Parenteral ernæringsterapi hos patienter med uhelbredelig kræft (PATNIC)

Parenteral ernæringsbehandling (PN) hos patienter med uhelbredelig cancer er understuderet, og niveauet af evidens for klinisk betydningsfulde effekter er svagt. ESPEN-vejledningen giver få konkrete anbefalinger til, hvilke patienter med uhelbredelig kræft, der bør tilbydes PN-behandling. Ifølge den norske receptdatabase er brugen af ​​parenteral ernæring mere end fordoblet i perioden 2004-2015. Disse tal adskiller ikke mellem diagnoser og medicinske tilstande, så den nuværende brug af medicinsk ernæring hos kræftpatienter i Norge kendes ikke. Beslutningen om at igangsætte parenteral ernæring træffes på sygehusene, hvorefter patienten vender hjem til deres respektive kommuner og får opfølgning af hjemmeplejen. Der er ofte usikkerhed om behandlingens varighed, da patienternes kliniske tilstand kan ændre sig hurtigt. En stor udfordring, sundhedspersonale står over for, er at beslutte, hvornår den medicinske ernæringsterapi skal afsluttes. Patienter og pårørende kan opleve frygt for, at seponering af medicinsk ernæring fremskynder døden, mens sundhedspersonale ofte oplever, at ernæring i mange tilfælde ikke hjælper og påvirker patienternes tilstand negativt. Det gør kommunikationen om afslutning af ernæringsbehandling mellem sundhedspersonale på flere sundhedsniveauer, patienter og deres pårørende udfordrende.

Der er behov for et stærkere evidensgrundlag i forhold til effekten af ​​medicinsk ernæring hos patienter med uhelbredelig cancer. For at kunne studere effekten af ​​PN-behandling er der behov for flere undersøgelser af klinisk praksis af PN-behandling til patienter med uhelbredelig cancer. Aspekter som indikation for brug, dosering og varighed af PN-behandling er dårligt beskrevet i den tilgængelige litteratur. Formålet med denne undersøgelse er således at beskrive indikationer for brug af PN, behandlingsvarighed, årsager til seponering, administrationsmåde, mulige fordele og komplikationer samt overlevelse.