Kortvarig, højdosis D-vitamintilskud til COVID-19 (SHADE)
Kortvarig, højdosis D-vitamintilskud til COVID-19 sygdom: Dobbeltblind, kontrolleret, undersøgelse
Coronavirus-2019 (COVID-19) forårsaget af alvorligt akut respiratorisk syndrom-associeret coronavirus-2 (SARS-CoV-2) har påvirket livet for millioner af individer globalt og hårdt belastet det medicinske samfund. Præsymptomatiske og asymptomatiske SARS-CoV-2 positive individer er langt flere end de symptomatiske eller dem med alvorlig sygdom. Overførselspotentialet for SARS CoV-2 er potentielt større end tidligere virale udbrud af SARS-CoV og MERS-CoV. Identifikation af asymptomatiske bærere af SARS-CoV-2-infektion er altafgørende for at indeholde viral infektion på grund af højt transmissionspotentiale Rutinemæssige foranstaltninger til social afstand, personlig håndhygiejne og begrænsede udendørs kontaktaktiviteter har vist fordele til at begrænse coronavirusinfektion. Imidlertid er D-vitamins rolle i SARS-CoV-2-infektion ikke udforsket på trods af kendskabet til en immunmodulerende rolle og beskyttende effekt af D-vitamin mod virusinfektioner. Det har vist sig, at dødeligheden af COVID-19 er mere i lande med D-vitaminmangel.
Rollen af terapeutisk D-vitamintilskud hos asymptomatiske personer med D-vitaminmangel og COVID-19 er ikke kendt. Immunmodulerende effekt af D-vitamin vil sandsynligvis blive observeret ved 25(OH)D-niveauer, som anses for at være højere end det, der kræves til normal knoglemetabolisme. En tidligere SARS-CoV-2-negativitet kan have betydelige folkesundhedsmæssige fordele ved at begrænse spredningen af sygdommen. Derfor antager vi, at højdosis D-vitamintilskud hos patienter med COVID-19 og D-vitaminmangel kan føre til SARS-CoV-2 negativitet i større andele af patienter forbundet med fald i serologiske markører for inflammation.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Rollen af terapeutisk D-vitamintilskud hos asymptomatiske personer med D-vitaminmangel og COVID-19 er ikke kendt. Immunmodulerende effekt af vitamin D vil sandsynligvis blive observeret ved 25(OH)D-niveauer, som anses for højere end det, der kræves for normal knoglemetabolisme.[6] En tidligere SARS-CoV-2 negativitet kan have betydelige folkesundhedsmæssige fordele ved at begrænse spredningen af sygdommen. Derfor antager vi, at højdosis D-vitamintilskud hos patienter med COVID-19 og D-vitaminmangel kan føre til SARS-CoV-2 negativitet i større andele af patienter forbundet med fald i serologiske markører for inflammation.
Metoder: Konsekutive personer med SARS-CoV-2-infektion, som var mildt symptomatiske eller asymptomatiske med eller uden komorbiditeter (hypertension, diabetes mellitus, kronisk obstruktiv luftvejssygdom, kronisk leversygdom) indlagt på et tertiært hospital i det nordlige Indien blev inviteret til undersøgelse. Der blev indhentet et skriftligt samtykke fra alle patienter inkluderet i undersøgelsen, og protokollen blev godkendt af Instituttets etiske komité.
Patienter med D-vitaminmangel defineret som 25 (OH)D niveau <20 ng/ml blev randomiseret til at modtage dagligt 60.000 IE cholecalciferol (5 ml oral opløsning i nano-dråbeform) i syv dage i "interventionsarmen" eller til at modtage en enkeltdosis på 60.000 IE D-vitamintilskud ved indlæggelse i "kontrolarmen". Patienter, der ikke var i stand til at tage oralt tilskud som dem, der kræver invasiv ventilation, blev udelukket. Efterfølgende blev 25(OH)D-niveauer vurderet på dag 7 og et ugentligt tilskud på 60.000 IE givet til dem med 25(OH)D >50 ng/ml eller fortsatte med dagligt D-vitamintilskud på 60.000 IE i yderligere syv dage hos deltagere med 25 (OH)D<50ng/ml (dag-14) i interventionsarmen. Der blev ikke givet D-vitamintilskud i kontrolarmen ud over den initiale dosis ved hospitalsindlæggelse.
25 (OH)D, serum calcium, phosphor, fibrinogen, d-dimer, C-reaktivt protein, procalcitonin, nyre- og leverfunktionstest blev udført periodisk op til dag-21 eller virusnegativitet, alt efter hvad der skete tidligere. Orofaryngeale podninger blev opnået til SARS-CoV-2 RNA-detektion på dag-5, 7, 10, 14, 18 og 21, og detektion blev udført ved real-time polymerase-kædereaktion (RT-PCR), CFX-96 IVD, Bio-Rad. 25 (OH)D blev analyseret ved elektrokemiluminescensimmunoassay (ECLIA) (Roche Cobas E 801 Analyzer; Roche Diagnostics) ved brug af kittet leveret af samme producent (Elecsys Total Vitamin D, version 2.0). Serumcalcium (N, 8,5-10,2 mg/dl) og C-reaktivt protein (N, 0-5 mg/l) blev behandlet ved ECLIA-metoden under anvendelse af Roche Cobas 8000, Roche Diagnostics. D-dimer (N, 0-240 ng/ml) og fibrinogen (N, 2-4 g/l) blev analyseret ved hjælp af henholdsvis Stago Compact/Stago STA R-model, Diagnostica Stago, Inc., USA.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Chandigarh, Indien, 160012
- Deptt of Endocrinology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- SARS-CoV-2 RNA positive Asymptomatiske individer
Ekskluderingskriterier:
- Ukontrolleret diabetes Ukontrolleret hypertension Kronisk leversygdom Kronisk obstruktiv lungesygdom, der kræver invasiv ventilation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intervention
D-vitamin høj dosis
|
Oral flydende formulering på 60000 IE
|
|
Ingen indgriben: Kontrolarm
Ingen D-vitamin tilskud
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Virus negativitet
Tidsramme: 21 dage
|
SARS-CoV-2 RNA negativ
|
21 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Inflammatorisk markør
Tidsramme: 21 dage
|
Ændring i fibrinogenniveauer
|
21 dage
|
|
Inflammatorisk markør 2
Tidsramme: 21 dage
|
Ændring i D-Dimer niveauer
|
21 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Stroehlein JK, Wallqvist J, Iannizzi C, Mikolajewska A, Metzendorf MI, Benstoem C, Meybohm P, Becker M, Skoetz N, Stegemann M, Piechotta V. Vitamin D supplementation for the treatment of COVID-19: a living systematic review. Cochrane Database Syst Rev. 2021 May 24;5(5):CD015043. doi: 10.1002/14651858.CD015043.
- Rastogi A, Bhansali A, Khare N, Suri V, Yaddanapudi N, Sachdeva N, Puri GD, Malhotra P. Short term, high-dose vitamin D supplementation for COVID-19 disease: a randomised, placebo-controlled, study (SHADE study). Postgrad Med J. 2022 Feb;98(1156):87-90. doi: 10.1136/postgradmedj-2020-139065. Epub 2020 Nov 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 121/20
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .