
Kryteria wyłączenia:
- Pozytywny test ciążowy
- Pacjentki w okresie laktacji
- Świadoma zgoda nie została podpisana
- Pacjenci zaangażowani w inne protokoły leczenia
- Pacjenci przyjmujący leki immunomodulujące (DMARD, przeciwciała monoklonalne lub leki drobnocząsteczkowe)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Plazma rekonwalescentów
Najlepsza dostępna kuracja + osocze rekonwalescencyjne Najlepsze dostępne leczenie: wspomaganie hemodynamiczne, suplementacja tlenem, antybiotykoterapia (jeśli jest wymagana) oraz indywidualne leczenie oceniane przez lekarza prowadzącego. Osocze zostanie podzielone na porcje po 200 ml w celu przechowywania w -60 stopniach Celsjusza do momentu użycia. Po rozmrożeniu będzie podawany w 2 200 ml oddzielnych dawkach w odstępie 12 godzin. |
Najlepsza dostępna kuracja + osocze rekonwalescencyjne Najlepsze dostępne leczenie: wspomaganie hemodynamiczne, suplementacja tlenem, antybiotykoterapia (jeśli jest wymagana) oraz indywidualne leczenie oceniane przez lekarza prowadzącego. Osocze zostanie podzielone na porcje po 200 ml w celu przechowywania w -60 stopniach Celsjusza do momentu użycia. Po rozmrożeniu będzie podawany w 2 200 ml oddzielnych dawkach w odstępie 12 godzin. |
|
Komparator placebo: Najlepsze dostępne leczenie
Najlepsze dostępne leczenie + Placebo (0,9% roztwór soli) Najlepsze dostępne leczenie: wspomaganie hemodynamiczne, suplementacja tlenem, antybiotykoterapia (jeśli jest wymagana) oraz indywidualne leczenie oceniane przez lekarza prowadzącego. Placebo będzie się składało z 2 dawek po 200 ml 0,9% roztworu soli fizjologicznej w odstępie 12 godzin. |
Najlepsza dostępna kuracja + osocze rekonwalescencyjne Najlepsze dostępne leczenie: wspomaganie hemodynamiczne, suplementacja tlenem, antybiotykoterapia (jeśli jest wymagana) oraz indywidualne leczenie oceniane przez lekarza prowadzącego. Osocze zostanie podzielone na porcje po 200 ml w celu przechowywania w -60 stopniach Celsjusza do momentu użycia. Po rozmrożeniu będzie podawany w 2 200 ml oddzielnych dawkach w odstępie 12 godzin. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 30 dni
|
Śmiertelność z dowolnej przyczyny w ciągu pierwszych 30 dni leczenia
|
30 dni
|
|
Skutki uboczne
Ramy czasowe: 30 dni
|
Działania niepożądane związane z podawaniem osocza rekonwalescencyjnego
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość pobytu na Oddziale Intensywnej Terapii (OIOM)
Ramy czasowe: 14 dni
|
Czas na wypis z OIOM-u
|
14 dni
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 21 dni
|
Czas na wypis ze szpitala
|
21 dni
|
|
Dni wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: 14 dni
|
Liczba dni ze wspomaganiem wentylacji
|
14 dni
|
|
Biomarkery stanu zapalnego (d-dimer)
Ramy czasowe: 21 dni
|
zmiana D-dimerów (mikrogramy/l)
|
21 dni
|
|
Biomarkery stanu zapalnego (białko c-reaktywne)
Ramy czasowe: 21 dni
|
zmiana białka C-reaktywnego (miligramy/dl)
|
21 dni
|
|
Biomarkery stanu zapalnego (dehydrogenaza mleczanowa)
Ramy czasowe: 21 dni
|
Zmiana LDH (UI/L)
|
21 dni
|
|
Biomarkery stanu zapalnego (ferrytyna)
Ramy czasowe: 21 dni
|
Zmiana stężenia ferrytyny (nanogramy/ml)
|
21 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HUS-001/2020
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .