Dynamik af T-celleekspression af immunkontrolpunktmolekyler i progressiv multifokal leukoencefalopati (ICIP)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PML er en ødelæggende forældreløs sygdom i CNS på grund af reaktivering af JCV hos immunkompromitterede patienter. I betragtning af manglen på lægemidler, der kontrollerer JCV-replikation, er initiering af antiretroviral behandling hos HIV-inficerede patienter eller ophør af immunsuppressive terapier hos andre og efterfølgende genopretning af JCV-specifikke T-celle-immunresponser den eneste tilgængelige terapeutiske mulighed. Fremme af antivirale immunresponser kan forbedre kontrollen af viral replikation og resultatet af denne alvorlige sygdom. Immunkontrolpunktmolekyler såsom PD-1 er hæmmende receptorer udtrykt på T-celler, der udløser hæmmende signalveje, hvilket begrænser effektorimmunresponser ved cancer og kroniske infektioner. Immune checkpoint-hæmmende veje, der er involveret i at undgå immunresponser, kan være på spil ved PML. Immun checkpoint blokade ved hjælp af monoklonale antistoffer rettet mod PD-1, ved at vende udmattelse af T-celler, er blevet foreslået som et terapeutisk perspektiv for PML. Mere indsigt i dynamikken i immunkontrolpunktmolekyler udtrykt af T-celler i PML-patienter er nødvendige for at bane vejen for en terapeutisk undersøgelse.
Målet her er at bestemme, om T-celleekspression af en bred vifte af immunkontrolpunktmolekyler og dens dynamik korrelerer med genereringen af antivirale immunresponser, kontrollen af JCV-replikation og PML-resultat.
Til dette formål vil efterforskerne rekruttere 15 PML-patienter fra 4 undervisningshospitaler i det sydvestlige Frankrig og vurdere ved PML-diagnose og 1, 3 og 6 måneder efter ekspressionen af immuncheckpoint-molekyler på cirkulerende T-celler, ex vivo specifikke immunresponser mod et JCV peptidbibliotek, JC viral belastning i cerebrospinalvæske, blod og urin og kliniske og neuroradiologiske resultater.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Guillaume MARTIN-BLONDEL
- Telefonnummer: 33 5 61 77 96 99
- E-mail: martin-blondel.g@chu-toulouse.fr
Studiesteder
-
-
-
Bordeaux, Frankrig
- CHU Bordeaux
-
Montpellier, Frankrig
- CHU Montpellier
-
Toulouse, Frankrig, 31000
- CHU de Toulouse
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne ≥18 år
- Informeret samtykke
- Aktiv virologisk PML: Nylige neurologiske symptomer (< 3 måneder) med hjerne-MR-læsioner, der tyder på PML og positiv PCR i cerebrospinalvæske for JCV
- Tilknyttet eller nyder godt af en offentlig sygesikring.
Ekskluderingskriterier:
- Ikke aktiv PML
- Mulig PML med negativ JCV PCR
- Voksne under værgemål eller anden retlig beskyttelse, berøvet deres frihed ved retslig eller administrativ afgørelse
- Gravide og/eller ammende kvinder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patienter med aktiv PML
Patienter med neurologiske symptomer (< 3 måneder) med hjerne-MR-læsioner, der tyder på PML og positiv PCR i cerebrospinalvæske for JCV
|
Opsamling af blod (47 mL) og urin (5 mL) ved PML-diagnose og 1, 3 og 6 måneder efter, til analyse af immun checkpoint molekylers ekspression, påvisning af antivirale immunresponser og virologiske analyser.
Spinal tap til monitorering af JC viral load ved PML-diagnose og 1, 3 og 6 måneder efter, og indsamling af CSF (2 ml) til virologiske analyser.
