Evaluering af virkningerne af højniveaulaser og elektrokauteri i lingual frenotomioperationer hos spædbørn

Ankyloglossi er en anomali, der er karakteriseret ved et unormalt kort, tykt eller tyndt lingualt frenulum, der kan begrænse tungens bevægelser, og som er blevet identificeret som en af ​​de faktorer, der negativt kan interferere med amning og nedsætte den nyfødtes evne til at lave en klemme korrekt. Ifølge sundhedsministeriet i Brasilien er procentdelen af ​​nyfødte, der præsenterer denne anomali, 3% til 16%. Formålet med undersøgelsen vil være at evaluere frigivelsen af ​​det linguale frenulum gennem den linguale frenotomi udført med en højniveau diodelaser eller med en elektrokauterium. Metoder: Nærværende undersøgelse vil være et blindt randomiseret kontrolleret klinisk forsøg, hvor 56 frivillige, spædbørn i alderen 0 til 3 måneder, med normal helbredsstatus, som ammer, diagnosticeret med ankyloglossi og indikation for operation, vil foretage lingual frenotomi. De ansvarlige for børnene vil blive informeret om undersøgelsesprocedurerne og efter at have underskrevet formularen til frit og informeret samtykke, som giver dem tilladelse til at deltage i undersøgelsen. Den ikke-blindede forsker vil udføre evalueringen, screeningen og procedurerne, og en anden blindet forsker vil være evaluator 15 dage efter proceduren. Fordelingen af ​​frivillige i grupperne vil være tilfældig og randomiseret: Operationsgruppe med elektrokauteri (G1-EC) og Operationsgruppe med højeffektdiodelaser (G2-L). Procedurerne for patientforberedelse, asepsis og infektionskontrol vil blive nøje fulgt i overensstemmelse med biosikkerhedsreglerne. I begge grupper vil spædbørn blive underkastet anamnese, klinisk evaluering og standardiseret fotografi af lingual frenulum-regionen før den kirurgiske procedure og anvendelse af Bristol frenulum-evalueringsprotokollen, den ammende mor vil blive underkastet evalueringen af ​​VAS af smerte under amning , før, kort efter og 15 dage efter den kirurgiske procedure til evaluering af resultatet af den linguale frenotomi. Diskussion: Ankyloglossi kan have en negativ indvirkning på amning. Den linguale frenotomiprocedure kan udføres ved hjælp af forskellige kirurgiske teknikker. Brugen af ​​højeffektlaser til dette formål er blevet identificeret som en effektiv ressource til indsnit i det linguale frenulum med fordele i den transoperative periode, mindre blødning og bedre visualisering af det kirurgiske felt og i det postoperative periode, med reduktion af ødem, smerte og betændelse, kvaliteten af ​​vævsreparation og patientkomfort.