Hjerne MR kl ved PML diagnose og 3 og 6 måneder efter
Neurologisk udredning ved PML-diagnose og 1, 3 og 6 måneder efter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immun checkpoint molekyler
Tidsramme: 1 måned
|
Ekspressionsniveau af et bredt panel af immunkontrolpunktmolekyler af T-celler ved PML-diagnose ved flowcytometri
|
1 måned
|
|
Immun checkpoint molekyler
Tidsramme: 3 måneder
|
Ekspressionsniveau af et bredt panel af immunkontrolpunktmolekyler af T-celler ved PML-diagnose ved flowcytometri
|
3 måneder
|
|
Immun checkpoint molekyler
Tidsramme: 6 måneder
|
Ekspressionsniveau af et bredt panel af immunkontrolpunktmolekyler af T-celler ved PML-diagnose ved flowcytometri
|
6 måneder
|
|
JC viral load
Tidsramme: 1 måned
|
JC viral belastning i cerebrospinalvæske, blod og urin ved ultrafølsom PCR ved PML-diagnose
|
1 måned
|
|
JC viral load
Tidsramme: 3 måneder
|
JC viral belastning i cerebrospinalvæske, blod og urin ved ultrafølsom PCR ved PML-diagnose
|
3 måneder
|
|
JC viral load
Tidsramme: 6 måneder
|
JC viral belastning i cerebrospinalvæske, blod og urin ved ultrafølsom PCR ved PML-diagnose
|
6 måneder
|
|
Påvisning af immunresponser mod et JCV-peptidbibliotek
Tidsramme: 1 måned
|
Påvisning af specifikke immunresponser mod et JCV-peptidbibliotek ved PML-diagnose ved flowcytometri
|
1 måned
|
|
Påvisning af immunresponser mod et JCV-peptidbibliotek
Tidsramme: 3 måneder
|
Påvisning af specifikke immunresponser mod et JCV-peptidbibliotek ved PML-diagnose ved flowcytometri
|
3 måneder
|
|
Påvisning af immunresponser mod et JCV-peptidbibliotek
Tidsramme: 6 måneder
|
Påvisning af specifikke immunresponser mod et JCV-peptidbibliotek ved PML-diagnose ved flowcytometri
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Differentiel påvirkning af immunkontrolpunkthæmning
Tidsramme: 1 måned, 3 måneder og 6 måneder
|
Differentiel indvirkning af immuncheckpoint-hæmning in vitro på påvisning af specifikke immunresponser ved PML-diagnose ved flowcytometri
|
1 måned, 3 måneder og 6 måneder
|
|
Klinisk resultat med præstationsstatus
Tidsramme: 1 måned, 3 måneder og 6 måneder
|
Klinisk resultat ved hjælp af validerede skalaer såsom præstationsstatus ved PML-diagnose
|
1 måned, 3 måneder og 6 måneder
|
|
Klinisk resultat med NIHSS
Tidsramme: 1 måned, 3 måneder og 6 måneder
|
Klinisk resultat ved hjælp af validerede skalaer såsom NIHSS (National Institute of Health Stroke Score) ved PML-diagnose
|
1 måned, 3 måneder og 6 måneder
|
|
Klinisk resultat med Rankin
Tidsramme: 1 måned, 3 måneder og 6 måneder
|
Klinisk resultat ved hjælp af validerede skalaer såsom Rankin ved PML-diagnose
|
1 måned, 3 måneder og 6 måneder
|
|
Neuroradiologisk overvågning
Tidsramme: 3 måneder og 6 måneder
|
Neuroradiologisk monitorering ved hjerne-MR ved PML-diagnose
|
3 måneder og 6 måneder
|
|
JC virus genotypebestemmelse
Tidsramme: 1 måned, 3 måneder og 6 måneder
|
JC-virus genotypning i blod, cerebrospinalvæske (CSF) og urin ved ultrafølsom PCR ved PML-diagnose
|
1 måned, 3 måneder og 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Guillaume MARTIN-BLONDEL, University Hospital, Toulouse
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektiøs encephalitis
- Neuroinflammatoriske sygdomme
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Infektioner
- Virussygdomme
- Demyeliniserende sygdomme
- DNA-virusinfektioner
- Langsomme virussygdomme
- Leukoencefalopati
- Encephalitis, viral
- Virale sygdomme i centralnervesystemet
- Infektioner i centralnervesystemet
- Polyomavirus infektioner
- Encephalitis
- Leukoencefalopati, progressiv multifokal
- Undersøgelsesteknikker
- Terapeutik
- Håndtering af eksemplar
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Punkteringer
- Kirurgiske procedurer, operative
- Biopsi
- Diagnostiske teknikker, neurologisk
- Reproduktions- og urinfiskiologiske fænomener
- Fysiologiske fænomener i urinvejene
- Spinal punktering
- Vandladning
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RC31/19/0506
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .